Курсовая теория на тему Проблемы диагностирования диссоциального расстройства личности

Содержание:

Введение. 3

Глава 1. Социопатия как форма диссоциального расстройства
личности и ее признаки. 5

1.1 Понятие и признаки диссоциального расстройства
личности. 5

1.2 Виды девиантного поведения социопатов. 10

Глава 2. Подходы к диагностике диссоциального расстройства
личности. 13

2.1 Классификация и диагностика расстройств личности в
свете положений пересмотра Международной статистической классификации болезней
и проблем, связанных со здоровьем. 13

2.2 Лечение и прогноз диссоциального поведения личности. 18

Заключение. 19

Список литературы.. 22

Введение:

Диссоциальное
расстройство личности (социопатия, асоциальное расстройство личности,
антисоциальная психопатия по Ганнушкину, антисоциальная личность по
Мак-Вильямс) проявляется в устойчивом асоциальном поведении, отсутствии чувства
вины и стыда, характеризуется импульсивностью, агрессивностью и нарушением
способности к поддержанию близких отношений. Выявляется у 1% женщин и у 3%
мужчин [12], чаще встречается у городских жителей, детей из многодетных семей и
представителей малообеспеченных слоев населения. Исследователи утверждают, что
пациенты с диссоциальным расстройством личности составляют до 75% контингента
мест заключения. Вместе с тем, далеко не все социопаты становятся преступниками
– часть больных совершает осуждаемые социумом, но формально не наказуемые
действия.

Антисоциальное
расстройство личности остается одним из самых обременительных для общества
среди психических расстройств, что обусловлено прочной связью с криминальным и
насильственным поведением, ранней смертностью, семейными дисфункциями,
проблемами трудоустройства, алкоголизмом и наркоманией [22]. Кроме того, лица с
антисоциальным расстройством личности тяжело поддаются терапии, как собственно
личностных проблем, так и сопутствующих, таких, в частности, как
злоупотребление психоактивными веществами [24]. Недостаток информации
психологической, социально-психологической направленности о личностных
расстройствах сказывается на особенностях диагностики и психологической
коррекции расстройств в повседневной деятельности психологов. Изучение
личностных расстройств имеет длительную и многогранную историю. Но несмотря на
это, сегодня отсутствуют единые взгляды учёных на проблему трактовки,
классификации и коррекции личностных расстройств.

Проблема личностных
расстройств является актуальной, потому что они препятствуют поэтапному,
благоприятному развитию личности и адаптации человека к социуму. Изначально
категория «расстройства личности» изучалась с позиций психиатрии серьёзный
вклад, но в исследование данной проблематики серьезный вклад внесли такие
отрасли психологической науки, как клиническая и медицинская психология.

Объект исследования
– расстройства личности.

Предмет исследования
– диагностирование диссоциального расстройства личности.

Цель
исследования: выявить основные
подходы к диагностике диссоциального расстройства личности.

Для реализации поставленной цели были сформулированы
следующие задачи исследования:

— проанализировать
понятие и признаки диссоциального расстройства личности;

— охарактеризовать виды и типы девиантного поведения
социопатов;

— определить особенности диагностирования
диссоциального расстройства личности;

— выявить возможные варианты и подходы к лечению и
прогнозу данного расстройства.

Методологической
базой исследования стали следующие
методы: анализа и синтеза, диалектический, классификации, систематизации и
обобщения.

Соответственно структура курсовой работы включает в себя введение две главы,
заключение, список использованных источников.

Заключение:

В
результате проведенного анализа были сформулированы следующие основные выводы.

Диссоциальное расстройство личности –
это конституционная аномалия, наряду с другими (параноидное, ананкастное,
тревожное, истерическое расстройство личности и т.п.) включена в Международную
классификацию болезней десятого пересмотра под шифром F60.2, хотя в
англоязычной литературе не считается нозологической формой психических
заболеваний (обычно не относится к заболеваниям).

Для того, чтобы диагностировать
диссоциальное расстройство личности (социопатию), для начала требуется
подтвердить наличие общих признаков расстройства личности: стиль поведения и
восприятия аномален для данной культурной среды, дисгармония и недостаточная
адаптивность затрагивает большинство сфер жизни, стабильны в течение
длительного времени, не обусловлены психической или соматической болезнью.

Дифференциальная диагностика
диссоциального расстройства личности базируется на наличии, как минимум, трех
из следующих признаков:

— черствость, равнодушное отношение к
чувствам и потребностям других людей;

— выраженная безответственность, стабильное
пренебрежение к тем правилам, нормам и обязанностям, которые приняты в данном
обществе;

— отсутствие способности поддерживать
социальную коммуникацию при отсутствии сложностей в установлении
взаимоотношений;

— чрезвычайно низкая способность
выдерживать невозможность удовлетворения потребностей и желаний, склонность к
раздражению, гневу, насилию;

— неспособность испытывать чувство вины,
обучаться на жизненном опыте, в том числе и на наказаниях;

— тенденция во всех случаях оправдывать
свои неблаговидные поступки, перекладывать ответственность на других.

В том случае, когда производится
диагностика диссоциального расстройства личности, врач должен учитывать
особенности среды, в которой пребывает пациент, поскольку культурные нормы
могут существенно отличаться как для разных регионов, так и для разных
социальных страт, живущих в одной местности . Кроме того, провоцировать
игнорирование общественных норм может какое-то событие в жизни человека: если
он был обманут обществом, то это может привести к его протестному поведению и
нежеланию следовать правилам (например, протестное поведение подростков). В
такой ситуации говорить о диссоциальном расстройстве личности нецелесообразно.

Но следует понимать,
что понятие психопатии – это общее название по старой классификации психических
болезней (МКБ 9) множества различных по симптоматике личностных расстройств
(т.е. расстройств личности по современной классификации МКБ 10). Начальные
проявления возникают в детском или подростковом периоде развития и длятся на
протяжении дальнейшей жизни.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Социопатия
как форма диссоциального расстройства личности и ее признаки 1.1 Понятие и признаки диссоциального расстройства личности Как правило, в научных работах личность исследовалась с генетических,
поведенческих и социальных позиций, а расстройства личности рассматривались
преимущественно в клиническом и судебно-психиатрическом аспектах. Значительное
место в исследованиях отводилось определению этого расстройства и его
классификации. Первое упоминание о данной патологии встречается в трудах Ф.
Пинеля («Мания без бреда»), с тех пор за более чем 200-летний период были
предложены десятки классификаций. В настоящее время эта категория рассматривается
и в проекте нового, 11-го, пересмотра Международной классификации болезней (МКБ-11),
клиническая характеристика предлагается после введения новой редакции DSM – Diagnosticand
Static Manual of American Psychiatryassociation, Fifthedition (Диагностическое
и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации, пятая
редакция) [16].

Согласно определению DSM-5, расстройства личности – это прочный образец
внутреннего опыта и поведения, заметно отличающийся от ожиданий индивидуальной культуры;
он стабильный и негибкий, начинается в подростковом или раннем возрасте. У
индивидуума нарушены познание себя, других людей, событий, интенсивность и
адекватность эмоционального ответа, межличностное взаимодействие и контроль над
импульсами, это может проявиться в широком диапазоне ситуаций и обусловить
выраженное нарушение функционирования [21].

Расстройство личности в проекте МКБ-11 (6В90) характеризуется относительно
устойчивыми и глубокими нарушениями восприятия и понимания себя, людей и мира,
что приводит к неадекватным и ригидным паттернам когнитивной деятельности,
эмоционального опыта и поведения. Паттерны (паттерн – образец, шаблон, модель,
стиль поведения) связаны со значительными проблемами в функционировании,
особенно заметны в межличностных отношениях, проявляются в различных ситуациях,
длительны, возникают в подростковом возрасте и отчетливо проявляются во
взрослой жизни [8].

Рассматривая составляющие определения, можно отметить, что прежде всего
речь идет о нарушениях «Я-концепции» (Self-concept), обобщенном представлении о
системе установок относительно собственной личности. От этого зависит, какие
цели человек ставит перед собой, как оценивает успешность деятельности, влияние
успеха и неудачи на целенаправленность поведения. Это основа саморегуляции
личности – успех человека связан не с интеллектом, а с образом мыслей о себе и
о мире [7].

DSM определяет
социопатию и психопатию синонимами диссоциального расстройства личности,
характеризующегося асоциальным поведением, пренебрежением социальными нормами,
чрезмерной импульсивностью, доходящей до агрессии, неспособностью формировать
привязанности с другими членами социума [16]. Данное нарушение имеет следующие
характеристики:

1)
постоянность проявления;

2)
затрагивает не отдельные грани личности, а всю в целом;

3)
невозможность адаптации в социуме.

Согласно
DSM-5, наличие не менее трех критериев из ниже приведенных свидетельствует о
социопатии [16]:

— повторяющиеся
нарушения законодательства, игнорирование общественных норм;

— частое
использование лжи;

— импульсивность,
неспособность к планированию;

— раздражительность,
агрессивность, предрасположенность к насилию;

— отсутствие
ответственности, невозможность нести финансовые обязательства;

— безразличие
и бессердечность к окружающим;

— отсутствие
раскаяния при причинении другим вреда.

Базисные убеждения являются глубинными составляющими личности, врожденными
и трудно меняющимися качествами. Это важно для оценки мотивации противоправного
поведения субъектов, поскольку в детском или в пубертатном возрасте формируются
комплексы, связанные с искажением смысловой сферы, деформацией самосознания.
Фоном выступают трудности коммуникации, склонность к накоплению переживаний,
отсутствие навыков и способов решения проблем. Внутренние конфликты
усугубляются, внешний мир враждебен, межличностное взаимодействие сложно, что
сопровождается аффективными расстройствами [5].

Агрессия субъектов – способ самореализации, снятие напряжения, месть за
собственное несовершенство, неприятие другими. Глубокие неосознаваемые
психологические комплексы сочетаются с целенаправленным избирательным
сложноорганизованным криминальным поведением. Вытесненные из сознания комплексы
переживаний взрывают личность, прорвавшись наружу, действуя независимо от
сознания, неожиданно, по самому незначительному поводу приводя к тяжкому
деликту. Образованию опасных для крушения личности комплексов содействует
чувство собственной недостаточности, роль которого смутно воспринимается
личностью и как комплекс вытесняется из сознания, препятствует достижению целей
[3]. Отсюда и компенсация мнимой жизнью (Scheinleben), заменяющей реальность.
Неосознаваемость комплекса неполноценности придает причудливый характер
правонарушениям, агрессия в этих случаях уменьшает аверсивное эмоциональное
состояние [5, 8, 12].