Содержание:

Глава 1.Теоретические аспекты полиневропатий. 2

1.1. Полиневропатия,
виды, факторы риска. 2

1.2. Клинические
проявления полиневропатии. 6

1.3. Сравнение
диабетической и алкогольной полиневропатии. 10

Вывод по главе 1. 16

Список
литературы.. 17

Фрагмент текста работы:

Глава 1

Теоретические аспекты полиневропатий

1.1.
Полиневропатия, виды, факторы риска

Полинейропатия
– это нарушение, связанное с множественным поражением периферических нервов.
Оно может развиваться на фоне интоксикаций или соматических заболеваний и
проявляется расстройствами чувствительных и двигательных функций, а также
формированием трофических язв.

Только
своевременное полноценное лечение помогает обратить процесс вспять и
восстановить нормальную работу нервных волокон.

Слово
«полинейропатия» переводится с греческого языка как «поражение многих нервов». [6]
Этот термин очень точно описывает суть патологии. Все структуры организма
опутаны сетью тонких нервных волокон, которые делятся на три группы:

·                    
моторные: отвечают за двигательные
функции;

·                    
сенсорные: обеспечивают чувствительность
тканей;

·                    
автономные (вегетативные): необходимы для
неосознанной регуляции деятельности тех или иных структур, например, сосудов
или внутренних органов.

Поражение тех или иных
волокон неизбежно влечет за собой нарушение их функций.

В зависимости от того,
какой механизм повреждения нервов преобладает, неврологи выделяют следующие
формы полинейропатии:

аксональную: заболевание развивается в связи с нарушением функции аксона
– центрального стержня нерва, который обеспечивает его питание. При аксональных
полиневропатиях болезнь развивается постепенно, и в
первую очередь, в нее вовлекаются дистальные отделы ног.

При данном типе полиневропатии в мышцах пациента очень быстро появляются
трофические изменения, беспокоит боль, нарушение вегетативных функций. У
больного отмечается сенсорная и моторная недостаточность;

демиелинизирующую: болезнь вызвана распадом миелина – специального белка,
окутывающего нервные волокна и обеспечивающего быстрое проведение по нервам
импульса. При демиелинизирующих полиневропатиях у
пациента рано проявляются сухожильные рефлексы. Нарушается чувствительность
мышц и суставов. В процесс вовлекаются и проксимальные, и дистальные отделы
конечностей, при этом более выражены парезы, а вот атрофия мышц проявляется меньше;

·                    
нейропатическую – возникающую при
поражении тел нервных клеток. [10]

По преобладанию поражения
нервов, которые выполняют ту или иную функцию, различают следующие виды
полинейропатии:

·                    
сенсорную – характеризуется преобладанием
признаков вовлечения в патологический процесс чувствительных нервов (болью,
онемением, жжением);

·                    
моторную – проявляется доминированием
симптомов поражения двигательных нервных волокон (мышечной слабости, истончения
мускулатуры);

·                    
сенсомоторную – определяются признаки одновременного
поражения чувствительных и двигательных волокон;

·                    
вегетативную – в патологический процесс
вовлекаются вегетативные нервы, что проявляется усиленным потоотделением,
учащённым сердцебиением, сухостью кожи, склонностью к запорам, эректильной дисфункцией;

·                    
смешанную – в клинической картине
заболевания присутствуют признаки поражения всех видов нервов.

В зависимости от причины,
по которой произошло поражение периферических нервов, выделяют следующие
разновидности полинейропатии: