Курсовая теория на тему Пигментированный налёт у детей и методы его удаления

Содержание:

Оглавление: 2

Введение. 3

1. Определение. Этиология
и патогенез. 4

2. Классификация
пигментированного зубного налета. 5

3. Характеристика
основных видов пигментированного зубного налета. 8

3.1. Пигментированный
зубной налет чёрного цвета. 8

3.2. Пигментированный
зубной налет зелёного цвета. 9

3.3. Пигментированный
зубной налет коричневого цвета. 9

3.4. Пигментированный
зубной налет оранжевого цвета. 10

4. Степени
карисогенности пигментированного налета. 10

5. Встречаемость
пигментированного зубного налета при различной сопутствующей патологии. 11

6. Комплекс
профессиональной гигиены у детей с пигментированным налетом на зубах. 12

7. Профилактические  мероприятия. 15

Заключение. 20

Список использованной
литературы: 21

Введение:

В норме эмаль детских зубов белая, даже может иметь
легкий синеватый оттенок. Такую улыбку называют здоровой, белоснежной. Однако в
стоматологической практике все больше появляется маленьких пациентов, которых
приводят с различными проблемами. Распространенной является жалоба на налет
на зубах у
ребенка. Поэтому стоматологи стали большое внимание уделяют изучению налета на
зубах, как у взрослых, так и у детей. Распространенность налета в  возрастной группе 2-7 лет составила 19% [5]. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что в разви­тии кариеса зубов одним из
ведущих факторов является  зубной налет.
Пигментированный зубной налет чаще встречается у детей с кариозными зубами
(44,69%), нежели у детей с интактными зубами (29,76%)[1]. В норме зубной налет,
который образовывается у всех людей, имеет светло-желтый или беловатый оттенок.
Однако цвет налета может меняться в зависимости от внешних и внутренних факторов.
Такой «цветной» налет называется пигментированным. Интенсивность кариеса и
гинги­вита у молодых людей находится в прямой зависимости от количества и
распределения  пигментированного налета
на зубах.

И конечно стоит отметить эстетическую сторону данной
патологии. Поэтому изучение пигментированного зубного налета является
актуальной темой не только для 
стоматологов, но также и  для
других смежных специалистов.

Заключение:

Основными задачами медицинских работников, при проведении
санитарного просвещения, являются мотивация родителей и ребенка к
гигиеническому уходу за полостью рта, ограничению употребления сахара, обучение
правилам чистки зубов, регулярному посещению врача-стоматолога. Гигиенический
уход за полостью рта включает необходимость дважды в день чистить зубы под
контролем родителей, используя фторсодержащую зубную пасту. При каждом посещении
ребенком стоматологического кабинета проводится чистка зубов, которая
контролируется гигиенистом стоматологическим и включает в себя: обучение
ребенка и родителей правильной технике чистки зубов; выявление зубного налета
методом окрашивания.

Пигментированный зубной налет встречается у каждого пятого
ребенка в возрасте от двух до семи лет. На сегодняшний день недостаточно
раскрыта взаимосвязь между возникновением пигментированного зубного налета и
наличием соматических заболеваний, особенностями пищевого рациона, но целесообразно
обследование детей педиатром с целью выявления какой-либо соматической
патологии при обнаружение зубного налета. Также требует дальнейшего изучения
роли пигментированного зубного налета в интенсивности кариозного процесса.

Стоит отметить особое значение профилактических мероприятий
направленных на предупреждение возникновения пигментированного зубного налета,
использование лаков после профессиональной чистки зубов с целью запечатывания
трещин, ямок, макропор, микропор, нанопор.

Высокая распространенность и разнообразность
пигментированного зубного налета указывает на необходимость систематизации
знаний по данному вопросу, разработки и внедрения алгоритмов профессиональной
чистки пигментированного зубного налета с поверхностей постоянных и временных
зубов.

Фрагмент текста работы:

1. Определение. Этиология и патогенез.

Зубной
налет — это плотное об­разование, которое состоит из бак­терий, расположенных
внутри мат­рицы. Матрица налета образуется из белков, полисахаридов, липидов и
некоторых неорганических ве­ществ (кальций, фосфаты, магний, калий, натрий и
др.). Современные исследования изменили взгляд на зубной налет, и сегодня он
рассматривается как биопленка. Таким образом, зубной налет — структурно и
функционально организованная биопленка, прикреплённая к твёрдой поверхности
зуба и покрытая матриксом, состоящим из полимеров бактериального происхождения
[6].

На
образование и распределение зубного налета влияют следующие факторы:

• количественный и качественный состав
бактериальной микрофло­ры полости рта;

• скорость секреции и свойства слюны;

• состояние десны и степень ее вос­паления;

• стадия прорезывания и функцио­нальное состояние
зуба;

• анатомия и морфология поверх­ностей зуба;

• качество пищи и количество по­требляемых
ферментируемых уг­леводов;

• наличие навыков гигиены поло­сти рта,
использование фторидов и других средств профилактики;

• активные движения языка, губ и челюстей во время
жевания и речи;

• препараты железа при пероральном применении;

• танины (при употреблении чая, кофе, колы и
т. д.);

• длительное полоскание раствором хлоргексидина;

• различная соматическая патология, особенно
желудочно-кишечного тракта.

Зубной
налет образуется путем адсорбции микроорганизмов на по­верхности эмали и
увеличивается вследствие постоянного наслаива­ния новых бактерий, причем в
определенной последовательности: вначале кокковая флора, затем па­лочковидные и
нитевидные бакте­рии. По мере роста налета и увели­чения его толщины начинают
пре­обладать анаэробные формы бакте­рий. При микроскопическом исследовании
налета установлено, что поверхность налёта неровная, имеются многочисленные
«глыбки» налёта, между которыми находятся различной величины углубления в виде
ямок, щелей.  На отдельных участках
налёта встречалась его убыль с образованием на этом месте дефектов,
отличающихся по размерам и форме (щелевидные, овальные). При этом отмечается
наличие схожих дефектов на эмали зуба 
граничащих с налетом [5]. В нормальной микрофлоре по­лости рта особо
выделяются лакто-бациллы, актиномицеты, Str. salivarius, Str. mutans, которые
при опре­деленных условиях (низком значе­нии рН и высоком содержании са­харозы)
приобретают выраженные кариесогенные свойства.

Чаще
всего зубной налет располага­ется над десной, в пришеечной об­ласти, в
фиссурах. Он представляет собой пористую структуру, что по­зволяет углеводам
свободно прони­кать в его глубокие слои. При прие­ме мягкой пищи и употреблении
значительного количества легко ферментируемых углеводов проис­ходит
значительный и быстрый рост налета.

Следует
отметить, что зубной на­лет менее плотно прикреплен к по­верхности зуба, чем
пелликула; в то же время в отличие от пищевых остатков его нельзя удалить про­стым
полосканием. Наибольшие трудности представляет очищение фиссур, ямок,
проксимальных по­верхностей, десневого края.

Кальцификация
зубного налета приводит к образованию зубного камня (твердые отложения различ­ной
консистенции и окраски) [2].