Курсовая теория на тему Патопсихологический анализ эмоциональных нарушений при биполярном расстройстве

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 2

ГЛАВА 1. Исторические сведения о биполярном аффективном расстройстве. 4

1.1. История развития учения о биполярном аффективном расстройстве. 4

1.2. Подходы к классификации разновидности течения биполярного
аффективного расстройства. 6

ГЛАВА 2. Этиология и патогенез. 14

2.1. Генетические факторы,
влияющие на развитие биполярного аффективного расстройства. 14

2.2. Факторы риска, влияющие
на развитие биполярного аффективного расстройства  16

ГЛАВА 3. Клиническая картина, течение. 18

3.1. Течение маниакальной
фазы.. 18

3.2. Течение депрессивной
фазы.. 19

ГЛАВА 4. Дифференциальная диагностика и лечение. 23

4.1. Депрессивная фаза. 23

4.2. Маниакальная фаза. 24

4.3. Профилактика обострений
БАР. 27

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 29

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ   30

Введение:

Проблема возникновения и развития биполярного
аффективного расстройства, сохраняющая острую актуальность в настоящее время, исследовалась
и решалась на протяжении многих десятилетий с 1854 года. Однако в течение почти
полувека существование этого расстройства не признавалось психиатрией того времени
и своим окончательным выделением в отдельную нозологическую единицу обязано Э. Крепелину
(1896). Крепелин ввёл для него наименование маниакально-депрессивный психоз (МДП),
которое длительное время было общепринятым, но со вступлением в действие в 1993
году классификатора МКБ-10 его принято считать не вполне корректным, поскольку данное
заболевание отнюдь не всегда сопровождается психотическими нарушениями, и не всегда
при нём наблюдаются оба типа фаз (и мании, и депрессии). Кроме того, термин «маниакально-депрессивный
психоз» является в определенной степени стигматизирующим по отношению к больным.
В настоящее время для данного заболевания принято в США и рекомендовано ВОЗ более
научно и политически корректное наименование «биполярное аффективное расстройство»,
сокращенно БАР.

До настоящего времени в психиатрии нет
единого определения и понимания границ данного расстройства, что связано с его клинической,
патогенетической, и даже нозологической гетерогенностью.

Объект исследования – биполярное аффективное
расстройство.

Предмет исследования – эмоциональные нарушения
при биполярном аффективном расстройстве.

Цель исследования – изучение эмоциональных
нарушений при биполярном аффективном расстройстве.

Задачи исследования:

1. Ознакомиться с историей развития учения
о биполярном аффективном расстройстве.

2. Изучить общую характеристику эмоциональных
нарушений при биполярном аффективном расстройстве.

3. Рассмотреть подходы к классификации
эмоциональных нарушений при биполярном аффективном расстройстве.

4. Изучить факторы, влияющие на развитие
биполярного аффективного расстройства.

5. Ознакомиться с терапией и профилактикой
биполярного аффективного расстройства.

Структура работы: введение,
три главы, заключение, список литературы

Заключение:

Биполярное
аффективное расстройство проявляется в виде аффективных состояний — маниакальных
(или гипоманиакальных) и депрессивных, а иногда и смешанных состояний, при которых
у больного наблюдаются быстрая смена симптомов мании (гипомании) и депрессии, либо
симптомы депрессии и мании одновременно (например, тоска со взвинченностью, беспокойством
либо эйфория с заторможенностью — так называемая непродуктивная мания — или другие).

Причины и механизм
развития биполярного аффективного расстройства полностью пока не ясны, хотя в последнее
время в этой области появились существенные новые данные, в первую очередь о характере
наследования склонности к заболеванию и о его нейрохимии.

Биполярное аффективное расстройство первого
и второго типа нельзя диагностировать с помощью клинических методов обследования
таких, как анализ крови, мочи или МРТ головного мозга, поскольку оно имеет только
психические проявления. Для того чтобы диагностировать психическое биполярное расстройство,
врач исследует симптоматическую картину болезни, включая: Семейную историю; Особенности
детского и подросткового возраста; Выделение основных этапов течения заболевания;
Наличие у родственников подобных заболеваний. На основании полученной картины врач
принимает решение о необходимости лечения, а также подбирает наиболее оптимальный
тип терапии.

Эффективно лечить психическое биполярное расстройство позволяет
психотерапия, которая направлена на анализ и разрешение различных психологических
проблем. Это очень важный и значимый элемент терапии, поскольку позволяет пациенту
научиться регулировать свои эмоции и предотвращать стрессовые ситуации.

Фрагмент текста работы:

Биполярное расстройство – одно из наиболее
изученных психических заболеваний, которое было известно ещё в античные времена.
Мы расскажем о краткой истории его изучения.

В античности

Аретей из Каппадокии, древняя Греция,
начал описание симптомов этого расстройства ещё в 1 веке нашей эры. Его заметки
о связи между манией и депрессией на протяжении веков оставались незамеченными.

Древние греки и римляне придумали термины
«мания» и «меланхолия», которыми обозначали, соответственно, маниакальное и депрессивное
состояния. Они даже выяснили, что использование в банях солей лития помогает успокоить
маниакальных людей и ободрить депрессивных.

Греческий философ Аристотель не только
признавал меланхолию болезнью, но считал, что она вдохновляет великих художников
его эпохи.
В те времена люди с умственными расстройствами часто подвергались карательным мерам.
Религия тогда трактовала их как одержимость дьяволом и часто обрекала больных на
смерть.

Исследования в 17 веке

В 17 веке Роберт Бертон написал книгу
«Анатомия меланхолии», посвящённую лечению этого состояния с помощью, в том числе,
музыки и танцев. В книге содержится и медицинская информация. Но, прежде всего,
это литературное описание депрессии и рассказ о её социальной роли. Благодаря этой
книге, исследования симптомов и методов лечения того, что мы сейчас называем клинической
депрессией, значительно продвинулись.

В конце того же столетия Теофил Боне
опубликовал большой труд под названием Sepuchretum, основанный на его опыте проведения
3000 вскрытий. В этой работе он объединил манию и меланхолию в описании состояния,
которое назвал «manico-melancolicus». Это был значительный шаг в диагностике, потому
что мания и депрессия обычно считались различными нарушениями.

19-20 века

За несколько последующих столетий знаний
о БАР почти не прибавилось. До тех пор, пока французский психиатр Жан-Пьер Фальре
не опубликовал в 1851 году статью о состоянии, которое он назвал ««циклическое помешательство»
(la folie circulaire). В статье он описал людей, у которых тяжелая депрессия сменяется
маниакальным возбуждением. Это исследование признано первым в истории случаем постановки
диагноза «биполярное расстройство». Кроме того, Фальре отметил генетическую причину
БАР, которую наука и сейчас считает одной из основных.

Историю изучения БАР изменил немецкий
психиатр Эмиль Крепелин. Он подверг сомнению учение Зигмунда Фрейда о том, что общество
и подавленные желания играют ключевую роль в развитии умственных расстройств. Крепелин
первым признал биологические причины психических заболеваний. Фактически, он стал
автором первых серьезных медицинских исследований психических заболеваний.

Выпущенная им в 1921 году статья «Маниакально-депрессивное
безумие и паранойя» описала различия между маниакально-депрессивным состоянием и
шизофренией. Классификация психических болезней Крепелина и по сей день остается
основой психиатрии.

Современность

Термин БАР впервые появился в третьем
издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) Американской
психиатрической ассоциации в 1980 году. С этого момента термин «маниакально-депрессивный
психоз» начал выходить из употребления, в том числе по этическим соображениям, чтобы
не называть пациентов «маньяками». Последнее, пятое издание DSM, является основным
пособием для профессиональных психиатров. [14]

1.2. Подходы к классификации разновидности течения биполярного
аффективного расстройства

Начиная с момента выделения циркулярного помешательства Фальре (1852) и Байарже
(1854), возникла необходимость обозначения границ этого расстройства и дифференциации
его от других психических заболеваний. Карл Кальбаум (1863), отвергнув чисто симптоматологический
подход, впервые ввел в психиатрию понятие «симптомокомплекс» и утвердил существовавшее
до него предположение о нетождественности клинической картины обострения и заболевания
как такового.

Он положил начало нозологическому направлению в психиатрии
– «психиатрии течения», учитывающей при разграничении болезненных форм типичные
закономерности синдромотаксиса. Продолжателем этого направления стал Эмиль Крепелин
(1904), положивший течение заболевания в основу принципа диагностики и отделивший
«раннее слабоумие» от циркулярного психоза. [16]