Курсовая теория на тему Паллиативная помощь в гериатрии

Содержание:

863323

Введение:

С проблемой старения населения в
настоящее время сталкиваются многие страны, в том числе и Россия. Возрастной
состав населения России характеризуется существенной диспропорцией. Ежегодно в
России увеличивается индекс демографического старения. Из общей численности
населения доля лиц 60 лет и старше составляет 17,7 %. Каждый пятый житель
России (30,7 млн — 21,6 %) в пенсионном возрасте. Почти каждый восьмой
россиянин находится в возрасте 65 лет и старше.

Улучшение качества жизни данной
категории пациентов с хроническими прогрессирующими заболеваниями является
одной из важнейших медико-социальных проблем современного здравоохранения,
помочь решению которой призвана паллиативная медицина. По определению Всемирной
организации здравоохранения паллиативная помощь представляет собой направление
медико-социальной деятельности, целью которого является улучшение качества
жизни больных и их семей, столкнувшихся с трудностями уносящего жизнь
заболевания, путем предотвращения страдания и избавления от него, благодаря
ранней диагностике, тщательной оценке и лечению боли и других проблем,
физических, психосоциальных и духовных.

Паллиативная помощь складывается из двух
больших компонентов — это облегчение страданий больного на протяжении всего
периода болезни (наряду с радикальным лечением) и медицинская помощь в
последние месяцы, дни и часы жизни.

В последние годы, в связи со старением
популяции, вопрос организации паллиативной помощи встал особенно остро в
гериатрии. В пожилом и, особенно, в старческом возрасте структура
заболеваемости значительно меняется в результате уменьшения числа острых
заболеваний и увеличения болезней, связанных с прогрессированием хронических патологических
процессов.

Для пожилых и старых больных характерно
одновременное развитие 3-5 и более заболеваний, предрасположенность к
множественным физическим, психическим и социальным проблемам.

Цель исследования — выявление основных проблем и перспектив развития
паллиативной помощи в гериатрии на современном этапе.

Исследования показывают, что 80 % лиц в возрасте 75 лет
и старше не в состоянии обходиться без посторонней помощи. Следовательно,
актуальной проблемой, требующей решения, является организация паллиативной
помощи данной категории пациентов, которые заинтересованы в организации ухода,
обеспечивающего достойный уровень качества жизни. Выбор доступного
паллиативного лечения во многом определяется уровнем финансирования. Это
породило различные организационные формы оказания паллиативной помощи больным
пожилого и старческого возраста.

Объект:
помощь неизлечимо больным.

Предмет:
паллиативная помощь больным.

Цель исследования — выявление основных проблем и перспектив развития
паллиативной помощи в гериатрии на современном этапе.

Задачи:

1. Определить сущность,
цели и задачи паллиативной помощи;

2. Изучить формы
организации паллиативной помощи;

3. Рассмотреть подходы в
оказании паллиативной помощи медицинского персонала.

4. Ознакомиться с основными положениями концепциями
хосписов.

Заключение:

Постоянно возрастающие темпы старения населения, нарастающее количество хронических
прогрессирующих заболеваний среди причин смертности, а также демографический
прогноз говорят о возрастающей потребности в паллиативной помощи лицам старшей
возрастной группы.

В гериатрии особенно важен интегративный подход при
оказании паллиативной помощи вследствие диагностических сложностей, удлиненной
траектории и неопределенного прогноза многих угрожающих жизни заболеваний, а
также из-за особых нужд этих пациентов, связанных с процессами возрастных
изменений основных жизненно важных функций и систем.

При создании гериатрической паллиативной
помощи основными организационными принципами являются следующие:

— Мультидисциплинарность;

— Преемственность;

— Доступность;

— Интегрированность в существующую систему
общественного здравоохранения.

 Паллиативное лечение больные пожилого и
старческого возраста получают в рамках различных организационных форм
стационарной и внебольничной паллиативной помощи (центры паллиативной
медицинской помощи, отделения в многопрофильных стационарах, выездные бригады,
участковые терапевты и врачи общей практики, отделения и дома сестринского ухода,
дома престарелых и т.д.).

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

1.1 Понятие паллиативная помощь Паллиативная медицинская помощь (ПМП) является
подходом, улучшающим качество жизни пациентов и их семей,
столкнувшихся с проблемами, сопутствующими опасным для жизни заболеваниям.
Она предотвращает и облегчает страдания путем ранней диагностики,
правильной оценки и лечения боли и решения других проблем:
физических, психосоциальных или духовных [8].

ПМП необходима пациентам с прогрессирующими
заболеваниями различного профиля:

— сердечно-сосудистой системы (38,5%),

— злокачественными новообразованиями (34%),

— хроническими респираторными (10,3%),

— синдроме приобретенного иммунодефицита
(СПИД) (5,7%),

— сахарным диабетом (4,6%),

— при почечной недостаточности,

— хронических заболеваниях печени,

— рассеянном склерозе,

— болезни Паркинсона,

— ревматоидном артрите,

— неврологических заболеваниях,

— деменции, врожденных пороках,

— мультирезистентном туберкулезе.

В конце
своей жизни большинство пациентов испытывают боль и множество других тяжелых
симптомов, ухудшающих качество их жизни. В частности, при СПИДе и
злокачественных новообразованиях, чаще всего, это хроническая сонливость,
одышка и усталость. При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), заболеваниях
сердца или почек более чем у 50% пациентов отмечаются боль, одышка и усталость.

Многочисленными
исследованиями показано, что паллиативная медицинская помощь обеспечивает
значительные и разнообразные преимущества для неизлечимых пациентов
с серьезными и сложными проблемами со здоровьем, уменьшая
физические, психологические, духовные страдания и улучшая качество
их жизни.