Курсовая теория на тему Особенности сестринского ухода за пациентками после медицинского аборта.

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2
Глава 1. Теоретические аспекты изучения сестринского ухода за пациентками после медицинского аборта 4
1.1 Понятие аборта 4
1.2Вред аборта как социальная проблема 7
1.3 Клиника 11
Глава 2. Сестринский уход за пациентками после медицинского аборта 13
2.1 Этика и деонтология в работе медсестры 13
2.2 Психотерапевтическая роль медсестры 19
2.3 Организация сестринского ухода после аборта 21
2.4 Деятельность медицинской сестры по уходу за женщинами после хирургического аборта 24
2.5 Реабилитация женщин после аборта 27
Заключение 29
Список литературы 30

Введение:

 Выбор темы курсовой работы продиктован следующими обстоятельствами:
 На данный момент в нашей стране существует проблема демографического кризиса — это глубокое нарушение воспроизводства населения, угрожающее его существованию.
 Россия на протяжении многих лет занимает одно из ведущих мест по количеству абортов, по вредным последствиям, которые приводят к материнской смертности, репродуктивному здоровью, бесплодию, выкидышам, осложнениям беременности и родов, формированию ряда гинекологических заболеваний.
 В России смертность от осложнений искусственного медикаментозного аборта составляет 0,3 на 100 000 живорождений, или 0,05% всей материнской смертности.
 В связи с этим профилактика абортов и их осложнений является одной из основных проблем в поддержании репродуктивного здоровья женщины и ключом к рождению здорового потомства.
Актуальность темы. Сохранение репродуктивного здоровья женщин и безопасного материнства — приоритет современной медицины во всем мире.  Конечно, его необходимо решать целостно, принимая во внимание социальные, экономические, демографические и медицинские проблемы, с которыми сталкивается общество в целом и каждая страна в частности.
 Аборт не только аборт, но и естественный.
 В России каждый год из-за самопроизвольных абортов не рождаются 600 000 нежеланных детей.
 Особое место среди осложнений аборта занимает синдром после аборта.  Этот синдром включает в себя ряд симптомов, как физиологических, так и психологических.
 Наиболее распространенными симптомами синдрома после аборта являются бесплодие и способность зачать ребенка, преждевременные роды, выкидыш, внематочная беременность, сексуальная дисфункция, депрессия, вина, злоупотребление алкоголем. В России нет статистики по синдрому после аборта, но мы можем предположить, что не мало женщин, которые испытали это в той или иной форме.
 Цель: изучить роль медсестер в профилактике абортов и последующих осложнений.
 Объект: Особенности сестринской деятельности по профилактике и уходу за женщинами после аборта.
 Предмет: Особенности сестринского ухода за пациентками после медицинского аборта.
Задачи исследования:
1.Изучить понятие аборта
2.Рассмотреть вред аборта как социальную проблему
3.Изучить клинику выкидышей
4.Рассмотреть этику и деонтологию в работе медсестры
5.Изучить организацию сестринского ухода после аборта
6.Проанализировать деятельность медицинской сестры по уходу за женщинами после хирургического аборта.

Заключение:

Аборт – это способ искусственного прерывания беременности. В настоящее время аборт может проводиться по желанию женщины на сроке до 12 недель беременности, по медицинским показаниям – на любом сроке, обязательно с учетом всех возможных рисков для женщины и плода. Виды абортов: Хирургический (инструментальный). Такие методы прерывания беременности связаны с извлечением плода с помощью специальных инструментов, причем необязательно при этом проводится хирургическая операция. К таким методам относятся: вакуумная аспирация, искусственные роды, дилатация и эвакуация, дилатация и кюретаж. 
Медикаментозный (фармацевтический) аборт заключается в провокации самопроизвольного аборта с помощью лекарственных препаратов, индуцирующих родовую деятельность. 
Конечно, наиболее опасным и травматичным является хирургическое прерывание беременности, после которого в силу различных причин и обстоятельств могут развиться угрожающие жизни осложнения и состояния. Аборт оказывает неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему женщин, а иногда является основной причиной материнской смертности, гинекологической заболеваемости, в том числе бесплодия. 
На частоту абортов влияют такие факторы, как уровень общей культуры, образование, социальное положение, брачность, наличие детей, жилищно-бытовые условия и материальное положение, внутрисемейные положения, личные особенности женщины. Медицинская сестра вполне может повлиять на решение женщины сделать аборт, разъяснив ей последствия аборта, подобрать правильный метод контрацепции. Наше занятие и позволит вам научиться общаться с женщинами, которые собираются сделать аборт, с теми, которые уже сделали и жалеют об этом. Объяснить пациенткам суть проводимой операции, осложнения, которые могут возникнуть, как во время операции, так и после нее. 

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Теоретические аспекты изучения сестринского ухода за пациентками после медицинского аборта
1.1 Понятие аборта

Аборт (лат. abortus, abortіo — преждевременные роды, выкидыш) — прекращение беременности и (одновременно с этим или позднее) изгнание из матки плодного яйца или его части в первые 7 акушерских месяцев, или 28 недель. По определению ВОЗ, аборт — это самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона (плода) массой до 500 г, что соответствует сроку гестаціп менее 22 недель. Следует отличать аборт от других способов завершения беременности: роды после четвертого месяца крупным плодом (в пределах 28 недель) — несвоевременные роды незрелым плодом (partus іmmaturus); в случае выживания плода к моменту выписки матери — преждевременные роды. По МКБ-10 (общепринятая классификация для кодирования медицинских заболеваний) различают: О03 — самопроизвольный аборт; О02 — несостоявшемся выкидыше; О20 — загрожувальний аборт. Аборт имеет различные формы. В зависимости от срока беременности и наличия вмешательства: ранний аборт (прерывание беременности в первые 16 недель) и поздний аборт [прерывание беременности в 16-28 недель (роды незрелым плодом)]. В зависимости от способа прерывания беременности: аборт самопроизвольный (возникает без замысла и вмешательства самой беременной и/или других лиц); аборт искусственный законный (выполнен врачом в медицинском учреждении при наличии медицинских показаний); искусственный аборт криминальный (проведенный вне лечебно-профилактическим учреждением врачом или лицом, не имеющим медицинского образования) [6,c.90].
В зависимости от течения: аборт шеечный (abortus cervіcalіs), когда плодное яйцо полностью отслаивается и опускается под влиянием схваток в шеечный канал. Аборт неосуществленный, или задержан выкидыш (missed abortіon), если, несмотря на гибель плодного яйца, схватки не возникают, плодное яйцо не отслаивается полностью и не изгоняется из матки. Каждая из форм аборта может иметь неосложненное и осложненное (сепсисом) ход. Усложненным, по официальной номенклатуре, называют септический аборт. В медицинской практике абортом также считают осложненным, если он протекает с такими патологическими состояниями, как острое малокровие и инфекция. Угроза самопроизвольного аборта возникает в 7-20 % клинически диагностированных беременностей, причем 80 % случаев приходится на срок беременности до 12 недель. Причинами этого являются общие заболевания; тяжелые заболевания важных органов и систем; нарушения функции эндокринной системы; генетические пороки; тяжелые формы токсикоза беременности и др. Развитие аборта имеет следующие стадии [11]:
1) Аборт загрожувальний (abortus імміпепѕ) — начальная стадия. Гибели плодного яйца сокращения матки предшествуют. Под влиянием схваток оно отделяется от своего места расположения в базальной части оболочки (decіdua basalіs), где значительно развита сосудистая система. Возникают два основные симптомы: незначительные кровянистые выделения из матки и схваткообразные боли в нижней части живота и в области позвоночника. Эти явления могут прекратиться самопроизвольно или благодаря лечению, и в дальнейшем беременность может протекать нормально.
2) Аборт, который начался (abortus іпсіріепѕ). Указанные симптомы (кровотечение и боли) становятся более выраженными и постоянными. Дальнейшая судьба беременности зависит от того, живет ли плодное яйцо и как далеко зашел процесс отслойки плаценты. Если связь плодного яйца с маткой нарушен на незначительной поверхности, беременность в дальнейшем может развиваться нормально. Однако если плодное яйцо погибло или если живет плодное яйцо отслоилось от матки более чем на треть поверхности прикрепления, процесс усиливается и переходит в третью стадию.
3) Аборт в ходу (abortus progredіens). Характеризуется выталкиванием плодного яйца из полости матки через раскрытый канал шейки матки. При этом плодное яйцо нижним полюсом выступает во влагалище.