Курсовая теория на тему Ненаркотические анальгетики

Содержание:

Введение. 2

Глава 1.
Основные сведения о ненаркотических анальгетиках. 5

1.1 История
открытия обезболивающих препаратов. 5

1.2
Количественное определение препаратов. 7

1.3
Качественное определение. 10

1.4
Физические свойства. 13

1.5
Классификация ненаркотических анальгетиков. 13

Глава 2.
Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. 19

2.1 Неопиоидные
анальгетики. 19

2.2
Комбинированные анальгетики. 25

2.3
Опиоидные анальгетики. 26

Глава 3.
Характеристика лекарственных средств – ненаркотических анальгетиков  35

3.1 Анальгин. 35

3.2 Ортофен. 35

3.3 Ибупрофен. 38

3.4 Бутадион
мазь. 40

3.5 Амизон. 42

3.6
Парацетамол 325 мг. 44

3.7 Темпалгин. 46

Заключение. 51

Список
использованной литературы.. 53

Введение:

Актуальность темы. Многие
острые и хронические заболевания, медицинские процедуры и травмы связаны с
болью, требующей обезболивающих. Боль делится на острую и хроническую.

Согласно
определению Международной ассоциации исследований боли (JASP, 1994), острая
(преходящая) боль должна пониматься как боль, вызванная острым заболеванием,
травмой, которая прекращается по мере заживления ран. Хроническая (стойкая)
боль связана с длительным патологическим процессом или посттравматическим
состоянием, продолжающимся от 1-3 месяцев до нескольких лет.

Без лечения
острая боль вызывает множество осложнений (сердечно-сосудистые, респираторные,
тромбоэмболические и др.), которые связаны с болезненными рефлекторными
импульсами и иммобилизацией пациента, а также могут вызывать развитие
хронической боли.

Хотя острая
боль является симптомом, обладающим физиологической сигнальной способностью к
телу, длительную боль при хроническом заболевании следует рассматривать как
синдром хронической боли, характеризующийся структурными и функциональными
изменениями в нервной системе боли (носоцептивная) и серьезными
психологическими проблемами. Синдром, характеризующий ишемическую болезнь
сердца и существенно влияющий на качество жизни пациентов (нарушение
иммунитета, повышенная заболеваемость, нарушения сна, расстройства аппетита,
состояние питания, наркомания со стороны членов семьи, лиц, осуществляющих
уход, потеря работы и социального статуса, самообладание, потеря и др.)
классификация хронической боли как самостоятельного заболевания, объявленная Европейской
федерации Международной ассоциации по изучению боли (European Federation of
IASP Chapters. EFICs declaration on pain as a
major health care problem, a disease in its own right; www.efic.org).

Этим
объясняется особое медицинское, социальное и экономическое значение синдрома
хронической боли для общественного здравоохранения во всех странах мира.
Миллионы людей во всем мире страдают от хронических болевых симптомов
различного происхождения и не получают адекватного лечения. В развивающихся
странах, к которым Россия принадлежит в этом отношении, в среднем 20% всего
взрослого населения испытывает постоянные боли, и лишь 1-2% ишемической болезни
сердца вызваны злокачественными заболеваниями. В 30-40%, из-за костно-мышечную
патологию и заболевания суставов, 30% — спина и боль в шее, остальные —
головные боли и другие боли.

Наиболее
распространенным и удобным методом лечения острой боли и хронического болевого
синдрома является системная лекарственная терапия, т. е. лечение, при котором
анальгетик воздействует на кровоток после всасывания различными способами
введения (внутренним, ректальным, при пероральном, назальном, кожном и др.
путем инъекции).

Выбор анальгетиков
определяется несколькими факторами, наиболее важными из которых являются
этиология, тяжесть, тип боли, индивидуальные особенности пациента.

Объект исследования – основные
сведения о ненаркотических анальгетиках.

Предмет исследования – характеристика
лекарственных средств – ненаркотических анальгетиков.

Цель курсовой работы – изучить
характеристику и принципы применения анальгетических средств при острой и
хронической боли.

Для
достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить историю
открытия обезболивающих препаратов.

2.
Определить количественное определение препаратов — ненаркотических анальгетиков.

3. Качественное
определение и физические свойства ненаркотических анальгетиков.

4. Изучить классификацию
ненаркотических анальгетиков.

5.
Проанализировать принципы применения анальгетических средств при острой и
хронической боли.

6.
Рассмотреть характеристику лекарственных средств – ненаркотических анальгетиков.

Заключение:

Итак, в
медицине широко применяются ненаркотические обезболивающие. Поскольку, в отличие
от наркотических анальгетиков, они вызывают обезболивание без снотворного
эффекта и без влияния на умственную деятельность, они не вызывают привыкания к
наркотикам. Кроме того, ненаркотические анальгетики обладают жаропонижающим и
противовоспалительным действием, а производные изоникотиновой кислоты также
обладают противовирусной активностью.

Противовоспалительный
эффект обусловлен стабилизацией клеток и лизосомальных мембран, нормализацией
энергетического обмена в очаге воспаления и уменьшением воспалительных реакций
сосудов.

Жаропонижающие
свойства обусловлены нормализующим действием на центры терморегуляции
промежуточного мозга. Однако, как и все другие препараты, у них есть побочные
эффекты — аллергические реакции, лейкопения, кровотечения.

Ненаркотические
обезболивающие часто назначают для лечения легкой и умеренной боли различного
происхождения (головная боль, мышечные боли, включая простуду, грипп и другие
острые респираторные заболевания, зубную боль, менструальную боль и т. д.), жаропонижающие
средства. С точки зрения потребления они являются самыми популярными
наркотиками в мире. Это также связано с тем, что у многих из них отпускные
билеты без рецепта врача, и поэтому они легко доступны для населения. Около 30
миллионов человек ежедневно принимают ненаркотические обезболивающие.

Поскольку
воспалительные процессы в зависимости от локализации могут включать мышечные
спазмы, сильную боль, кашель, насморк, отеки и другие расстройства организма,
ненаркотические обезболивающие комбинируют с другими компонентами
(противосудорожными средствами, антикоагулянтами, лекарственными средствами),
средствами от кашля, лекарства от кашля и т. д.), которые могут иметь
дополнительный эффект или усиливать (улучшать) эффекты друг друга.

В группе
ненаркотических анальгетиков широко представлены препараты, содержащие
парацетамол и парацетамол. В 1995 году Всемирная организация здравоохранения
включила парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен в список основных
лекарственных средств, рекомендуемых к применению при болях легкой и умеренной
степени (головная боль, зубная боль, боль в груди), боли в спине и шее,
менструальных болях, деформированная боль в суставах, остеоартрит).

Для повышения
анальгетической активности или расширения спектра действия парацетамол часто
комбинируют с другими анальгетиками (ацетилсалициловая кислота, метамизолин
натрия), кофеином, сосудосуживающими средствами для снятия заложенности носа
(антифенамин и др.), микостамином, седативными средствами (фенобарбитал),
витаминами (аскорбиновой кислотой).

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Основные сведения о ненаркотических анальгетиках

1.1 История открытия обезболивающих препаратов

Путь к поиску
обезболивающих был долгим и трудным. Раньше для этих целей и во время
хирургических вмешательств использовалась только народная медицина — алкоголь,
опиум, скополамин, индийская конопля и даже такие бесчеловечные методы, как
оглушение головы или удушение.

В традиционной медицине
кора ивы издавна использовалась для снятия боли и жара. Позже было обнаружено,
что активным ингредиентом коры ивы является салицин, который при гидролизе
превращается в салициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота была
синтезирована еще в 1853 году, но не использовалась в медицине до 1899 года,
когда были собраны данные о ее эффективности при артрите и хорошей
переносимости. И только тогда появился первый препарат ацетилсалициловой
кислоты, ныне известный во всем мире как аспирин. С тех пор было синтезировано
много различных соединений химической природы, предотвращающих боль, не нарушая
(теряя) сознание. Эти лекарства называются обезболивающими (греч. Algos —
боль). Те, которые не вызывают зависимости или не подавляют функцию мозга в
терапевтических дозах, называются ненаркотическими анальгетиками. Большинство
из них также обладают противовоспалительными свойствами, их называют
«ненаркотическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными
средствами».

Эти вещества способны
подавлять симптомы и признаки воспаления, в том числе боль, потому что
уменьшение интенсивности воспалительного процесса приводит к уменьшению боли.
Кроме того, они снижают высокую температуру тела, т. Е. Обладают жаропонижающим
действием, связанным с расширением сосудов на поверхности кожи и повышенным
тепловым излучением.

В группу ненаркотических
анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) входят
препараты с разной химической структурой и разным соотношением анальгетического
и противовоспалительного действия. Прародителем этой группы является
вышеупомянутая ацетилсалициловая кислота, которая успешно применяется в
медицине более 100 лет. Обладает примерно такими же противовоспалительными,
обезболивающими и жаропонижающими свойствами, хотя чаще всего используется как
болеутоляющее и жаропонижающее средство. Типичным представителем
ненаркотических анальгетиков является метамизолин натрия (более известный как
Анальгин). Это вещество также чаще используется как обезболивающее и
жаропонижающее. Лекарства, сочетающие эти свойства, еще называют
жаропонижающими обезболивающими (от греч. Pyretos — лихорадка).

Недавно было обнаружено,
что несколько соединений обладают особенно сильным противовоспалительным
действием. Созданные из них препараты, конечно, снимают боль и жар, но их
противовоспалительное действие преобладает и очень похоже на глюкокортикоиды —
стероидные гормоны. Наиболее известными представителями этой серии являются
диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам и другие
(называемые нестероидными противовоспалительными препаратами).

Противовоспалительный и
обезболивающий механизм действия НПВП связан с ингибированием специфического
фермента циклооксигеназы, который способствует синтезу простагландинов,
основных медиаторов воспаления и боли. Кроме того, они влияют на синтез и
преобразование других веществ, участвующих в возникновении и распространении
воспаления и боли (например, брадикинина) в организме.

Ненаркотические
анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко
используются при лечении множества воспалительных заболеваний, как
инфекционных, так и неинфекционных. Во-первых, они являются ревматические
поражения мягких тканей и воспалительных дегенеративных заболеваний
опорно-двигательного аппарата. Эта патология часто приводит к длительной
нетрудоспособности или даже инвалидности.