Курсовая теория на тему Изоляция операционного поля. Кофердам.

Содержание:

Введение. 3

1.
Изоляция рабочего поля. 5

2.
Инверсия с помощью завязываемых лигатур. 8

Заключение. 13

Список использованной литературы   15

Введение:

Коффердам — это тонкая
латексная ткань. Он хорошо растягивается, довольно плотный, но в то же время
очень эластичный. В комплекте для работы с этим устройством есть все
необходимое для врача. В полотне выполнено отверстие подходящего диаметра
(соответствующее размеру зуба). Чтобы держать его во рту, используйте зажим
подходящего размера. Ткань натягивается на каркас, который дополнительно
растягивает полотно по периметру и обеспечивает доступ к зубу.

Таким образом, поврежденный зуб
лечится автономно. Это предотвращает попадание внутрь материалов и растворов,
используемых во рту во время операции. Качество выполняемой работы в несколько
раз выше, так как зуб изолирован от влаги, чего не любят современные материалы
для установки пломб.

Каучук и его применение
включены в международные требования. К сожалению, не каждая клиника пользуется
им, и не каждый стоматолог владеет техникой наложения коффердама. Стоит выбрать
стоматологический кабинет, отвечающий всем необходимым требованиям. Это
значительно снизит риск наполнения и нежелательных последствий.

Многие процедуры стоматолога
предполагают использование коффердама:

Герметизация светоотверждаемого
материала. В этом случае отсутствует риск попадания влаги, что отрицательно
сказывается на материале и его эксплуатации.

Лечение пораженных корневых
каналов. Стоматолог в этой процедуре использует мощные антисептики для очистки
канала. При попадании на слизистую оболочку полости рта они вызывают неприятные
ощущения, жжение, иногда ожоги. Наложение коффердама исключает такие последствия.
Также корневой канал защищен от микрофлоры, которая содержится в слюне
пациента.

Разработки в области
стоматологии не стоят на месте. Это относится к разновидностям холста. В
зависимости от предстоящей процедуры врач выбирает подходящий вариант для работы.
В основном различия заключаются в плотности материала и его цвете. Исходя из
предстоящей работы, врач готовит сундуки соответствующего размера и цвета.

Различают следующие типы
толщины:

толстый;

средний;

тонкий.

Наиболее часто используемая
ткань-средней толщины. Его можно отнести к универсальному типу, так как он
используется для любых манипуляций.

Цвет холста имеет свое значение
в работе. Цвет бежевого оттенка латексного полотна почти прозрачный, что
позволяет определить положение и ось поврежденного зуба. Синий и зеленый цвета
используются для восстановления коронковой части зуба светоотверждаемым
материалом. При использовании серого коффердама врачу легче подобрать оттенок
эмали поврежденного зуба.

Такой вид ткани можно отнести к
новинкам. Наибольшее применение найдено в отбеливании зубов. Он также может
быть использован для изоляции десневой поверхности зуба, с небольшой
раздробленной поверхностью. Жидкий коффердам можно разделить с латексной
тканью. Этот вариант имеет большое значение при лечении корневых каналов. При
нанесении на границу зуба-латекс конструкция становится герметичной, происходит
дополнительная изоляция от используемых антисептиков.

Использование латексных тканей
получило большое признание среди врачей. Раббердам в разы повышает качество
работы. Хороший доступ к зубу обеспечивает удобство в работе.

Нанесение холста защищает зуб
от попадания слюны и крови, что часто мешает работе при повышенном
слюноотделении и кровоточивости десен. Заражение здоровых тканей сведено к
минимуму. Качество наполнения обязательно повлияет на биологическую жидкость на
рабочем поле. Это чревато быстрой потерей пломбы, увеличением гарантийных
случаев, ухудшением отношений пациента и врача, так как доверие значительно
упадет.

Многим пациентам трудно держать
рот открытым на протяжении всего лечения. Коффердам позволяет вести себя более
свободно. При необходимости можно немного прикрыть рот, расслабиться. В этом
случае врач не будет беспокоиться о том, что слюна попадет на рабочую
поверхность.

Хорошая изоляция полностью
исключает это последствие. Сухая поверхность-важный аспект, но можно
рассмотреть и ряд других преимуществ:

контроль кровотечения из десен;

исключает перенос инфекции с
других пораженных зубов аэрозолем;

существует полная защита языка,
щек и губ пациента;

время на работу тратится более
рационально;

сокращает время, проведенное
пациентом с открытым ртом;

нет риска раздражения слизистой
оболочки при работе с антисептиками и другими материалами;

нет необходимости постоянно
контролировать слюноотделение с помощью ватных тампонов и эжекторов слюны;

пациент имеет возможность
самостоятельно проглотить накопившуюся слюну;

исключает риск попадания
небольших инструментов в рот и горло пациента;

никакой чрезмерной влажности в
полости рта.

Заключение:

Сейчас во всех областях
стоматологической практики (профилактической, терапевтической, хирургической,
ортопедической, ортодонтической, а также в пародонтологии и имплантологии)
используются современные технические средства и методы: от микробиологических способов
диагностики слюны, компьютерных методов регистрации движений нижнечелюстных
суставов, изготовления с высокой точностью систем имплантатов до
микрохирургических вмешательств на сосудах и нервных клетках. В последние годы
стоматология сделала огромный скачок вперед. Все это не только облегчает работу
специалистов, но и положительно влияет на пациента, обеспечивая эффективность
терапевтических вмешательств, улучшая результат работы.

Быстрое развитие науки и
техники приводит к тому, что некоторые разработки применяются очень недолго.
Если сегодня они актуальны, то завтра могут оказаться уже пройденным этапом.
Особенно это касается сложной технической аппаратуры. С простой техникой и
инструментами легче, они устойчивее в этом отношении. Содержание старых каталогов
стоматологических инструментов подтверждает это. Мы находим в них множество
прототипов инструментов, с которыми ежедневно встречаемся в работе.
Хирургические щипцы и экскаваторы остались прежними, изменился лишь их дизайн.
В старых каталогах и учебниках по терапевтической стоматологии часто
встречается одно вспомогательное средство, имеющее интересную судьбу, — это коффердам — резиновая прокладка для изоляции рабочего
поля при терапевтических вмешательствах в стоматологии.

История развития коффердама
известна. Но почему же он был забыт? Это можно объяснить следующими
изменениями, произошедшими в 20-е годы 20-го века. Так называемое учение об
очагах заболевания, утверждавшее, в частности, что мертвые зубы представляют
опасность для всего организма, привело к отказу от лечения корней зубов,
поэтому и перестали использовать коффердам. Улучшение техники препарирования и
отсасывания жидкости облегчило просушивание полости зуба. Наконец появился
пломбировочный материал, который, несмотря на влажные условия в полости рта,
хорошо фиксировался в полости зуба. Это амальгама. Ее применение — огромный шаг
вперед, обеспечивший ряд преимуществ перед использующейся ранее для лечения
зубов золотой фольгой. Учение об очагах заболевания ушло в прошлое; было
продемонстрировано, как с помощью компетентного лечения корней можно было
устранить периапикальные изменения («очаги»). С этого момента стали все чаще
проводить эндодонтические вмешательства и использовать коффердам.

В странах, где эндодонтические
вмешательства проводятся специалистами, например, в США, коффердам применяли
всегда.

Врачи-стоматологи общего
профиля применяют коффердам в 50% случаев. Как же обстоит дело в Европе? Он
используется в государствах, которые постоянно поддерживают профессиональные
контакты с США. Например, в Англии и Швеции коффердам применяют 60%, в
Швейцарии — 30%, в Германии — лишь 5% врачей. Так как при лечении корней зубов
это считается обязательным (и с юридической точки зрения тоже) и подчеркивается
почти во всех учебниках по стоматологии, необходимо, чтобы здесь произошли,
наконец, изменения. Инициатива использовать коффердам,
конечно, должна исходить от врача. Остальное — задача медсестры.

Медсестра должна полностью
отвечать за подготовку рабочего процесса, а при эндодонтическом лечении одного
зуба — уметь наложить К. Это не труднее, чем использование слюноотсоса.
Медсестра должна выполнять интересную, ответственную работу, облегчая труд
врача.

Сегодня редкое использование коффердама
объясняется сложной методикой его наложения. Существуют 4 способа наложения
резиновой прокладки между зубами. Все имеют свои показания.

Фрагмент текста работы: