Курсовая теория на тему История оториноларингологии с древнейших времен

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2
1. Теоретические аспекты изучения истории оториноларингологии с древнейших времен 3
1.1 Развитие отиатрии 3
1.2 Раннее развитие ларингологии 9
1.3 Ринология 14
1.4 Женщины в оториноларингологии 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 35

Введение:

Актуальность темы. Рассмотрение истории оториноларингологии включает введение в факторы, которые способствовали его происхождению, этапам развития и современному состоянию. Оториноларингология — одна из важнейших отраслей медицины. она возникла и развивалась вместе с медицинской практикой, общей для всех дисциплин на заре развития человечества тысячи лет назад, что подтверждается только археологическими находками и следами человеческой деятельности, обнаруженными в то время, поскольку письменность появилась намного позже.
Оториноларингология возникла в древности как часть медицины, так как она стала специалистом, она ушла в хирургию. Следующим этапом развития было разделение оториноларингологии на самостоятельную медицинскую дисциплину, отдельную от хирургии.
Цель исследования: изучить историю оториноларингологии с древнейших времен.
Задачи исследования:
1.Рассмотеть развитие отиатрии;
2.Изучить раннее развитие ларингологии ;
3.Проанализировать развитие ринологии;
4. Рассмотреть первых врачей женщин в оториноларингологии.
Объект исследования: оториноларингология.
Временные рамки. С древнейших времен до нашего времени.
Методы исследования: теоретический обзор литературы (анализ, синтез), методы исторического исследования (историко-системный, историко-типологический, историко-генетический), использованные при написании работы.

Заключение:

Оториноларингология (от греч. otos — ухо, rhinos — нос, larynx — гортань) — область клинической медицины, изучающая вопросы этиологии, патогенеза, клинического течения, диагностики, лечения и профилактики многочисленных заболеваний уха, носа, глотки, гортани и околоносовых пазух, относится к хирургическим дисциплинам. В 1893 г. оториноларингология была включена в число дисциплин, обязательных для изучения в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга, а с 1922 г. на всех факультетах — лечебном, педиатрическом, санитарно-гигиеническом (медико-профилактическом), стоматологическом — высших медицинских учебных заведений.
Оториноларингология как самостоятельная медицинская дисциплина стала формироваться лишь во второй половине XIX столетия, однако разнообразные поражения уха, носа, глотки, гортани у людей были известны с древнейших времен. При раскопках пирамиды Рамзеса II были найдены документы, которые расценивают как рецепты лекарственных средств, применявшихся при заболеваниях ушей. В трудах Гиппократа имеются конкретные указания по технике удаления небных миндалин, полипов из полости носа. Считают, что трахеотомию впервые произвел Гиппократ, а интубацию — Абу Али Ибн Сина (Авиценна). Последующие периоды истории медицины были отмечены конкретными предложениями, сделанными порой не медиками, но находящими и до настоящего времени, хотя и в измененном виде, применение в практической оториноларингологии. Например, продувание через катетер ушей при тугоухости, обусловленной нарушением проходимости слуховой трубы, было сделано почтмейстером из Версаля (1724): он вводил себе в устье слуховой трубы через рот тонкую оловянную трубку и нагнетал через нее воздух в барабанную полость, выравнивая давление снаружи и внутри от барабанной перепонки. Позже врачами был разработан более эффективный метод восстановления проходимости слуховой трубы путем катетеризации, причем катетер стали вводить в глоточное устье слуховой трубы через полость носа (английский врач А.Клелан) 1747) Чисто эмпирически при ряде заболеваний предлагались методы лечения, которые позже, уже в наше время, находили теоретическое обоснование.
Так, в 1760 г. Вальсальва и Уильс для улучшения слуха предложили разрезать барабанную перепонку. С1800 г. (Купер) эта операция, получившая название «драцентез», очень широко используется в отиатрии, но другой целью — для создания оттока гнойного содержимого из среднего уха, предотвращения тяжелейших осложнений, то же можно сказать и о формировании стойкого отверстия в барабанной перепонке (Грубер, 186) путем многократных разрезов для снятия шума в ухе и улучшения слуха. В настоящее время производится ‘шунтирование» барабанной полости, что обеспечивает вентиляцию ее, предотвращает скопление экссудата. Однако, несмотря на ряд приемов, использовавшихся практикующими врачами, правильного представления с патологии уха, горла, носа, гортани не существовало, поскольку отсутствовали методы исследования органов, расположенных глубоко в полости черепа, шеи.
Только с появлением методов, позволяющих производить осмотр ЛОР-органов, динамическое наблюдение с эффективностью назначаемого лечения, постепенно стали формироваться разделы современной оториноларингологии. Огромное значение в развитии отиатрии сыграло изобретение первого рефлектора, позволяющего концентрировать узкий и яркий пучок света и направлять его в просвет наружного слухового прохода. Для осмотра барабанной перепонки. В 50—60-е годы XIX столетия в Австрии и Германии были заложены основы отиатрии и достигнуты большие успехи в диагностике и лечении многих заболеваний уха, а также в изучении физиологии органа слуха. Первая операция на височной кости по поводу нагноительного процесса в среднем ухе была произведена только в 1873 г. доктором Швартце, что в дальнейшем и позволило сформироваться отиатрии как хирургической специальности.
Позже сформировались ларингология и ринология. В 1854 г. Мануэль Гарсия, преподаватель вокала в Лондоне, описал оригинальный способ осмотра гортани с помощью круглого зеркала, каким пользовались дантисты. Впервые у живого человека удалось увидеть некоторые детали гортани. Данный метод исследования был по достоинству оценен врачами-терапевтами, проводившими лечение больных с заболеваниями глотки и гортани, усовершенствован и лег в основу формирования новой специальности — ларингологии. Хорошо представляя себе строение гортани, М.Гарсия задался целью посмотреть, как движутся голосовые складки в момент формирования разных звуков. Для этого он вводил маленькое круглое зеркальце себе в полость рта и направлял на это зеркало луч солнечного света от обычного зеркала, которое он держал перед собой, и видел в этом зеркале все, что отражалось в круглом зеркальце, обращенном книзу, в сторону входа в гортань. Таким образом он смог впервые увидеть движение голосовых складок, их естественный цвет. Накопленный врачами-терапевтами опыт осмотра гортани при ее различной патологии позволил оформиться науке о заболеваниях дыхательного горла — ларингологии.
Исследование с помощью зеркала, вводимого через рот, позволило осматривать и носоглотку, и задние отделы полости носа (задняя риноскопия). Осмотр передних отделов полости носа, хотя и более простой, был, однако, разработан позже, чем метод задней риноскопии. Все это способствовало становлению медицинской специальности отоларингологии приблизительно в 70-х годах XIX столетия. Такое неравномерное и не связанное по времени развитие отиатрии, ларингологии, ринологии привело к их разрозненности в изучении болезней ЛОР-органов. В Западной Европе вплоть до 1914—1920 гг. существовали отдельно как лечебные, так и учебные ринологические, ларингологические и отиатрические клиники и отделения. В России первые клиники, занимавшиеся изучением болезней уха, горла, носа, были созданы в конце XIX столетия в Санкт-Петербурге (1893) и в Москве (1896), причем обе клиники объединяли все три специальности задолго до подобного объединения в Европе. Основателем первой в России клиники и кафедры оториноларингологии стал Н.П.Симановский, ученик выдающегося терапевта С.П.Боткина. Организатором клиники в Москве был С.Ф.Штейн, который перед тем как стать оториноларингологом и преподавать в Московском университете работал терапевтом, а также занимался вопросами патологической анатомии, гистологии, эмбриологии и сравнительной анатомии.
Позже были открыты клиники в Саратове, Самаре, Твери, Казани, где готовились кадры для нужд практического здравоохранения. В Перми кафедра была открыта в 1920 г., в Екатеринбурге — в 1921 г. В 1927 г. открыты клиники в Иркутске, Томске, Новосибирске, Омске, в 1932 г. — в Нижнем Новгороде, а затем и в других городах.
Оториноларингология занимает важное место в системе здравоохранения, обеспечивая диагностическую и лечебную помощь 12—15 % общего числа больных (60 % обращений — это дети и взрослые до 30 лет). Оториноларингология тесно связана с терапией, педиатрией, неврологией, стоматологией, офтальмологией и др.
Современная оториноларингология занимается вопросами восстановления функций ЛОР-органов и оказанием как консервативной, так и хирургической помощи при огромном числе заболеваний уха, носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, шеи.
Методы лечения больных с различными заболеваниями ЛОР-органов направлены на предупреждение и борьбу с тугоухостью и глухотой, нарушением дыхания, обоняния, голосового аппарата, гнойными воспалительными процессами ЛОР-органов и возникшими тяжелыми осложнениями.
Многие больные, обращающиеся к оториноларингологам, страдают доброкачественными и злокачественными новообразованиями с нарушением функций носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, наружного и среднего уха. В связи с этим выделилась ветвь — ЛОР-онкология. Проблемы голоса, многочисленные нарушения голосовой функции, особенно у лиц «голосовых» профессий, также привели к выделению из клинической оториноларингологии раздела, углубленно занимающегося коррекцией голосовой функции и получившего название «фониатрия». В настоящее время вследствие широкого использования электронной техники, компьютеризации процессов исследования получила развитие аудиология, изучающая сложные вопросы нарушения функций слухового анализатора. Отоневрология — клинический раздел оториноларингологии, позволяющий диагностировать и проводить лечение ряда пограничных заболеваний нервной системы, уха и органа равновесия. Вопросы пластической хирургии, травматологии также находятся в компетенции современной оториноларингологии.
Впервые в медицине для осуществления сложнейших операций по улучшению слуха оториноларингологами был применен операционный микроскоп. Серьезными, до конца не разрешенными проблемами оториноларингологии остаются онкологические заболевания, поражения периферических и центральных отделов анализаторов (слухового, вестибулярного, вкусового, обонятельного), вопросы дегенеративных изменений тканей.
В настоящее время развитие оториноларингологии, как и других медицинских дисциплин, во многом зависит от достижений науки и техники, поэтому будущее специальности, разумеется, связано с насыщенностью научных и практических подразделений качественными техническими средствами диагностики и лечения, успехами фармакологии. В равной степени это касается и процессов обучения на кафедрах оториноларингологии.

Фрагмент текста работы:

1. Теоретические аспекты изучения истории оториноларингологии с древнейших времен
1.1 Развитие отиатрии

В одном из самых известных научных документов, свитках Эберса из Египта, есть описания боевых ранений на височных костях и их влияния на слух и речь. В египетской фармакопедии, примерно с 1500 г. до н. э., есть глава под названием «Лекарства для слабослышащих ушей», где можно найти лечение шума в ушах, головокружения и гипоксии.
В Греции врачи и философы придумали примитивные анатомические исследования и теории, пытаясь объяснить болезни и то, как работает наше тело. Алкмеон из Кротона, врач, который считался отцом нейроанатомии, предположил, что слух происходит благодаря воздушным движениям, которые проникают в ухо и поражают мозг в определенном месте, которое отвечает за слух. Он думал, что слух был результатом сотрясения мозга, которое изменило положение мозга, и эти дыхательные пути попали в другой регион.
Эмпедокл, греческий философ, известный нумерацией четырех основных элементов (огонь, воздух, земля и вода), был первым, кто описал улитку. Он назвал структуру, название морской раковины, найденной в Средиземноморском регионе. Тем не менее, его открытие заинтриговало его больше за совершенную и уникальную форму этой анатомической структуры, чем за ее функцию или связь со слухом .
Гиппократ интересовался только эмпирическими методами лечения, однако его и его учеников больше интересовали отношения ушных инфекций с другими органами, особенно с мозгом и миндалинами.
Аристотель, один из самых известных греческих философов, даже без анатомических знаний, создал теорию слуха. Он полагал, что во внутреннем ухе было резонирующее пространство, которое вибрировало в ответ на звук. Чистый воздух был имплантирован в ухо, когда человек родился, и врожденно глухие люди не имели этого воздуха, имплантированного туда. Со временем люди будут терять этот чистый воздух, тем самым снижая слух.
Во времена Римской империи медицина использовала знания греков и многие их учения и включала новые открытия. Cornelius Celsus, в 1 веке н.э., был первым, кто описал тонзиллэктомию, выполняя ее собственными пальцами, и некоторые новые варианты лечения шума в ушах, инородных тел в наружном слуховом проходе и операций по поводу атрезий наружного слухового прохода.
Личный врач римского императора Марка Аврелия Галено рассекал уши собак и обезьян. Даже без микроскопа он смог вскрыть внутреннее ухо и назвал структуру, которую он нашел, критским лабиринтом, признав свое невежество относительно функционирования такого органа1.После падения Римской империи очень мало было добавлено к существующим медицинским знаниям по отологии в средние века. Только в XVI веке, в период возрождения, картины и скульптуры помогли в анатомических исследованиях, среди которых были такие люди, как Леонардо да Винчи, Микеланджело, Евстахио, Фаллопий .
XVI век. В этот период Беренгарио де Капри и Инграссия из Неаполя (Италия) описали лодыжку, инк и скобы. Евстахио впервые точно описал тензорную мышцу барабанной перепонки, идентифицировал барабанную перепонку как нерв, а не как кровеносный сосуд, и структуру, которая носит его имя, трубку, описанную в американской статье, где он даже делит ее в костной и хрящевой частях.
В 1543 году Версалио описал овальные и круглые окна, а также лодыжку и инк. Фаллопий из знаменитой медицинской школы Падуи обнаружил и исследовал канал лицевого нерва. Именно он описал и назвал барабанную полость за ее сходство с барабаном. В американской статье он описал шум в ушах высокой интенсивности, который может произойти на поздних стадиях сифилиса.