Курсовая теория на тему История онкологии

Содержание:

Введение 3
1. История развития онкологии 6
1.1. Развитие онкологии в мире 6
1.2. Учение о раке в России 8
2. Важнейшие научные направления в онкологии 11
2.1. Доброкачественные и злокачественные опухоли 11
2.2. Уход за больными со злокачественными опухолями 15
2.3. Лечение рака — сегодня и завтра 18
Заключение 25
Список используемой литературы 27

Введение:

Актуальность темы. Проблема онкологии является одной из самых актуальных в мире. От рака умирает около 65% от всех заболевших. В Беларуси за 42 года наблюдений число ежегодно выявляемых случаев заболевания раком выросло в 3,1 раза. Эта болезнь поражает не только взрослых, но и детей. С целью привлечения внимания общественности к этой глобальной проблеме был создан Международный союз борьбы против рака, который доносит информацию о том, насколько опасны и распространены онкологические заболевания. В последние годы медицина шагнула далеко вперед, однако рак по-прежнему до конца не изучен. Вопросы диагностики, лечения и профилактики остаются открытыми.
Ухудшение состояния здоровья населения приводит к объективному росту потребностей в медицинской помощи. Почти 90 тыс. жителей Российской Федерации ежегодно умирают от рака, причем 35% умерших — лица трудоспособного возраста.
Существует прямая связь: чем раньше поставлен диагноз, то успешнее лечение и благоприятный прогноз. Так, процент выживания в случае установления диагноза и начатого лечения на первой стадии составляет 92%, на второй — 88%, на третий — 42%, на четвертой — 13%.
К сожалению, приходится констатировать, что в Российской Федерации в связи с поздней диагностикой приблизительно 40% онкобольных умирают в течение года с момента установления диагноза, а средний показатель пятилетнего выживания не превышает 41%.
В развитых странах мира этот показатель не превышает 25-30%. В 2017 году впервые за последние несколько лет, достигнуто сравнительно значительного снижения смертности от рака при условии непрерывного роста заболеваемости онкопатологией, на 10% улучшилась ранняя диагностика. Рост онкологической заболеваемости в последние годы является не только общемедицинской, но и социальной проблемой. Вместе с тем, неуклонное увеличение знаний о молекулярных и генетических механизмах канцерогенеза в недостаточной степени раскрывает истинные причины онкологических заболеваний, что говорит об актуальности дальнейшего не только углубления, но и расширения знаний об этиологии и патогенезе злокачественных опухолей, поиска их в смежных областях научной медицины.
Высокий уровень общей заболеваемости злокачественными новообразованиями в Российской Федерации связан, по мнению экспертов, не только с наследственным фактором, но и с загрязнением окружающей среды, нехваткой осведомленности населения о ранних симптомах онкологических заболеваний и тому подобное.
Онкологию иногда называют проблемой современности, в её возникновении винят прогресс, новые технологии и «химию». Однако, рак существовал во все времена — был известен в Древнем Египте, лечением опухолей занимался ещё Гиппократ и Гален. Как происходила диагностика грозного недуга в древности и что думали о причинах болезни врачи.
По сохранившимся останкам динозавров выяснилось, что доисторические гиганты нередко страдали от онкологии. Так, например, у одного из скелетов были обнаружены следы метастаз. Правда, по частоте случаев онкология была не слишком частым явлением у доисторических ящеров — на 708 останков был выявлен всего один случай больного животного. И это вполне соответствует современной статистике заболеваемости четвероногих. При этом учёные определили, что такое заболевание, как рак, в ходе эволюции не претерпело практически никаких изменений. Естественно, человек также был подвержен такому грозному заболеванию. Причём о причинах развития подобной патологии до сих пор ничего доподлинно не известно. Часть учёных и современных медиков винят разные канцерогены, другие списывают проблему на экологию, третьи — приверженцы теории стрессовой природы онкологии.
Цель курсовой работы описать историю развития онкологии как науки.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
 Рассмотреть развитие онкологии в мире;
 Охарактеризовать учение о раке в России;
 Исследовать доброкачественные и злокачественные опухоли;
 Описать уход за больными со злокачественными опухолями;
 Проанализировать лечение рака — сегодня и завтра.
Курсовая работа состоит из введения, где обосновывается актуальность темы, ставятся цели, задачи, которые раскрыть в ходе исследования. Трех глав, заключения и списка использованной литературы.

Заключение:

Итак, симптомы онкологии у людей были известны ещё 5000 лет назад. Археологи обнаружили останки древнего человека в 1992 году, когда проводили раскопки на берегу Ангары — крупнейшего правого притока Енисея. На момент смерти человеку исполнилось 35-45 лет. Странные повреждения были обнаружены на черепе, ребрах, позвоночнике и других костях. Эти повреждения были похожи на ткань, изъеденную молью. При участии специалистов из России, Канады и США было проведено комплексное исследование, которое, кроме прочего, включало радиографический анализ. Оказалось, что собирателя Бронзового века поразила метастазная карцинома. Иными словами, человек страдал раковой опухолью простаты или легкого. Опухоль распространилась по всему телу, что и привело к смерти.
После Второй Мировой войны стало очевидно, что случаи заболеваемости раком значительно разнятся в разных странах. Начали прикладываться значительные усилия к сбору и обработке информации, связанной с онкологическими опухолями и их зависимостью от места проживания пациента и других факторов. Так, полученные японским медицинским сообществом данные о разрушении костного мозга у жертв атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, способствовали разработке новой методики лечения лейкемии — трансплантации костного мозга.
На сегодняшний день рак лечат с помощью хирургического вмешательства, химио- и радиотерапии, гормональной и таргетной терапии, виротерапии; кроме того, разрабатываются и испытываются новые экспериментальные методики. Также используется мультимодальная терапия, при которой сочетаются разные способы лечения. Применение того или иного метода зависит от расположения опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.
Существующая система противораковых мероприятий, к сожалению, до сих пор существенно не влияет на заболеваемость и смертность пациентов от рака (кроме шейки матки). Это объясняется, прежде всего, недостаточным вниманием к вопросам профилактики, а также ограниченными знаниями в области эпидемиологии.
Существенные просчеты наблюдаются в планировании развития онкологических стационаров. При этом не всегда учитываются не только численность населения, но и общий уровень заболеваемости раком в отдельных регионах, особенности структуры заболеваемости, прогноз, социальный состав населения и тому подобное. Исследование современных региональных особенностей структуры, уровней заболеваемости и распространенности онкологической патологии среди различных половозрастных групп населения не теряют с годами своей актуальности.
Существенно ограничивает возможности диагностики и эффективного лечения необеспечение онкологических учреждений лечебно-диагностической аппаратурой. Более 90% оборудования требует капитального ремонта или замены. В то же время, отмечено неравномерное распределение современного дорогостоящего диагностического оборудования по регионам.
Сегодня профилактика рака в России сводится, прежде всего, к настороженности пациента к изменениям собственного здоровья. При отдельных видах рака практикуется так называемое самообследование, на котором постоянно подчеркивают организаторы охраны здоровья.
Насторожить должны: уплотнение тканей, припухлость, увеличение лимфатических узлов, изменения кожных покровов и формы, выделения и тому подобное. Несмотря на современную осведомленность пациентов России по распространенным ныне заболеваниям, большинство из них находится в полной прострации в отношении собственного здоровья.

Фрагмент текста работы:

1. История развития онкологии
1.1. Развитие онкологии в мире
Каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина заболеют раком на каком-либо этапе жизни. Об этом сообщают сегодня из Всемирной организации здравоохранения, исходя из показателей 2018 года. Однако некоторые виды рака отступают, а успехи в медицине позволяют продлить жизнь многих людей с онкологическими заболеваниями.
Онкология — учение об опухолях, предупреждении их роста и лечении. С общенаучной точки зрения дать определение, что такое опухоль, до сих пор никому не удалось.
В начале 19 века морфологический метод диагностики опухолей ограничивался преимущественно описанием макроскопического распространения новообразования. Но все резко изменилось во второй половине 19 столетия с внедрением в практику Рудольфом Вирховым (1821–1902) – «отцом современной патологии» – световой микроскопии. После этого стало возможным исследовать микроскопическую структуру опухолей, создавая принципиально новые классификации. Следующим большим шагом вперёд стала новаторская работа в области (гинекологической) цитологии Джоржа Н. Папаниколау в 1902 году [3, с.56].
Данный метод позволяет обнаружить даже предопухолевые процессы шейки матки, в тот момент, когда они полностью излечимы. Далее, с развитием биопсийных технологий, патоморфологические находки становятся все более актуальными для клинического лечения онкологических пациентов: теперь становится возможным получить объективную информацию об опухоли перед хирургическим вмешательством, тем самым избегая ненужных вмешательств в случае доброкачественного процесса или слишком запущенного состояния.
Онкологические исследования также продемонстрировали, что прогноз заболевания и адекватное клиническое лечение пациентов с онкологическими заболеваниями были связаны с гистологическими данными: нозологической формой опухоли, распространением новообразования в лимфатические узлы и другие органы, состоянием края резекции. С развитием лучевой терапии в первой половине и ростом современной химиотерапии во второй половине 20 века стало очевидным, что различные морфологические подтипы опухолей одинаковой локализации по-разному реагируют на лучевую и/ или химиотерапию. Эти данные фундаментально изменили цель и задачи патологической анатомии.
Рост так называемой «прецизионной (точной) медицины» начался в 1980-х годах с развития иммуногистохимии. Этот метод позволил патологам сравнительно легко исследовать экспрессию различных белков на гистологических препаратах, полученных от хирургических образцов. Впоследствии эти уровни экспрессии окажутся значимыми для субклассификации опухолей, что не было доступно только при помощи световой микроскопии [7 с.45].
Первым важным этапом для введения иммуногистохимии в практическую морфологию была разработка метода мечения антител ферментами, реагирующими с нефлуоресцирующими хромогенами, такими как диаминобензидин (DAB) [1 с. 2]. Это позволило использовать обычный световой микроскоп взамен флуоресцентного и одномоментно наблюдать локализацию антигена в контексте гистологической архитектоники ткани. Введение так называемого метода немеченых антител, или техники пероксидаза-антипероксидаза (PAP), Штернбергом в 1970 году позволило значительно увеличить чувствительность метода. Еще большая чувствительность была достигнута с использованием авидин-биотиновых комплексов взамен PAP-комплексов [1 с. 2].
Следующий важный прорыв стал возможен с введением моноклональных антител, которые возможно использовать в срезах тканей с парафиновых блоков; это обеспечило теоретически безграничный доступ к высокоспецифичным антителам для конкретных антигенов, представленных в тканях. Открытие техники демаскировки эпитопов, сначала с помощью ферментов в 1976 году, а в дальнейшем с помощью нагревания в 1991 году, было еще одним революционным шагом использования иммуногистохимии в фиксированных в формалине и заключенных в парафин тканях, включая архивный материал, который может храниться десятилетиями [4, с.70].
Улучшение систем детекции и появление автоматизированных техник позволяет быть уверенным, что этот метод останется неотъемлемой частью патоморфологии и в ближайшем будущем. Для понимания сути применения иммуногистохимического метода, а также хода мысли патолога, использующего его на практике целесообразно рассмотреть типичные изменения нормальных клеточных антигенов, связанные с опухолевой трансформацией [18, с.125].

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. Зарождение онкологии в мире 5
1.1 Развитие онкологии в Древнем Египте 5
1.2 Развитие онкологии в Древней Греции 7
ГЛАВА 2. Развитие онкологии в России 10
2.1 Онкология в России в XVII в. — начало XX в. 10
2.2 Современное состояние и перспективы развития онкологии в России 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 32

Введение:

Совокупность наших знаний о медицине представляются результатом многочисленных работ многочисленных поколений. Знание истории медицины, многочисленных концепций и течений дает возможность выбрать верное направление в изучаемой части науки. На определенных стадиях ее формирования развивается человек, который имеет особенный склад ума и познания. Они дают ему возможность на базе разнообразных исследований либо фактов сформировать иное направление в науке. Для осознания настоящего полезно перевернуть несколько забытых страниц истории медицины. Поэтому знание истории формирования направления собственной деятельности необходимо для любого ученого, в том числе для онколога.
Актуальность изучения истории медицины не потеряла собственного значения. Она дала возможность высветить в науке ряд главных вопросов, которые требуют ответов. Из их числа можно выделить, например, исследование научного творчества и достижения врачей, которые привнесли вклад в формирование науки. Главную роль в обстоятельствах глобализации культуры, что затронула все области социальной жизни, в том числе и науку, получает исследование опыта медицины и здравоохранения. Необходимо осознать, что в обстоятельствах глобализации и информатизации культуры совершается смена научных парадигм. Итогом этого представляется потеря многочисленных научных традиций, предание забвению предыдущих научных школ.
Целью данной курсовой работы послужило изучение развития онкологии.
Объект исследования развитие онкологии.
Предметом курсовой работы были выбраны основные этапы развития онкологии.
Задачи:
1) Исследование научной литературы по истории медицины;
2) Рассмотреть и охарактеризовать основные этапов истории развития онкологии;
3) Выявить основные достижения истории медицины каждого этапа развития.
Хронологические рамки исследования. В курсовой работе рассматривается весь период становления и развития онкологии, охватывающий время от Первобытного общества до настоящего времени.
Источниковая база исследования была сформирована из опубликованных и архивных документов, а также материалов центральных и местных органов периодической печати.
Степень изученности вопроса. Проведенный историографический обзор показывает, что, несмотря на наличие целого ряда работ, изучающих различные этапы рассматриваемой тематики, отсутствует комплексное научное исследование по истории онкологии. Имеющиеся на сегодня опубликованные данные не дают обобщающей картины по развитию истории данной области медицины. Недостаточная изученность исторического опыта сопряженная с проблемами современного реформирования системы здравоохранения подтверждает актуальность темы курсовой работы.
В процессе написания работы использовались общенаучные методы. Принцип научности позволил непредвзято и всесторонне вести исследование. Принцип историзма и объективности был применен при оценке событий, явлений, источникового материала. Из специальных исторических методов выделим историко-генетический, который позволил выявить причинно-следственные связи в развитии истории онкологии.Проблемно-хронологический метод был применен при изучении исторических событий.

Заключение:

История медицины оценивает формирование как практической, так и теоретической составляющих медицины. Исследование истории медицины необходимо доктору, учащемуся медицинского вуза, потому как дает возможность углублять специализированные медицинские знания, а, кроме того, в определенной степени предостерегает врача от скоропалительных, безосновательных заключений. Путь развития медицинской науки, все ее сложности, проблемы, достижения демонстрируют гуманность медицины как науки, развивают чувство гордости.
В данной курсовой работе были изложены главнейшие итоги многовековых изучений медицины. Дело в том, что медицина содержит в себе внутренние противоречия, к каким она время от времени возвращается в своём диалектическом формировании, каждый раз обогащаясь новым содержанием. Это желание сформировать рациональные основы врачевания, базирующиеся на установленных теоретических посылах и неизбежно сопряженных с экспериментированием над пациентами. Практическая медицина с подробным клиническим исследованием пациента и осмотрительным использованием проверенных — порой столетиями — врачебных средств и врачебного режима. В базу периодизации истории медицины положена периодизация всемирной истории. Положение медицинской практики и науки, появляющиеся вопросы и возможности их решения, условия работы медиков, их общественная значимость при многочисленных общественно-экономических эпохах стремительно отливаются.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. Зарождение онкологии в мире

1.1 Развитие онкологии в Древнем Египте

Нынешняя онкология представляется относительно молодой наукой. Ей примерно сто лет, а формирование ее началось только в XX веке. Ключевыми ее проблемами представляются установление факторов новообразований, создание профилактики их появления и формирования, раннего определения и эффективного излечения. Однако описания злокачественных новообразований причисляются к древности. Опухолевыми болезнями страдали с давнейших времен. Новообразования появлялись у людей, животных и растений в течении всей истории существования. Опухоли выявлены в костях динозавров, проживавших на Земле миллионы лет назад. На фрагменте челюсти австралопитека, жившего примерно 1 миллиона лет назад, найдены признаки саркомы. В Китае первоначальные сообщения о раке возникли в XII веке до нашей эры.
В гробницах Древнего Египта у останков мумий найдены опухоли костей. До Гиппократа существовало весьма немного медицинских работ, но в египетских папирусах за 3000 лет до н.э. имеются упоминания о раковых болезнях. В работах египетского искусства неоднократно упоминаются опухоли. Например, гидроцеле, грыжи и увеличение груди у мужчин. Однако, нет ни одного очевидного случая рака. У древних египтян получалось сохранять отдельные внутренние органы, и изучение мумий дает возможность, хотя бы, в одном варианте решительно заявить о раке яичников.
Большая часть прочей информации об имевшихся в тот период раковых болезнях было обнаружено при изучениях фрагментов скелетов, и в ряде вариантов были найдены признаки новообразований, в частности черепа. Наиболее древней находкой считается новообразование в позвоночнике динозавра. Таким образом, рак — это не новое заболевание: оно существует издавна и в течение веков обнаруживались все чаще. Опухоли костей были найдены на мумиях древнего Египта и останках еще более древнего возникновения. При помощи компьютерного томографа археологи обнаружили, что в античности были онкологические больные. Исследование древнеегипетской мумии, находившейся в Лиссабонском государственном музее археологии, дало возможность распознать рак простаты. Это был мужчина примерно 55 лет, живший примерно 2250 лет назад. Ученые нашли у него 15 миллиметров метастазы в области таза, грудного и поясничного позвонков, а кроме того, в бедренной и плечевой костях. Эта форма опухоли типична для прогрессивной карциномы предстательной железы.
Прочие античные останки были исследованы при помощи компьютерного томографа с высоким разрешением португальским ученым Карлушом Пратишом и его сотрудниками. Исследование зубной и костной ткани точно продемонстрировало, что живший в птолемеевском Египте мужчина чуть дожил до 60-ти летнего возраста, очень мучаясь от своей летальной болезни.
Ученые полагают, что фактором появления злокачественных опухолей могла являться пища. Она, обычно, приготавливалась на открытом огне, а это сажа от костров, очагов и каминов. Кораблестроители имели контакт с битумом, каким они конопатили лодки и корабли. Все данные условия могли послужить источником рака легких, желудочно-кишечного тракта и прочих онкологических болезней.
Перевод одной из более исследованных трудов Эдвина Смитa говорит, что « если исследовали пациента с выступающими опухолями на груди, находишь, что они разнеслись по всей груди. Приложив руку ему на грудь поверх разросшихся опухолей, можно увидеть, что они весьма холодные на ощупь, если к ним дотронуться. В них отсутствует грануляция, не возникает жидкость, отсутствуют жидких выделений, и они не выглядят выпуклыми. Новообразования большие, разросшиеся и жесткие: касание к ним аналогично касанию к комку крепкой субстанции: их допускается сопоставить с плодом, черствым и холодным на ощупь». Такое описание могло быть написано относительно рака, однако так как прогнозируемая длительность жизни в то время была мала, а заболеваемость раком возрастает с возрастом, то случаи данного заболевания, вероятно, представлялись крайне нечастыми.
Наряду с этим человек стремился отыскать методы и способы излечения новообразований (в том числе и хирургические), что отображается в медицинских работах ученых Древнего Египта, Китая, Индии и др.