Курсовая теория на тему История борьбы с оспой: от оспопрививания к ликвидации оспы на Земном шаре.

Содержание:

Введение. 3

Глава 1. Появление оспы и начало
борьбы с ней. 4

1.1. Первые
массовые эпидемии оспы.. 4

1.2. Начало
борьбы с оспой. История оспопрививания. 8

Глава 2. Ликвидация оспы на Земном
шаре. 13

2.1.
Ликвидация оспы в мире в 20 веке. 13

2.2. Борьба с
оспой в СССР. 18

Заключение. 22

Список использованной литературы.. 23

Введение:

Темой данной работы
является: «История борьбы с оспой: от оспопрививания к ликвидации оспы на
Земном шаре». Несмотря на то, что оспа полностью побеждена на сегодняшний день,
эта тема по-прежнему актуальна. Это очень опасное заболевание, ее эпидемии
унесли жизни миллионов людей. На сегодняшний день образцы этого вируса хранятся
в лабораториях США и России. Также существует оспа обезьян, она близка к
натуральной оспе. Вероятность смертельного исхода от нее составляет примерно
10%. Несмотря на то, что эта болезнь считается полностью побежденной, от нее
по-прежнему прививают военнослужащих и некоторых гражданских лиц в странах США,
Германии, Франции. Важно также помнить историческую значимость этого заболевания.

Таким образом целью
данной работы является подробное изучение истории борьбы с оспой.

Задачей данной работы
является рассмотрение следующих вопросов:

· Первые массовые эпидемии оспы;

· Начало борьбы с оспой. История
оспопрививания;

· Ликвидация оспы в мире в 20 веке;

· Борьба с оспой в СССР.

Для написания данной
работы будут использоваться научные статьи.

Заключение:

В этой работе была
подробна рассмотрена история борьбы с оспой. Она была одним из самых опасных
видов заболеваний. Миллионы людей умерли от этого вируса, миллионы людей стали
инвалидами после перенесенной болезни. Она свирепствовала по всему миру и
оказала значительное влияние на ход истории.

Для борьбы с ней
применялись различные методы. Изначально они были крайне опасными. Так,
проводилось заражение здорового человека частицами этого вируса. Если он
переносил его в легкой форме, то был защищен от повторного заражения. Но он мог
перенести его и в тяжелой форме.

Большой вклад в борьбу с
ней внес английский врач Эдвард Дженнер, который предложил
прививать людей с помощью коровьей оспы. Что было весьма эффективно. Изначально
такой метод был воспринят крайне негативно. Но в дальнейшем его вакцина
усовершенствована и применялась практически во всех странах мира.

Для окончательной победы
над болезнью было необходимо отслеживать все очаги заражения, каждую вспышку.
Так же было необходимо преодолеть недоверие населения, которые боялись этой
прививки. В 1980 году оспа была побеждена. В СССР она была побеждена в 1936
году. Но была ее вспышка в Москве 1959 году, которая была быстро ликвидирована.

В целом, опыт борьбы с
оспой имеет огромное прктическое значение и на сегодняшний день. Опираясь на
него стоит бороться и со многими современными инфекционными заболеваниями.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Появление оспы и начало борьбы с ней

1.1. Первые массовые
эпидемии оспы

Оспа известна
человечеству с давних времен. Она зародилась примерно в 10 000 лет до н.э.,
точный период появления неизвестен. Первые достоверные свидетельства об этой
болезни были обнаружены в египетских мумиях людей, которые умерли 3000 лет тому
назад. Массовые эпидемии оспы оказали существенное влияние на ход мировой истории.

Натуральная оспа —
тяжелая, опасная и заразная болезнь. Так, считается, что первыми очагами ее
возникновения являются Индия, Китай, Центральная Африка. Оттуда она
распространилась на территории Северной Африки и Южной Европы. Одной из причин
ее массового распространения являются военные действия. В XV веке оспа поразила
большинство стран Европы, включая Русь[1]. В начале XVII века оспа
была занесена в Сибирь, где от нее погибла треть населения. В 1507 году оспа
была занесена испанцами в Америку; в 1520 году в Мексике от оспы погибло 3,5
миллиона человек.

Она была наиболее
распространенной в Западной Европе и в России в 18 веке. Так, ежегодно в
Германии от нее умирало 70000 человек, во Франции – 30000, в России около
полумиллиона.

Эта болезнь не проходила
бесследно. Многие люди, которые ее перенесли на всю жизнь становились
инвалидами. Многие из них становились слепыми и глухими. В ряде стран Европы
считалось редкостью встретить взрослого человека, лицо которого не носило бы
следов перенесенной оспы (рябин). Две трети всего количества ослепших от
различных причин потеряли зрение вследствие оспы. Эта болезнь не щадила никого.
У людей не было природного иммунитета против нее.

Естественно, люди искали
способы защитить себя от этой напасти. Было замечено, что те, кто перенес ее
хотя бы в легкой форме повторно не заболевают. Поэтому проводились работы по
прививанию, чтобы защититься от этой опасной болезни. Это будет подробнее
рассмотрено в следующих вопросах.

Изначально природа ее
возникновения была неизвестной. Изначально считалось, что она была основным
компонентом африканской чумы, вспышка которой произошла в 430 г. до н.э., во
время Пелопонесских войн. В 165-180 г.г. в Римской Империи также была эпидемия
чумы, считалось что она была вызвана оспой.Вернувшиеся солдаты принесли болезнь
с собой в Сирию и Италию, где она бушевала в течение пятнадцати лет и сильно
ослабила Римскую империю, убив до одной трети населения в некоторых областях.
Общее количество смертей оценивается в 5 миллионов.

Эта вспышка была не
единственной в Римской Империи. Вторая произошла в 251-266 гг. н.э. Можно
сказать, что эти эпидемии фактически остановили развитие этого государства.

Примерно в 400 г. н.э.
вспыхнула эпидемия этого заболевания в Индии. Она была описана, как заболевание
с высокой температурой, сыпью, приливами и пустулами. В то время считалось, что
это кара, посланная богом. Те, кто выжили после этой болезни создали культ
богини Ситала, которая олицетворяла эту болезнь. В Индии считали, что эта
богиня одновременно вызывает и лечит симптомы болезни. Далеко не все сведения об
эпидемиях сохранились. Во времена средневековья не всегда оставляли письменные
заметки о них. Первое неопровержимое описание оспы в Западной Европы произошло
в 581 году нашей эры, когда епископ Григорий Турский предоставил свидетельство
очевидца, описывающее характерные симптомы оспы. Волны эпидемий уничтожили
большое сельское население. Установление болезни в Европе имело особое
значение, поскольку она служит эндемическим резервуаром, из которого оспа
распространилась в частях мира, в сопровождении последовательных волн
европейских исследований и колонизации.

В 710 году н.э. оспа была
повторно занесена в Европу через Иберию в результате завоевания Испании
Омейядом .

В дальнейшем подобная
эпидемия произошла в Японии. Так, она в 735-737 гг. лишила жизни примерно треть
населения этой страны.

Наиболее полное и
подробное описание оспы было дано персидским врачом Мухаммадом ибн Закарией
ар-Рази, известный на Западе как «Разес». При этом также отличил это
заболевание от кори.

Большинство смертей в 18
веке было исключительно из-за оспы. Отчасти из-за нее была высокая и детская
смертность. Ежегодно в 18 это заболевание убивало около 400 000
европейских монархов, в том числе пять правящих европейских монархов.
Большинство людей заразились при жизни, и около 30% людей, инфицированных
натуральной оспой, умерли от этой болезни, что серьезным давление отбора для устойчивых
выживших. Она серьезно сократила и население Японии.

Действия франко-прусской
войны также спровоцировали эпидемию этого опасного заболевания в 1870-875 году.
Она унесла более полумиллиона жизней. Несмотря на то, что в это время уже была
разработана вакцина и прусские солдаты были вакцинированы. Но среди французских
многие не были вакцинированы и могли заболеть оспой и заразить всех не
вакцинированных в своем окружении. Поэтому вспышки оспы среди французских
военнопленных распространились на гражданское население Германии и другие части
Европы. В конечном итоге эта катастрофа в области общественного здравоохранения
послужила поводом для более строгого законодательства в Германии и Англии.

Это заболевание сильно
отразилось и на индийском населении. Так, в 1849 году почти 13% всех
Калькуттских смертей были вызваны оспой. Между 1868 и 1907 годами в Индии от
оспы умерло около 4,7 миллиона человек. Между 1926 и 1930 годами было
зарегистрировано 979 738 случаев оспы со смертностью 42,3%.

В Африке это заболевание
также свирепствовало. Есть несколько косвенных доказательств того, что в 568 г.
н.э. из-за войны на слонах произошла эпидемия этого заболевания. После
осады Мекки эфиопские войска заразились болезнью, которые они перенесли. их
обратно в окружающую среду.

Существует теория, что
оспа попала в Африку через арабские порты в 13 веке. Точных доказательств этому
нет. После вторжения в эти города племен, проживающих в глубине Африки,
серьезная эпидемия поразила всех африканских жителей, пощадив португальцев.
Густонаселенные районы Африки, соединенные караванным путем со Средиземным
морем, Нубией и Эфиопией, вероятно, были поражены оспой с 11 века, хотя
письменные записи не появляются до появления работорговли в 16 веке.  Распространению этого опасного заболевания
способствовало и порабощение африканцев. Последствия оспы можно было наблюдать
на караванных путях, и те, кто не пострадал на этих маршрутах, все еще могли
заразиться либо в ожидании посадки на борт, либо на борту корабля.

Таким образом, можно сказать,
что оспа является одним из древнейших заболеваний. В мире неоднократно
вспыхивали эпидемии этой болезни, которые унесли жизни миллионов людей. Ее
распространению способствовали военные действия, колонизация, порабощение
африканцев. Люди искали способы защитить себя от этой напасти. В следующем
вопросе будет подробно рассмотрены методы борьбы с ней, а также история
оспопрививания. 1.2.
Начало борьбы с оспой. История оспопрививания

Как было сказано ранее,
оспа является одним из самых опасных заболеваний. Она крайне заразна, а ее
эпидемии унесли миллионы человеческих жизней. Было замечено, что люди, которые
перенесли болезнь в легкой форме, не заражались повторно. Это подсказало способ
борьбы с этим заболеванием: привить его в легкой форме, чтобы избежать тяжелого
заболевания. Так, в Европе прививание оспы было опробовано в 1718 г., а в 1765
г. был предложен безопасный способ вакцинации от оспы. Победа над оспой стала
одним из важнейших успехов медицины за всю её историю.

Натуральная, или чёрная,
оспа — это заразное заболевание, убивавшее каждого седьмого заражённого
взрослого и каждого третьего ребёнка — до миллиона человек в год. Занесённая в
XVI в. в Америку, оспа вызвала пандемию (эпидемию, охватившую весь континент) и
почти уничтожила индейское население в заражённых районах. В отличие от чумы,
приходившей волнами, оспа была постоянной спутницей человека, и лекарств против
неё не было. Существуют две формы натуральной оспы. При лёгкой форме
наблюдалась незначительная лихорадка и редкие высыпания на коже, без следа
исчезавшие по выздоровлении. Тяжёлая форма оспы нередко заканчивалась смертью и
сопровождалась сильной лихорадкой, обильными высыпаниями на коже, набухавшими
пузырями — пустулами, глубоко изъязвлявшими кожу и навсегда оставлявшими рубцы,
которые уродовали лицо и тело.

Весьма опасные способы
защиты от оспы были приняты в Китае и Индии. Так, здесь стали специально
заражать здоровых людей. Им в ранку на руке вводили частицы вируса. От такой
прививки, зараженный заболевал в легкой форме этим заболеванием и был полностью
защищен от нового заражения. Но здесь существовал определенный риск. Если
вирусный материал брали не у выздоравливающего человека, а у того, кто серьезно
болел и переносил болезнь в тяжелой форме, то вакцинируемый также болел в тяжелой
форме. Из-за этого мало кто ставил себе подобную вакцину, так как нельзя было
предсказать, как она себя поведет. Данную вакцину называли вариоляцией.

Вариоляция стала вызывать
интерес у врачей всего мира[2]. Так, в начале 18 века
данный метод стал известен в Европе. Жена английского посла, вернувшись со
своим супругом на родину из Турции сделала эту процедуру себе и своему сыну.
Она активно начала ее пропагандировать. Это привело к неоднозначной реакции в
обществе, так как наряду с легкими вариантами привитой оспы возникали и крайне
тяжелые формы с летальными исходами. Подобный метод начали проверять на
преступниках и приютских детях. После того, как общество убедилось в
безопасности данного метода, английский король Георг I в целях борьбы со
страшным недугом подал пример подданным и благополучно привил от оспы себя и
свою семью.

В России к этому методу
также проявлялся интерес. Так, по указу императрицы Екатерины II вариоляция
практиковалась в Московском воспитательном доме, а затем в Петербурге,
Ораниенбауме, Царском Селе. Для того, чтобы заинтересовать население за
осуществление этого процесса стали поощрять материально. Тем, кто добровольно
согласился на эту процедуру давали серебряный рубль. После того, как
безопасность этого метода более или менее была подтверждена то она стала
доступной лишь состоятельным людям. Ведь процесс подготовки к ней, ее
производство и последующее лечение были крайне дорогостоящими. Стоит учесть
интересный факт о том, что А.Н. Радищев, находясь в ссылке изучал процесс
вариоляции.

В 1768 году императрица
Екатерина II также решила подать пример обществу и добровольно сделала
вариоляцию. Крестьянский мальчик Александр Марков, от которого императрице
привили натуральную оспу, был возведён в дворянство как Марков-Оспенный.

Но все же стоит учитывать
то, что этот процесс подразумевает заражение здорового человека опасным
вирусом. Так как ему прививают содержимое везикул, пустул, корочек и крови в
поврежденную кожу или слизистые, то понятно, что в итоге могла возникнуть той
или иной степени тяжести привитая оспа. Нужно учесть, что при этой манипуляции
возникала возможность передачи здоровым такой распространенной тогда болезни,
как сифилис. Всё это постепенно стало ограничивать использование вариоляции и в
Российской империи она была запрещена в 1805 году.

Наиболее безопасным
методом защиты от этой болезни является вакцинация. Рассмотрим подробнее
историю ее появления.

Оспой могут заболеть не
только люди, а также коровы, лошади и овцы. Заболевание у коров проявляется
специфическими везикулезными высыпаниями, в том числе и на вымени, сосках. Было
известно, что заболевание передается человеку при уходе за животными (скотники,
доярки). Так, врач Эдвард Дженнер
предположил, что человек, заразившись оспой от животных, человек полностью
защищен от этого заболевания в будущем[3].
Он не заразится от больных людей.  Так,
исходя из этого, он в мае 1796 года привил 8-летнему мальчику содержимое
пустулы от коровницы, болевшей оспой коров. Чтобы подтвердить свою догадку он
привил мальчику человеческую оспу. Мальчик остался здоров.

Дженнер неоднократно повторял данный опыт в течении двух лет. В 1798
году он опубликовал работу об этом. В этой работе он рекомендовал использовать
прививку коровьей оспы (вакцины) в качестве действенного средства и при этом
безвредного для предохранения от натуральной оспы, особенно в сравнении с
вариоляцией. В дальнейшем стала использоваться так называемая гуманизированная
вакцина, т.е. содержимое оспин у лиц, которым была привита коровья оспа
(вакцина). Собственное имя коровьей оспы – vaccinа – стало в дальнейшем
нарицательным в отношении всех других препаратов для активной иммунизации.

Данное решение быстро набрало популярность в Европе. В России первый
опыт вакцинации произведен в 1801 г. Первая прививка была сделана в Московском
воспитательном доме в весьма торжественной обстановке, в присутствии
высокопоставленных лиц проф. Московского университета Е. О. Мухиным. Она прошла
успешно и стала активно применяться в России. Данный метод активно
пропагандировали. Особенно много в этом отношении сделал известный московский
проф. Е. О. Мухин (1766—1850), за короткий срок опубликовавший несколько
сочинений, посвященных оспопрививанию. Благодаря пропаганде и мерам, принятым
правительством, круг лиц, желавших подвергнуть своих детей прививкам коровьей
оспы быстро разрастался. Так, в Петербургском воспитательном доме за 10 лет
было привито 18 626 детей. Изначально такую прививку ставили детям на 7-9 день
после рождения. В дальнейшем ее решили ставить только после третьего месяца
жизни.

Данную вакцину надо было распространять по всей стране[4].
Она не должна была быть доступной лишь в Москве и Петербурге. В 1802 году
доктор Франц Буттац предложил правительству свои услуги для распространения
вакцинации в отдаленных местах России. С этой целью он хотел совершить
путешествие по отдаленным губерниям России. Он подал заявление в Медицинскую
коллегию, где просил разослать инструкции и необходимые для прививания
инструменты во все губернские врачебные управы. Для себя же он попросил двух
помощников и соответствующую рекомендацию. Его инициатива была одобрена. Так,
он объехал семь губерний и смог привить более 6000 человек.

К сожалению, резким
противником вакцинации от этой болезни стало духовенство. Которое считало это
неправильным и стремилось отвратить родителей от этой процедуры. Это стало
известно правительству. Однако правительство указом от 10 октября 1804 г.
предложило всем архиереям и священникам способствовать распространению
оспопрививания.

По официальным данным, в 1804 г. прививка оспы проводилась в России в 19
губерниях, и было привито 64 027 человек.

Но несмотря на все принятые меры, в то время смогли вакцинировать лишь
11% детей от числа родившихся. Поэтому по-прежнему был высокий уровень
заболеваемости. Вакцинации также препятствовали такие факторы как: низкое число
медицинских работников, недоверие среди населения.

Также для развития вакцинации
развития большой вклад сделали и Вольное экономическое общество, а также
Виленское и Рижское общества врачей.

Распространение
оспопрививания в России довольно быстро проходило до 1812 г., но отечественная
война и связанные с ней события отрицательно сказались на ходе оспопрививания
во всей империи. Оспенные комитеты почти повсеместно свернули свою
деятельность.

Таким образом, можно
сказать, что прошел долгий путь борьбы с оспой. Изначально применялся
достаточно опасный метод защиты от этого заболевания: здоровым людям вводили
частицы вируса оспы. Иногда зараженный переносил болезнь в легкой форме и в
дальнейшем был защищен от повторного заболевания. Но в некоторых случаях был и
обратный эффект. Наиболее безопасным методом является вакцина. Она появилась
благодаря врачу Эдварду Дженнеру, который решил прививать коровьей оспой.
Изначально к этому методу было крайне негативное отношение. Но бушующая
эпидемия вынудила общество согласиться на него. В дальнейшем она была
распространена и в странах Европы и в России. Глава 2. Ликвидация оспы на Земном шаре 2.1. Ликвидация
оспы в мире в 20 веке

Этот вирус был полностью
уничтожен во второй половине 20 века. В это время международные организации здравоохранения
стали отслеживать все вспышки этого заболевания по всему миру. В это время
также проходила массовая вакцинация населения всех стран. Вакцина была
усовершенствована. Последняя вспышка оспы произошла в Сомали в октябре 1977
года, после чего специальная медицинская комиссия посетила все страны, где
встречалась оспа, и в декабре 1979 года ученые пришли к выводу, что оспа была
полностью ликвидирована. Впрочем, опасный вирус продолжал жить в лабораториях,
и некоторые инциденты с нарушением содержания приводили к заражениям и даже
смерти. В 1984 году Центры по контролю и профилактике заболеваний в США и
российский исследовательский центр «Вектор» стали единственными местами на
Земле, где вирус оспы продолжил свое существование.

Как было сказано ранее
первая вакцина была разработана английским врачом Эдвардом Дженнером. Он
предложил вакцинировать людей с помощью коровьей оспы. После этого начался
процесс масштабной региональной вакцинации. Так, в 1800 году началось введение
вакцины в Новом Свете. Этот процесс осуществлял доктор Джон Клинч.

В 1803 году Испания стала
отправлять эту вакцину в свои колонии в Северной и Южной Америке, а также на
Филиппины. В Испании была разработана программа массовой вакцинации.

 Конгресс США принял Закон о вакцинации 1813
года, чтобы гарантировать доступность безопасной вакцины против оспы для
американской общественности. Примерно к 1817 году в голландской Ост-Индии
существовала очень мощная государственная программа вакцинации. В Британской
Индии была запущена программа для распространения вакцинации против оспы, через
индийских вакцинаторов, под руководством европейских чиновников. Но это было
достаточно сложным процессом, так как местное население крайне негативно
относилось к такому методу защиты. Поэтому здесь применялись весьма жесткие
методы.

В 1832 году в США была
разработана программа вакцинации для коренных американцев. А позднее, с 1843 по
1855 была введена обязательная вакцинация в Массачусетсе, а затем и в других
штатах.

В 1842 году Соединенное
Королевство запретило прививки, а позже запустило программу обязательной
вакцинации. Британское правительство ввело обязательную вакцинацию против оспы
после принятия акта парламента в 1853 году.

Все эти меры принесли
свои плоды. Несмотря на то, что многие были против таких методов, масштабы
болезни стали уменьшаться.

К 1897 году оспа была в
основном ликвидирована в Соединенных Штатах Америки. В ряде стран Северной
Европы оспа была ликвидирована к 1900 году, а к 1914 году заболеваемость в
большинстве промышленно развитых стран снизилась до сравнительно низкого
уровня.

В развитых промышленных
странах вакцинация была обязательной примерно до 1970-х годов, для защиты от
повторного заражения.

В этом процессе были и
исключения. Так, в странах Австралия и Новая Зеландия вообще не было эпидемий
оспы. Поэтому проводить масштабную вакцинацию здесь было нецелесообразным.
Вместо этого в этих странах был строгий карантин и полное отсутствие контактов
с другими странами. Первая широкая (включающая половину земного
шара) попытка по ликвидации оспы была предпринята в 1950 году Панамериканской
организацией здравоохранения. Кампания была успешной в деле ликвидации оспы во
всех американских странах, за исключением Аргентины, Бразилии, Колумбии и Эквадора.

Но нельзя сказать, что
эта борьба была очень успешной. Множество проблем было в Африке и на Индийском
субконтиненте. В 1966 году был сформирован Блок по борьбе с оспой, под
руководством американца Дональда Хендерсона. В 1967 году Всемирная организация
здравоохранения активизировала программу по глобальной ликвидации оспы, внося
вклад в $ 2,4 млн в год на усилия, и приняла новый метод эпиднадзора за
болезнями, продвигаемый чешским эпидемиологом Карелом Рашка.

Так, в середине 20 века,
по оценкам разных ученых, в мире ежегодно заболевали 50 миллионов человек.
Чтобы все-таки одолеть это заболевание было необходимым отслеживать каждую
вспышку. Было необходимо выявить все случаи заражения и вакцинировать всех
незараженных соседей. Этот процесс известен как вакцинация в виде кольца вокруг
очага болезни.

Наиважнейшее значение
здесь имеет надзор за случаями заражения и своевременное принятие мер по
сдерживанию роста заболевания.

Исходной задачей, с
которой столкнулась группа ВОЗ, была недостаточная отчетность о случаях оспы,
так как многие случаи протекали без ведома властей. Тот факт, что люди являются
единственным резервуаром для инфекции натуральной оспы, и что носителей не
существует, сыграл значительную роль в ликвидации этого заболевания.

В самом начале,
пожертвования вакцины были предоставлены, в первую очередь, Советским Союзом и
Соединенными Штатами, но к 1973 году более 80 процентов всех вакцин
производились в развивающихся странах. Последняя крупная европейская вспышка
оспы произошла в 1972 году в Югославии, после того, как паломник из Косово
вернулся с Ближнего Востока, где он подхватил вирус. Эпидемия инфицировала 175
человек, что привело в результате к 35 смертям. Власти объявили военное
положение, вынужденный карантин, и предприняли меры по широкой ревакцинации
населения, заручившись помощью ВОЗ. Через два месяца, вспышка была окончена.

До этого, вспышка оспы
наблюдалась в мае-июле 1963 года в Стокгольме, Швеция, она была завезена с
Дальнего Востока шведским моряком. С ней боролись с помощью карантинных мер и
вакцинации местного населения. К концу 1975 года, оспа сохранялась только в
районе Африканского Рога. В Эфиопии и Сомали, где было мало дорог, условия были
очень трудными. Гражданская война, голод и беженцы сделали задачу еще более
трудной. В начале и середине 1977 года в этих странах были проведены
интенсивное наблюдение и сдерживание и программа вакцинации под руководством
австралийского микробиолога Франка Феннера.

Последний естественный
случай более смертоносной модификации этого вируса был обнаружен в октябре 1975
года у двухлетней девочки из Бангладеша, Рахимы Бану[5].

Глобальная ликвидация
оспы была сертифицирована, на основании интенсивной деятельности по проверке в
различных странах, комиссией видных ученых, 9 декабря 1979 года и впоследствии
одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения 8 мая 1980 года.

Последние случаи
заболевания оспой в мире произошли в вспышке двух случаев (один из которых
закончился смертельным исходом) в Бирмингеме, Великобритания, в 1978 г.
Медицинский фотограф Джанет Паркер заразилась в медицинской школе Университета
Бирмингема и умерла 11 сентября 1978 года, после чего профессор Генри Бедсон,
ученый, отвечающий за исследования натуральной оспы в университете, покончил с
собой. Все известные запасы натуральной оспы были впоследствии уничтожены или
переданы в две назначенные ВОЗ эталонных лаборатории – Центры по контролю и
профилактике заболеваний США и Государственный научный центр России вирусологии
и биотехнологии Вектор.

ВОЗ впервые рекомендовала
уничтожение вирус в 1986 году, а затем установить дату уничтожения 30 декабря
1993 года. Затем дата была перенесена на 30 июня 1999 года. Из-за сопротивления
со стороны США и России, в 2002 году Всемирная ассамблея здравоохранения решила
разрешить временное хранение запасов вируса для конкретных исследовательских
целей. Уничтожение существующих запасов позволит сократить риск, связанный с
текущими исследованиями оспы. Чтобы реагировать на вспышки оспы, запасы не
нужны. Некоторые ученые утверждают, что запасы могут быть полезны при
разработке новых вакцин, противовирусных препаратов и диагностических тестов.
Тем не менее, в 2010 году обзор группой экспертов в области общественного
здравоохранения, назначенной ВОЗ, пришел к выводу, что ни одна основная цель
общественного здравоохранения не оправдывает хранения вируса натуральной оспы в
США и России.

В марте 2004 года струпья
оспы были обнаружены в конверте в медицинской книге времен гражданской войне в
Санта-Фе, Нью-Мексико.Конверт был помечен как содержащий струпья от вакцинации
и передан ученым из Центров по контролю и профилактике заболеваний с
возможностью изучить историю вакцинации против оспы в США. В июле 2014 года в
лаборатории FDA, в помещении Национальных институтов здравоохранения в
Bethesda, штат Мэриленд, были обнаружены несколько ампул с вирусом оспы[6].

Таким образом, можно
сказать, что оспа была ликвидирована в конце 20 века. Это был долгий и сложный
процесс. Главными трудностями при его осуществлении являлись: недоверие со
стороны общества из-за которого пришлось идти на крайние меры, сложность отслеживания
случаев заражения. Но благодаря совместным усилиям всех стран вирус оспы был
побежден.

2.2.
Борьба с оспой в СССР

Рассматривая борьбу с
оспой стоит учесть и опыт СССР здесь. Так, во время правления императоров в
России не было обязательной вакцинации. Из-за этой болезни ежегодно умирало 20
000 человек. Также стоит учитывать и то, что в царской России не было полных
достоверных данных о всех случаях заражения. В царское время была высокая
заболеваемость и смертность от оспы. Это значение снизилось после прихода
советской власти.

Советское правительство с
первых дней Великой Октябрьской социалистической революции уделяло серьезное
внимание борьбе с оспой. 10 апреля 1919 года был подписан В. И. Лениным и издан
декрет об обязательном оспопрививании. Устанавливалась обязательность
первичного оспопрививания (вакцинации) для всех новорожденных и обязательность
повторного оспопрививания (ревакцинация) для организованных групп населения
(поступающих в школы и учебные заведения, призываемых на службу в армию и флот,
рабочих и служащих всех предприятий и учреждений).

Были проведены массовые
прививки против оспы.

В 1924 году, когда страна
покончила с гражданской войной, был издан новый закон об обязательном
оспопрививании (Постановление СНК РСФСР от 24 октября 1924 года). Этот закон
устанавливал обязательность оспопрививания для трех возрастных групп: первая
прививка — до истечения первого года жизни, повторные прививки — в возрасте
10—11 лет и 20—21 года. Кроме того, местным органам -власти предоставлялось
право издавать постановления об обязательности дополнительных повторных
прививок для отдельных групп населения. Аналогичные законы были изданы в других
союзных республиках.

Одновременно Наркомздрав
организовал надлежащий учет проведенных прививок. Было поставлено на высокий
научный и технический уровень производство оспенной вакцины. Научные труды и
открытия советских ученых (академика Н. Ф. Гамалеи, действительного члена
Академии медицинских наук М. А. Морозова) по изучению оспы и усовершенствованию
оспопрививания приобрели мировую известность.

Широко стала проводиться
массовая санитарно-про-светительная работа. Профилактические прививки
(первичные и повторные) проводились повсеместно и постоянно, что привело к
быстрому. снижению заболеваний оспой.

В 1919 году было зарегистрировано
186 000 больных натуральной оспой, в 1925 году —25 000, в 1929 году — 6094, в
1935 году —3177; в 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована[7]. В 1959
году в Москве началась вспышка оспы. Это произошло после следующих событий. Так,
художник Кокорекин в 1959 года отправился в двухнедельную поездку в Индию. За
год до поездки Кокорекин был привит от оспы. Поэтому спокойно выехал в турне по
Индии, в ходе которого ему довелось присутствовать на сожжении умершего
брамина, а затем поучаствовать в распродаже вещей покойного, на которой
Кокорекин приобрёл ковёр. 23 декабря 1959 года художник возвратился из
зарубежной поездки в Москву.

Вечером после возвращения
художник почувствовал себя плохо. У него была острая температура, сильный
кашель и острая боль по всему телу. На следующий день он обратился к врачу, и
ему поставили диагноз «грипп». Художнику становилось все хуже и хуже. 27 декабря
Кокорекина госпитализировали в Боткинскую больницу. В стационаре художника
продолжали лечить от тяжёлой формы гриппа, считая сыпь на теле проявлением
аллергической реакции. Его не смогли вылечить. Он скончался.

На вторые сутки после
смерти художника, подобные симптомы проявились у сотрудницы приёмного покоя,
принимавшей Кокорекина, его лечащего врача и даже подростка, лечившегося в той
же больнице этажом ниже: его койка стояла прямо у вентиляционного отверстия,
связанного с палатой Кокорекина. Больничный истопник подхватил оспу, просто
проходя мимо этой палаты.

 Об этом случае стало известно руководству
страны. Для локализации вспышки были задействованы силы МВД, КГБ, армии и т.д.
Проходило расследование контактов Кокорекина, чтобы изолировать и повторно вакцинировать
тех, кто с ним контактировал. Это было огромное количество людей. Каждый из
этих людей мог является распространителем болезни.

Контакты больного были
отслежены с момента его попадания на рейс «Аэрофлота» из Дели до последних
дней. Были поимённо установлены не только друзья и знакомые, с которыми он был
в контакте, но и таможенники встречавшей его смены, таксист, который вёз его
домой, участковый врач и работники поликлиники. Одного из знакомых Кокорекина,
отправившегося в Париж, решили снять с рейса «Аэрофлота», когда самолёт был в
воздухе. Самолёт развернули, а опасного пассажира и всех, кто был на борту,
отправили в карантин.

Одна из знакомых
Кокорекина преподавала в институте и принимала экзамены у студентов, из этого
вуза в карантин сразу отправили сотни человек. Подарки, привезённые из Индии
для жены и любовницы, были реализованы через комиссионные магазины на Шаболовке
и Ленинском проспекте. Уже через сутки все посетители магазинов и покупатели
экзотики были установлены, помещены в карантин, а проданные индийские сувениры
были сожжены.

Боткинская больница была
закрыта на карантин вместе со всеми больными и медработниками. Для её снабжения
из мобилизационных хранилищ Госрезерва были направлены грузовики с необходимыми
продуктами и материалами.

Москву тоже закрыли на
карантин, отменив железнодорожное и авиационное сообщение, перекрыв автодороги.

К 15 января 1960 года
оспа в стадии заболевания была выявлена у 19 человек. Последний выявленный
больной был зарегистрирован 3 февраля 1960 года.