Курсовая теория на тему Гражданско-правовой механизм обеспечения доступности и качества медицинской помощи

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ
ОСНОВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.. 5

1.1.Понятие
«медицинская помощь». Виды медицинской помощи. 5

1.2. Качество
медицинской помощи. 11

Выводы по 1
главе. 13

2.
Практические аспекты гражданско-правового механизма обеспечения доступности и
качества медицинской помощи в РФ.. 15

2.1. Право на
получение медицинской помощи. 15

2.2.
Гражданско-правовое регулирования оказания медицинской помощи. 22

2.3. Качество
оказания медицинских услуг: вопросы теории и практики. 27

Выводы по 2
главе. 32

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 33

СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 35

Введение:

Курсовая работа посвящена
характеристике гражданско-правового механизма обеспечения доступности и
качества медицинской помощи.

Актуальность выбранной
темы исследования обусловлена тем, что в соответствии с Конституцией РФ каждый
гражданин РФ имеет право на охрану здоровья, а также получение бесплатной
медицинской помощи. В этой связи приоритетной целью государства является охрана
здоровья граждан, гражданско-правовое обеспечение населения качественной и
доступной медицинской помощью. Однако, в настоящее время несмотря на особую
социальную значимость существует проблема, связанная с получение бесплатной
качественной медицинской помощи.

Анализ положений
специальной литературы позволяет сделать вывод о том, что данная тема детально
разработана современными исследователями. В частности, нами были
проанализированы работы таких авторов, как Амхадова М.А., Боговская Е.А.,
Ремизова Е.А., Васеловская А.В., других авторов.

Цель исследования − провести
комплексное исследование гражданско-правового механизма обеспечения доступности
и качества медицинской помощи.

Задачи исследования:

1. Дать определение
понятия «медицинская помощь», указать виды медицинской помощи.

2. Охарактеризовать
процедуру оценки качества медицинской помощи.

3. Проанализировать право
на получение медицинской помощи.

4. Представить основы
гражданско-правового регулирования оказания медицинской помощи.

5. Выявить специфику вопросов
теории и практики качества оказания медицинских услуг.

Предмет исследования −
процедура оказания медицинской помощи в РФ.

Объект исследования −
нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в РФ.

Положения, выносимые на
защиту:

1. В настоящее время под
понятием «медицинская помощь» необходимо понимать систему мероприятий лечебного
и профилактического характера, проводимая в целях сохранения жизни больному, а
также направленная на быстрейшее восстановление здоровья.

2. В
специальной литературе предусмотрены следующие виды медицинской помощи: первая
помощь, первая доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная
помощь, специализированная помощь.

3. Нормативно-правовую
базу регулирования оказания бесплатной (в том числе, платной) медицинской
помощи составляют следующие нормативно-правовые акты: Конституция РФ, ГК РФ, Закон РФ «О защите прав
потребителей», Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».

4. Отношения по оказанию
медицинских услуг являются объектом правового регулирования и частного права, и
публичного права.

5. Охрана
здоровья населения относится к публичным интересам, отсюда и вмешательство
государства в регулирование рынка медицинских услуг.

Методология исследования
представлена общенаучными методами (анализ, синтез, индукция, дедукция,
абстрагирование); специальными методами (сравнительно-правовой метод,
формально-юридический метод).

Структура курсовой работы
обусловлена задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, двух
глав, заключения, списка использованных источников.

Заключение:

Анализ
выбранной темы исследования позволяет сделать следующие выводы:

1.
Характеризуя понятие «медицинская помощь», отметим, что медицинская помощь
оказывается лицу, которое находится в состоянии, опасном как для жизни, так и
для здоровья. В этой связи под понятием «медицинская помощь» необходимо
понимать систему мероприятий лечебного и профилактического характера,
проводимая в целях сохранения жизни больному, а также направленная на
быстрейшее восстановление здоровья. Имеют место быть иные определения понятия
«медицинская помощь». Так, в частности, под понятием «медицинская помощь»
необходимо понимать систему мероприятий лечебного и профилактического
характера, проводимых при получении человеком заболеваний, травм, в случае
беременности и родов. Медицинская помощь может быть направлена и на
предупреждение различных заболеваний и травм (в том числе, профессиональных
травм).

В специальной
литературе предусмотрены следующие виды медицинской помощи:

— первая
помощь,

— первая
доврачебная помощь,

— первая
врачебная помощь,

—
квалифицированная помощь,

—
специализированная помощь.

Кроме того,
существует классификация видов медицинской помощи по своему характеру:

—
внебольничная помощь. К внебольничной помощи относится помощь по дому, а также
скорая и неотложная медицинская помощь.

—
стационарная помощь.

—
санаторно-курортная помощь.

2. Анализируя качество предоставляемой
медицинской помощи, отметим, что на основании положений ст. Закона РФ «О защите
прав потребителей» продавец обязуется оказать потребителю медицинские услуги,
качество которых в полной мере соответствует заключенного договору. В том
случае, если исполнитель медицинских услуг при заключении договора был
официально поставлен потребителем в известность о некоторых конкретных целях
оказания медицинских услуг, то исполнитель обязан оказать медицинскую услугу,
которая пригодна для использования в соответствии с указанными целями. Если
нормами действующего законодательства или в установленном порядке предусмотрены
определенного рода обязательные требования к предоставляемой медицинской
услуге, то исполнитель обязан оказать медицинскую услугу, которая соответствует
указанным требованиям. То есть под понятием «качество медицинской помощи»
необходимо понимать систему характеристик, которая отражает уровень
своевременности оказания медицинской помощи, а также правильность выбора методов
профилактических процедур, диагностических методик, методов лечения и
реабилитации при оказании медицинской помощи, в том числе, степень достижения
запланированного результата (в соответствии с положениями п. 21 ст. 2
Федерального «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

3. Отношения
по оказанию медицинских услуг являются объектом правового регулирования и
частного права, и публичного права. В частном праве они выступают в качестве
договорных обязательств. Публичное право имеет объектом своего воздействия
публичные интересы, то есть интересы всего общества и государства. Охрана
здоровья населения относится к публичным интересам, отсюда и вмешательство
государства в регулирование рынка медицинских услуг.

Фрагмент текста работы:

1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1.1.Понятие «медицинская помощь». Виды медицинской помощи Характеризуя
понятие «медицинская помощь», отметим, что медицинская помощь оказывается лицу,
которое находится в состоянии, опасном как для жизни, так и для здоровья[1].
В этой связи под понятием «медицинская помощь» необходимо понимать систему
мероприятий лечебного и профилактического характера, проводимая в целях
сохранения жизни больному, а также направленная на быстрейшее восстановление
здоровья. Имеют место быть иные определения понятия «медицинская помощь». Так,
в частности, под понятием «медицинская помощь» необходимо понимать систему
мероприятий лечебного и профилактического характера, проводимых при получении
человеком заболеваний, травм, в случае беременности и родов. Медицинская помощь
может быть направлена и на предупреждение различных заболеваний и травм (в том
числе, профессиональных травм).

В специальной
литературе предусмотрены следующие виды медицинской помощи:

— первая
помощь,

— первая
доврачебная помощь,

— первая
врачебная помощь,

—
квалифицированная помощь,

—
специализированная помощь.

Кроме того,
существует классификация видов медицинской помощи по своему характеру:

—
внебольничная помощь. К внебольничной помощи относится помощь по дому, а также
скорая и неотложная медицинская помощь.

—
стационарная помощь.

—
санаторно-курортная помощь.

Ниже более
подробно охарактеризуем основные виды медицинской помощи. Под понятием «первая
медицинская помощь» необходимо понимать систему простейших мероприятий
медицинского характера, которые выполняются медицинскими сотрудниками
непосредственно на месте происшествия или вблизи него[2].
Как было указано в определении первая медицинская помощь может осуществляться
людьми, которые могут и не обладать специальным медицинским образованием.
Оказание первой медицинской помощи не предполагает и не требует от человека
использования специализированных медицинских инструментов, а также
лекарственных препаратов и оборудования. То есть оказание первой медицинской
помощи направлено на поддержание жизни пострадавшего человека, в том числе, на
предупреждение развития различных осложнений.

Одним из
видов медицинской помощи является доврачебная (первая) помощь. В рамках
специальной литературы под понятием «доврачебная (первая) помощь» необходимо
понимать систему мероприятий лечебного и профилактического характера, которые
проводятся до непосредственного вмешательства врача. Данный вид медицинской
помощи осуществляется посредством сил средних медицинских работников, например,
провизора, фармацевта или медицинской сестры. В целом, под понятием
«доврачебная (первая) помощь необходимо понимать систему мер срочного
характера, которые проводятся для спасения жизни и основ здоровья пострадавших
граждан при повреждениях, в результате несчастных случаев, а также при
внезапных заболеваниях. Имеет своей целью устранение и предупреждение
расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни
пораженных (больных) и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Доврачебная помощь
оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего
в больницу[3].

Первая
врачебная помощь — вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических
мероприятий, выполняемых врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации)
и направленных на устранение последствий поражений (заболевания),
непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику
осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей
эвакуации.

Квалифицированная
медицинская помощь — вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих
лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами
различного профиля, в специализированных лечебных учреждениях с использованием
специального оснащения, основными видами специализированной медицинской помощи,
оказываемой при различных чрезвычайных ситуациях, является нейрохирургическая,
офтальмологическая, травмотологическая, токсикологическая, педиатрическая и др.
Бывает терапевтическая и хирургическая.

Специализированная
медицинская помощь — может быть оказана на самом высоком уровне в условиях
специализированных клиник, институтов и академий. Вид медицинской помощи,
включающий комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых
врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных
учреждениях с использованием специального оснащения больным с определенной
патологией.

Первичная
медицинская помощь: «первичная медицинская помощь», «первичная медико-санитарная
помощь», «амбулаторно-поликлиническая помощь». В рамках специальной литературы
под понятием «первая медицинская помощь» необходимо понимать систему простейших
мероприятий медицинского характера[4].

Первая
медицинская помощь — комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых
непосредственно на месте происшествия или вблизи него в порядке само — и
взаимопомощи. Осуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное
медицинское образование. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования
каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования.
Первая помощь направлена на поддержание жизни пострадавшего (больного) и
предупреждение развития осложнений

Первичная
медико-санитарная помощь (ПМСП) — это ступень первого профессионального
контакта, в который индивид или семья вступают при возникновении у них
необходимости в помощи или совете. Является первым уровнем контакта населения с
национальной системой здравоохранения; она максимально приближена к месту
жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного
процесса охраны их здоровья. Совокупность медико-социальных и
санитарно-гигиенических мероприятий, осуществляемых на первичном уровне
контакта отдельных лиц, семьи и групп населения со службами здравоохранения.

Функции ПСМП:

1. Наблюдение
за здоровьем человека и общества

2. Наблюдение
человека в течении всей жизни, а не только во время болезни

3.
Координация усилий всех служб здравоохранения.

Амбулаторно-поликлиническая
помощь — внебольничная медицинская помощь, оказываемая лицам, приходящим на
прием к врачу, и на дому. Является наиболее массовой и общедоступной, имеет
первостепенное значение для медпомощи населению. Амбулаторно-поликлинические
учреждения — ведущее звено в системе организации медико-санитарной помощи; они
включают амбулатории и поликлиники, входящие в состав больниц и
медико-санитарных частей, самостоятельные городские поликлиники, в т.ч.
диспансеры), женские консультации, сельские врачебные амбулатории и
фельдшерско-акушерские пункты[5].

Организация
первичной медицинской помощи по участковому принципу. Учреждения, оказывающие
первичную медицинскую помощь.

Организация
оказания ПМСП осуществляется в медицинских и иных организациях государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными
предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность. В основе
организации ее оказания лежит территориально-участковый принцип,
предусматривающий формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства,
месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом права пациента на
выбор врача и медицинской организации.

Первичная
медико-санитарная помощь предполагает ее оказание в следующих условиях:

1.
Амбулаторно, в том числе:

— В
медицинской организации, оказывающей данный вид медицинской помощи, или ее
подразделении;

— По месту
жительства (пребывания) пациента — при острых заболеваниях, обострениях
хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при
посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением
заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и
(или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при
выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных
инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на
инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов,
осмотров работников и учащихся;

— По месту
выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской
помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше
трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от
медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом
климатогеографических условий;

2.В условиях
дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Организация
первичной медицинской помощи по участковому принципу.

В медицинских
организациях могут быть организованы участки:

—
фельдшерский;

— терапевтический
(в том числе цеховой);

— врача общей
практики (семейного врача);

-комплексный
(участок формируется из населения участка медицинской организации с
недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок)
или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и
населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими
здравпунктами);

— акушерский;

— приписной.

Обслуживание
населения на участках осуществляется:

— фельдшером
фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;

—
врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного
участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе
цеховом) участке;

— врачом
общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской
сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача)[6].

Типы
учреждений, оказывающие ПМСП (в перспективе):

I.
внебольничную помощь:

1.ФАП,
сельские врачебные амбулатории; городские врачебные амбулатории;

2.территориальные
поликлиники (в городах);

3.станции и
подстанции скорой медицинской помощи;

4.другие типы
учреждений: медико-социальные центры для обслуживания лиц пожилого и
старческого возраста, поликлинические реабилитационные центры (одно- и
многопрофильные), медико-генетические консультации, консультации "Брак и
семья", центры психического здоровья и др.

II.
больничную помощь.

Система
больничной ПМСП, в т.ч. социальной, должна включать:

— участковые,
районные, городские общепрофильные больницы;

—
стационарные реабилитационные центры;

— больницы
для хронических больных;

— дома
сестринского ухода;

— пансионаты. [1] Амхадова М.А., Боговская Е.А., Ремизова Е.А., Бородай
А. Инфекционные заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи //
Медицинский алфавит. 2020. № 12. С. 54. [2] Аттаева Л.Ж.,
Егиазарян К.А. Основы нормативно-правового регулирования оказания платной
медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения России //
Право и управление. XXI век. 2019. № 1 (26). С. 96. [3] Бадрутдинова Л.Р. Нормативно- правовое обеспечение
медицинской реабилитации вамбулаторных условиях // Дневник казанской
медицинской школы. 2017. № 4 (18). С. 163. [4] Васеловская А.В. Общественный контроль за обеспечением
прав человека в медицинских организациях, исполняющих принудительные меры
медицинского характера // Вестник Кузбасского института. 2021. № 1 (46). С. 17. [5] Дзебоева А.Ю. Анализ вопросов уголовно-правового
регулирования медицинской деятельности // Интеллектуальный потенциал XXI века:
ступени познания. 2019. № 20. С. 53. [6] Егиазарян К.А., Аттаева Л.Ж. Нормативно-правовое
регулирование оказания платных медицинских услуг в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения // Медицинский альманах. 2019. № 2
(26). С. 24.