Курсовая теория на тему Государственная система обязательного медицинского страхования. Виды гарантированной бесплатной медицинской помощи.

Содержание:

Введение. 3
ГЛАВА 1  Основы обязательного медицинского
страхования в Российской Федерации.. 5
1.1 Становление  и  развитие системы обязательного медицинского
страхования  5
1.2 Правовое регулирование регулирования обязательного
медицинского страхования. 9
1.3 Обязательное медицинское страхование граждан как
элемент  государственной системы
социальной защиты населения. 11
ГЛАВА 2 Актуальные и проблемные
аспекты функционирования системы обязательного медицинского страхования в
современной России.. 17
2.1 Фонд обязательного медицинского
страхования – гарантия получения медицинской помощи населением России. 17
2.2 Проблемы российской системы
обязательного медицинского страхования. 18
2.3 Возможности и перспективы
обязательного медицинского страхования. 23
Заключение. 25
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ
Список.. 27

Введение:

Актуальность темы. В нашей стране
медицинское страхование приобрело огромную популярность с начала 1990-х годов,
когда возникла необходимость перестройки всей системы здравоохранения. В
условиях тех лет перед организаторами здравоохранения стояла задача максимально
быстрого внедрения новых форм управления, планирования и финансирования
департамента на замену потерявших актуальность методов, применявшихся до того в
СССР. Ключевую роль в решении данного вопроса сыграло обязательное медицинское
страхование, которое и по сей день обеспечивает социальную защиту всех граждан
страны и дает право получить бесплатную медицинскую помощь при наступлении
страхового случая

Действующая в Российской Федерации
система обязательного медицинского страхования сегодня стала неотъемлемой
частью социально-экономической системы страны. Основным нормативно-правовым
актов является Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации».

Сама система предоставления
медицинской помощи гражданам в Российской Федерации, на сегодняшний день,
является бесплатной для населения, данное положение закреплено в статье 41
Конституции Российской Федерации. Система финансирования здравоохранения в
Российской Федерации, является многоканальной (четыре основных источника
финансирования и шесть источников поступления денежных средств – два из них
система обязательного медицинского страхования и бюджетные ассигнования).

Целью данной курсовой работы является
изучение государственной системы обязательного медицинского страхования. Виды
гарантированной бесплатной медицинской помощи.

Исходя из заявленной цели были
поставлены следующие задачи:

— рассмотреть становление и развитие
системы обязательного медицинского страхования

— изучить правовое регулирование
регулирования обязательного медицинского страхования

— охарактеризовать обязательное
медицинское страхование граждан как элемент 
государственной системы социальной защиты населения

— исследовать фонд обязательного
медицинского страхования как гарантия получения медицинской помощи населением
России

— проанализировать
проблемы российской системы обязательного медицинского страхования;

— осветить возможности и
перспективы обязательного медицинского страхования.

Методология. Методологическое
основание данного исследования составил диалектико-материалистический метод
познания объективной действительности, благодаря чему предмет и объект
исследования рассмотрены в развитии, взаимосвязи, взаимообусловленности, с
применением категориального аппарата диалектики, в частности таких ее понятий,
как «общее и особенное», «явление и сущность», «содержание и форма», «целое и
часть», «действительность и возможность» и др.

Формально-логический метод отразил
применение при написании данной работы законов логики и приемов выводного
знания (анализ, синтез, индукция, дедукция).

Структура
работы. Данная работа состоит из введения, в котором раскрывается актуальность
выбранной темы, ставятся цели и задачи, двух глав и четырех параграфов, в
которых раскрывается сущность рассматриваемого 
в данной работе вопроса, заключения, в котором делаются выводы и библиографического
списка, который

Заключение:

Обеспечить гражданина качественным и
бесплатным здравоохранением, основная задача социального государства. Поскольку
Российская Федерация является социальным государством, ее политика в сфере
здравоохранения направлена на улучшения качества медицинских услуг, а также
увеличения доступности медицинской помощи. Все это тесно связано с показателями
здоровья населения страны, демографией в целом.

Согласно ст. 7 Конституции РФ, Российская
Федерация является социальным государством, политика которого направлена на
обеспечение достойной жизни и свободного развития человека. Одним из
направлений в социальной политики выступает обязательное медицинское
страхование.

Официальное определение обязательного
медицинского страхования дано в ст. 3 Федерального закона «Об обязательном
медицинском страховании в РФ». Под обязательным медицинским страхованием как об
одном из видов социального страхования понимается система правовых,
экономических и организационных мер, создаваемых государством, для обеспечения
бесплатной медицинской помощи застрахованному лицу, за счет средств Фонда
обязательного медицинского страхования, при наступлении страховых случаев.

Иными словами, ОМС обеспечивает для
каждого гражданина страны равные возможности в получении медицинской и
лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного
медицинского страхования, в объеме и на условиях, соответствующих программам
обязательного медицинского страхования.

Следует подчеркнуть, что обязательное
медицинское страхование является фундаментальным институтом социальной защиты
населения, поскольку:

— затрагивает интересы всех граждан
РФ;

— реализует социальные права граждан
(право на жизнь и здоровье);

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1  Основы обязательного
медицинского страхования в
Российской Федерации 1.1 Становление и
развитие системы обязательного медицинского страхования В
наше время в мире, в том числе и в нашем государстве, существует большое
количество видов страхования. Страхование выполняет различные функции – в одних
случаях благодаря страхованию происходит возмещение рисков, что является
основной его функцией, в других ситуациях происходит финансирование мероприятий
по уменьшению страхового риска. Классификации страхования характеризуется
разделением на отрасли, виды, разновидности, формы и т.д. Страхование бывает
личным, имущественным и ответственности. Основой данной классификации выступает
объект страхования. Эти отрасли включают в себя такие виды, как пенсионное,
медицинское, социальное, страхование жизни, страхование от несчастных случаев и
болезней, страхование разных видов транспорта и финансов и др. Страхование
может осуществляться в обязательной и добровольной формах[1].

Страхование
в обязательной форме распространено и в Российской Федерации. Оно заключается в
том, что осуществляется в силу закона, то есть существует нормативно-правовой
акт, согласно которому определенный вид страхования осуществляется в
обязательной форме. К таковым относятся: государственное страхование
(страхование жизни и здоровья государственных и военнослужащих), социальное
страхование, включающее в себя страхование лиц, имеющих детей, лиц с
ограниченными возможностями, людей пенсионного возраста, а также страхование от
несчастных случаев и обязательное медицинское страхование[2].

На
сегодняшний день медицинское страхование в РФ является одним из основных
направлений системы охраны здоровья населения государства и служит гарантом
осуществления прав граждан на охрану здоровья и оказание медицинской помощи,
указанных в статье 41 Конституции РФ. Данный вид страхования прошел несколько
этапов своего развития, в итоге чего сложилась современная система медицинского
страхования.

Изначально
в государстве существовала социальная помощь при болезни, а также
государственное финансирование медицинского обслуживания, которое характерно
для конца XVII в. Осуществлялась поддержка врачей и содержание больниц. При
Екатерине II в Российской империи начало развиваться правовое регулирование
социальной защиты населения, осуществляемое созданным в 1775 году Приказом
общественного призрения. В результате этого земства были наделены правом и
возможностью оказания помощи населению и учреждениям для лечения. В основном
предусматривалась помощь неимущим и нуждающимся в поддержке[3]. Так
формировалась и развивалась система постоянного государственного финансирования
медицины, а также система здравоохранения в целом.

Вскоре
возникла и система медицинского страхования. Это относится к XIX веку, когда
начало активно развиваться рабочее движение. Изначально рабочими на
предприятиях создавались общества взаимопомощи, деятельность которых
заключалась в формировании бюджета из постоянных взносов рабочих и в
предоставлении денежных компенсаций рабочим (в случае утраты ими
трудоспособности) или их семьях (в случае смерти члена общества взаимопомощи).
Система страхования в России продолжала развиваться, это сопровождалось
созданием страховых обществ, больничных касс и законов, закреплявших введение
обязательного страхования и т.д. В основном все изменения в системе страхования
в России касались рабочих.

Завершающим
этапом становления медицинского страхования в Российской империи является
принятие закона, предусматривающего обеспечение рабочих в связи с несчастными
случаями и по болезни в 1912 году. Страхование касалось, прежде всего, рабочих
крупных предприятий. Согласно закону рабочие должны были получать выплаты в
случае временной нетрудоспособности, а предприниматели были обязаны предоставлять
рабочим возможность получения бесплатной медицинской помощи. С принятием этого
закона произошло закрепление сложившейся практики страхования и появление его
обязательности и контроля со стороны государства[4].

Следующим
этапом развития страхования медицины была деятельность Временного правительства
в 1917 году, а в дальнейшем советской власти. Декретами СНК РСФСР возлагалось
больше обязанностей на предпринимателей в сфере страхования медицины.
Изначально был предпринят шаг по созданию общегосударственной советской
медицины, заменившей страховую медицину среди рабочих. В дальнейшем социальное
страхование в целом перешло из рук предпринимателей в руки государства[5].
Таким образом, развивалась система государственного финансирования
здравоохранения. С принятием закона 1969 года «Об утверждении Основ
законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» система
страховой медицины была упразднена из-за провозглашения этим законом бесплатной
и общедоступной медицины, то есть не было необходимости в страховой медицине[6].

Уже
в 90-х годах прошлого столетия в связи с изменениями в основных сферах
общественной жизни, в частности, экономической возникла необходимость в
преобразовании системы социального страхования и возобновлении медицинского
страхования. Так, принятый в 1991 году закон «О медицинском страховании граждан
в Российской Федерации» предусматривал две формы медицинского страхования.
Обязательное страхование должно было обеспечить «равные возможности в получении
медицинской и лекарственной помощи» гражданами РФ[7]. В
1993 году был утвержден Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования. Таким образом, в государстве была введена система обязательного
медицинского страхования.

В
настоящее время в Российской Федерации принципы системы медицинского
страхования регламентированы ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации» 2010 года[8].
Финансовые выплаты гражданам не производятся, но они идут на оплату медицинских
услуг, которые предоставляются страховой медициной пациентам бесплатно.

Рассмотрение
становления и развития медицин [1] Балобанов, И.Т.
Страхование: Учебник / И.Т. Балобанов, А.И. Балабанов.//- СПб: Питер.- 2014. –
С.256 [2] Справочная
информация: «Обязательное страхование» [Электронный ресурс]
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99388/ (дата обращения
02.04.2021) [3] Приказная
медицина — важный этап в истории отечественного здравоохранения/М. Б. Мирский,
И. В. Егорышева, Е. В. Шерстнева и др. // Проблемы социальной гигиены,
здравоохранения и истории медицины.-2015. т.№ 5.-С.53-56. [4] Картамышева Н.В.
От социального обеспечения к социальному страхованию (при переходе к Новой
Экономической Политике) // Влияние исторических процессов на развитие
Российской науки: сборник научных статей – Курск, 2017. С. 48-51. [5] Егурнова М.Ю.,
Тюрнева М.Э., Картамышева Н.В. Особенности развития законодательства о личном
страховании граждан в 20-х годах ХХ века // Ценности и нормы правовой культуры:
сборник научных статей VI Международного круглого стола, посвященного дню
рождения И.А. Ильина, русского философа и юриста – Курск, 2016. С. 110-115. [6] Закон СССР «Об
утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о
здравоохранении» от 19.12.1969 N 4589-VII [Электронный ресурс] http://www.consultant.ru/cons/CGI/online.cgi?req=doc&base=ESU&n=21343#09545403453
912091 (дата обращения 03.04.2021) [7] Закон РФ «О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 N 1499-1
(ред. от 24.07.2009) [Электронный ресурс] http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_90/5dc4e290421d35f14d3d6179c266ca
bd003c8e11/ (дата обращения 03.04.2021) [8] Федеральный закон
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010
N 326-ФЗ (ред. от 24 февраля
2021 г. N 20-ФЗ) // Собрание законодательства Российской Федерации от
6 декабря 2010 г. N 49 ст. 6422.