Курсовая теория на тему Факторы риска и значение образа жизни человека в развитии артериальной гипертензии

Содержание:

 З

ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА И ЗНАЧЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА В РАЗВИТИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 4
1.1 История, патофизиология и эпидемиология АГ 4
1.2 Лечение гипертонии 12
1.3Факторы риска развития артериальной гипертензии 17
1.4 Изменения способа жизни 21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 24
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 26

Введение:

Актуальность темы. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти во всем мире, что составляет примерно 30% от всей смертности. Гипертония, вероятно, является наиболее важным фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление (САД) ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥90 мм рт.ст. Ее распространенность очень высокая, она поражает около 40% мирового населения. Однако, более чем 40% этих больных, как и раньше, не получают лечения во всем мире, две трети из них являются неконтролируемыми, и только около 34% контролируют уровень артериального давления. Однако, эти проценты значительно ниже в развивающихся странах и их регионах.
Клинические исследования показывают прямую зависимость между повышенным артериальным давлением и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. В мета-анализе 61 клинических испытаний, в том числе почти 1 миллион человек в возрасте от 40 до 89 лет, со смертельным исходом, ишемическая болезнь сердца и инсульт напрямую коррелируют с повышением АД в диапазоне от 115/75 до 185/115 мм рт. ст. Исследование показало, что каждое следующее увеличение САД на 20 мм рт.ст. (или 10 мм рт.ст. для ДАД) удваивает риск смертности в результате фатального коронарного события или инфаркта. 
Эта связь между повышенным артериальным давлением и сердечно-суддиними (СС) рисками — непрерывный, постоянный, и не зависит от других факторов. Гипертензия повышает давление, левый желудочек должен преодолеть во время сокращения желудочков, чтобы протолкнуть кровь для системного кровообращения. Впоследствии такая работа сердца может иметь неблагоприятные последствия, что приводят к увеличению риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), инфаркта миокарда (ИМ), инсульта и сердечной недостаточности. 6
Артериальная гипертензия — артериальное давление (АД) выше ≥140 / 90 мм рт.ст., является наиболее распространенным заболеванием, можно предупредить на уровне первичного звена здравоохранения, она поражает около 20% взрослого населения мира и часто приводит к инфаркту  миокарда, инсульта, почечной недостаточности, и смерти, если не выявлено вовремя и не назначено соответствующее лечение.  Таким образом, раннее выявление и оптимальное управление этой проблемой будет уменьшать риск сердечно-сосудистых осложнений.
 Распространенность АГ колеблется от 20% до 50% по всему земному шару.  Многие данных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) показали преимущества гипотензивных препаратов в снижении показателей АД у лиц с артериальной гипертензией.  
Цель исследования: изучить существующие факторы риска и значение образа жизни человека в развитии артериальной гипертензии.
Объект исследования: артериальная гипертензия.
Предмет исследования: Факторы риска и значение образа жизни человека в развитии артериальной гипертензии.
Задачи исследования:
1.Изучить историю, патофизиология и эпидемиология АГ.
2.Рассмотреть методы лечения гипертонии.
3.Проанализировать факторы риска развития артериальной гипертензии.
4. Изучить изменения способа жизни для предотвращения и профилактики АГ.

Заключение:

Артериальная гипертензия — это синдром повышения артериального давления. Эта болезнь коварна тем, что человек может вообще ее не чувствовать, потому что специфических симптомов повышения давления не существует. У кого — то- болит голова (чаще в затылочной области), шумит в ушах, кто-то чувствует тошноту или головокружение, а некоторые чувствуют себя нормально, а давление у него в это время «зашкаливает». Часто единственным симптомом артериальной гипертензии является только повышение артериального давления, и чтобы выявить заболевание, достаточно померить давление. В то время, когда человек может не испытывать никакого дискомфорта, важнейшие органы ее организма (их называют «органами-мишенями») — головной мозг, сердце, почки — как под дулом пистолета: в любой момент может случиться инсульт или инфаркт — самые высокие планки, которые «берет» артериальное давление. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первенство в мире, в Украине этот показатель составляет 62,5% общей смертности. Раньше считали, что повышение давления, гипертония — это проблема пенсионеров. Но все чаще это касается молодых людей трудоспособного возраста, которые иногда даже не подозревают, что имеют высокое давление, и впервые о нем узнают тогда, когда происходит гипертонический криз или даже инсульт. В наше время на болезнь артериальная гипертензия страдает ~ 20 — 30% взрослого населения. С возрастом это число увеличивается и достигает 50 — 65% у людей от 65 лет. Среди всех форм артериальной гипертензии на долю мягкой и умеренной приходится около 70 — 80%, в остальных случаях наблюдают выраженную артериальную гипертензию.
Чтобы зафиксировать повышенное артериальное давление достаточно несколько раз зафиксировать повышенные цифры давления, полученные в различное время в спокойной обстановке при условии, что пациент в это время не принимал средства для снижения давления. В случае нарушения последнего условия, это может привести к повышению артериального давления: после приема кофе на 11/5 мм рт. ст., алкоголя — на 8/8 мм рт. ст., после курения — на 6/5 мм рт. ст., при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст., при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. Ст.
Основной целью лечения артериальной гипертензии является предотвращение последствий этого патологического состояния. Большинство больных нуждаются в пожизненной гипотензивной терапии, но для начала целесообразно будет провести наблюдения за давлением пациента в течение 4-6 месяцев, чтобы примерно знать на сколько возможно спонтанных снижений давления, за исключением случаев, когда необходимо немедленное медикаментозное лечение. Немедикаментозное лечение представляет собой кардинальную смену образа жизни человека. Основными мерами немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии является
* Диета
* снижение избыточной массы тела
* достаточная физическая активность
* отказ от вредных привычек
Примерно в 40-60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при еще относительно невысоких цифрах давления удается добиться его снижения только лишь с помощью немедикаментозного лечения.
Еще как метод немедикаментозной терапии гипертензии, а также в дополнение к диете снижению веса тела способствует, и достаточная физическая активность циклического типа при отсутствии противопоказаний может способствовать и нормализации артериального давления. Но самым простым и доступным способом, как оказалось, является обычная ходьба, поскольку она улучшает кровообращение, стимулирует работу сердца и легких, расслабляет суставы и помогает похудеть. Учеными из Америки во время пробного теста было доказано, что повторные динамические нагрузки на организм вызывают достоверное снижение артериального давления независимо от того теряется вес или нет.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА И ЗНАЧЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА В РАЗВИТИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1.1 История, патофизиология и эпидемиология АГ

Современные представления о сердечно-сосудистую систему начались с работы врача Уильяма Гарвея (1578-1657). Гарвей описал кровообращение в своей книге De otu ordis («О движении сердца и крови»). Английский священник Стивен Гейлс впервые опубликовал показатели измерения артериального давления в 1733 году. Описания гипертензии как болезни были предоставлены, в частности, Томасом Юнгом в 1808 году и Ричардом Брайтом в 1836 году. Первый доклад о повышенном артериальном давление у человека без признаков заболевания почек сделал Фредерик Акбар Магомед (1849-1884). Однако гипертония как нозологическая единица возникла в 1896 году после изобретения сфигмоманометра на основе манжеты Сципионом Рива-Роччи в 1896 году. Это изобретение позволило проводить измерение артериального давления в клинических условиях. В 1905 году Николай Коротков усовершенствовал технику, описав звуки Короткова, которые звучали, когда артерии выслушиваются с помощью стетоскопа в то время, как манжета сфигмоманометра постепенно спускается [4].
В прошлом лечения так называемой «болезни напряженного пульса» заключалось в уменьшении количества крови кровопускании или прикладывании пиявок. Желтый император Китая, Корнелий Цельс, Гален и Гиппократ рекомендовали кровопускание. В XIX и XX веках, прежде чем было изобретено эффективное медикаментозное лечение гипертензии, применялись три метода лечения; все они имели большое количество побочных эффектов и, в целом, невысокую эффективность. Эти методы включали строгое ограничение натрия (например, рисовая диета), симпатектомию (хирургическое удаление части симпатической нервной системы), и терапию пирогенными веществами (инъекции вещества, которые вызвали лихорадку, с побочным снижением артериального давления). Первый химический препарат для лечения АГ, тиоцианат натрия, был использован в 1900 году, но имел много побочных эффектов и был непопулярен. Некоторые другие препараты были разработаны после Второй мировой войны. Наиболее популярными и достаточно эффективными были хлорид тетраметиламмонию и его производные гексаметоний, гидралазин и резерпин (на основе лекарственного растения «раувольфии змеиной). Основной прорыв был достигнут с открытием первых хорошо переносимых доступных пероральных препаратов. Первым из них был хлортиазид — первый тиазидный мочегонный препарат, который был разработан на основе антимикробного средства сульфаниламида, и поступил в продажу в 1958 году. Он увеличивал выделение солей, одновременно предотвращая накопление жидкости [10]. 
В рандомизированном контролируемом исследовании, которое было организовано Департаментом по делам ветеранов США, сравнивался гидрохлортиазид в комбинации с резерпином плюс гидралазин в сравнении с плацебо. Исследование было прекращено досрочно, поскольку те, кто были в группе высокого артериального давления и не получал лекарств, имели гораздо больше осложнений, чем пациенты, получавшие препарат, и было признано неэтичным лишать их лечения.  Исследование продолжалось у людей с более низким артериальным давлением и показало, что лечение, даже у людей с мягкой артериальной гипертензией, снижает риск сердечно-сосудистой смерти более чем наполовину. В 1975 году специальной премией Ласкера в области здравоохранения были награждены группу разработчиков хлоротиазид.  Результаты этих исследований дали толчок кампаниям по здравоохранению для повышения осведомленности общественности о АГ и содействие измерению и лечению высокого артериального давления.  Эти меры способствовали, по крайней мере частично, наблюдаемом 50% падению уровней заболеваемости мозговой инсульт и ишемическую болезнь сердца в период с 1972 по 1994 год.
Гипертония — устаревший термин, что означает повышение сверх нормы кровяного давления в сосудистом русле. С 90-х годов XX-го века в медицинской практике вместо термина гипертония рекомендуть использовать термин артериальная гипертензия.