Курсовая теория на тему Этиология психических расстройств при рассеянном склерозе

Содержание:

Содержание

ВВЕДЕНИЕ. 3

Глава 1. Общая характеристика заболевания рассеянного
склероза (РС) 6

1.1 История
изучения рассеянного склероза. 6

1.2 Этиология РС.. 8

1.3. Клиническая
картина заболевания. 11

1.4 Стадии и
способы терапии РС.. 12

Глава 2. Психические нарушения при РС.. 14

2.1 Нарушения
когнитивных функций. 14

2.2
Эмоциональные нарушения. 19

Заключение. 22

Список
литературы.. 23

Введение:

ВВЕДЕНИЕ

Рассеянный склероз (Далее — РС) — одно из часто встречающихся в наше время
аутоиммунных заболеваний, к тому же начинающимся в раннем возрасте. Согласно
современным представлениям, РС вызывается разрушением миелиновой оболочки
нервных волокон головного и спинного мозга, и дальнейшим образованием новых
очагов демиелинизации по всей центральной нервной системе, и с течением времени
приводит к выраженным неврологическим нарушениям, явному снижению
социально-бытовых навыков и нарушениям адаптации, психическим нарушениям, таким
как деменция, депрессия, психоз и пр., и общему ухудшению качества жизни
больных. Клиническая картина РС характеризуется ранним началом, а также
определенным спектром возможных симптомов, в числе которых находятся
гипостезия, астенический синдром, мышечные спазмы, нарушения координации и
равновесия, дизартрия, дисфагия, разнообразные проблемы со зрением (нистагм,
глазной неврит, диплопия), нарушения работы мочевого пузыря и кишечника,
эмоциональные и когнитивные нарушения. Согласно наиболее широко использующимся
в настоящее время клиническим диагностическим критериям РС (McDonald Criteria), минимально
необходимым для диагноза признаком заболевания является наличие как минимум
одного T2-очага в головном мозге, минимум одного
Т2-очага в спинном мозге и прогрессирование неврологических симптомов в течении
одного года, либо наличие минимум двух обострений неврологических симптомов и
наличие двух и более Т2-очагов. При всем этом РС достаточно мало изучен, его
профилактика не имеет абсолютного эффекта, а лечение дорого и может лишь
частично сдерживать прогрессирование болезни и предотвращать обострения. Но, в
связи с активным развитием способов нейровизуализации и методов
психофармакологии, при помощи углубленных исследований симптомов и проявлений
РС, может стать возможным более эффективное купирование психиатрических
симптомов данного заболевания, что приведет к улучшению качества жизни больных,
пораженных РС. Теоретико-методологической основой исследования послужили труды
и исследования Б. В. Зейгарник, К. Бродманна, Е. И.
Гусева, В. И. МакДональда, Э. Файнштайна, Ц. Сильвейры, З. Кесера, Р. Мерфи и
других.

Своей целью в данной работе мы ставим перед собой цель проанализировать на
клинических материалах зависимость психических расстройств от очагов поражения
рассеянным склерозом, изучить научную литературу, характеризующую клиническую
картину рассеянного склероза.

Для понимая возможностей и способов лечения/купирования психических
расстройств, сопутствующих течению рассеянного склероза, необходимо уделить
время анализу части собранных результатов нейровизуализации пациентов с
рассеянным склерозом, выделить все варианты взаимосвязи тех или иных
психических расстройств с очагам поражения рассеянным склерозом.
В качестве задач данной работы стоят, во-первых, изучение научных работ,
рассматривающих и использующих методы нейровизуализации в диагностике и
исследовании рассеянного склероза, и связанных с исследованием психических
нарушений при течении рассеянного склероза.

Во-вторых, стоит задача подобрать актуальную научную литературу по проблеме
исследования и в ходе анализа научных источников уточнить зависимость
психических расстройств при рассеянном склерозе от расположения очагов
демиелинизации.

В-третьих, стоит задача выделить и описать конкретные психические
расстройства при рассеянном склерозе.

В качестве предмета данного исследования находятся психические расстройства
при рассеянном склерозе, их проявления и, конкретно, зависимость этих нарушений
от расположения очагов демиелинизации в нервной системе.
В качестве же объекта данного исследования находится непосредственно само
заболевание рассеянного склероза.

Целью данного исследования является этиология психических расстройств при
рассеянном склерозе.

Задачи:

1. Дать общую
характеристику заболевания рассеянного склероза (РС).

2. Рассмотреть
психические нарушения при РС.

Работа состоит
из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Заключение:

Клинические
проявления заболевания рассеянного склероза — далеко не единственное,
с чем приходится бороться и
мириться пациенту. Это, практически всегда, еще и страх,
одиночество, чувство отчуждения и изоляции.
Деятельность пациентских организаций, в числе прочего, необходима для
информационной поддержки, защиты прав и интересов
пациентов, решения проблем с лечением
и социальной реабилитацией
пациентов и членов их семей.
Общероссийская общественная организация инвалидов —
больных рассеянным склерозом является самой крупной российской пациентской
организацией для страдающих РС. Своей главной целью она называет создание
условий для повышения качества жизни граждан Российской Федерации с РС.
На своем сайте организация регулярно публикует отчеты о разнообразных
социальных мероприятиях в разных городах
России и поднимает важные
вопросы, касающиеся качества жизни больных РС:
там можно найти, например, обращение к министру
здравоохранения с просьбой
включить диметилфумарат в список жизненно
необходимых лекарств.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Общая характеристика заболевания
рассеянного склероза (РС) 1.1 История
изучения рассеянного склероза Роберт Карсвелл,
британский профессор патологии, и Жан Крювейльер, французский профессор патологической
анатомии, описали и проиллюстрировали многие клинические детали заболевания, но
не идентифицировали его как отдельное заболевание. В частности, Карсвелл описал
нарушения, которые он обнаружил, как «заметное повреждение спинного мозга,
сопровождаемое его атрофией». Под микроскопом швейцарский патолог Георг Эдуард
Риндфляйш отметил в 1863 году, что связанные с воспалением поражения были
распределены вокруг кровеносных сосудов.

Французский
невролог Жан-Мартин Шарко был первым человеком, который в 1868 году описал
рассеянный склероз как отдельное заболевание. Обобщая предыдущие работы и
добавляя свои собственные клинические и патологические наблюдения, Шарко назвал
болезнь «склерозом и бляшки».

Первая попытка
установить набор диагностических критериев была также сделана Шарко в 1868
году. Он вывел так называемую «Триаду Шарко», состоящую из нистагма,
интенционного тремора и телеграфной речи. Шарко также наблюдал изменения в
способностях познании, описывая своих пациентов как «имеющих заметное
ослабление памяти» и «медленно формирующих понятия».

Диагноз основывался на означенной триаде Шарко и клинических
наблюдениях, пока Шумахер не предпринял первую попытку стандартизировать
критерии в 1965 году, введя некоторые фундаментальные требования:
Распространение повреждений нервной системы во времени (DIT) и пространстве (DIS), и то, что «данные признаки и симптомы не могут быть
объяснены лучше другим болезненным процессом». Оба требования были позже