Курсовая теория на тему Аппендицит.

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1.ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. 4

1.1. Этиология аппендицита. 4

ГЛАВА 2.КЛИНИКА, ОСЛОЖНЕНИЯ.. 11

2.1. Клиническая
картина острого аппендицита. 11

2.2. Осложнения
острого аппендицита. 14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 29

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 31

Введение:

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Проблема аппендицита всегда является очень актуальной,
так как по статистике это заболевание относится к числу самых частых острых заболеваний
органов брюшной полости. Более того, в странах умеренного климата острый
аппендицит является массовым заболеванием, а порой не исключены летальные
исходы.

Еще в СССР отмечается прогрессирующее снижение послеоперационной
летальности при остром аппендиците (всего 0,1 — 0,2%). Правда, столь низкая
летальность после аппендэктомии рассчитывается на огромное количество операций,
которые производятся в первые двое суток и в большом числе при простых формах
воспаления отростка. При деструктивных формах аппендицита она оказывается выше.

Ошибочное мнение, что аппендикс — бесполезный орган. Так, в середине 20
века в Германии было принято решение об удалении у детей в первый месяц жизни
аппендикса. Однако в последствии были доказаны его полезные свойства в организме,
и данное решение было отменено. Но следует учесть, что данные свойства
проявляются, если орган здоров и нормально функционирует. Это еще одна причина,
из-за которой следует знать больше о заболевании.

Актуальность данного заболевания обосновывается тем, что до
сегодняшнего времени точно неизвестны причины, которые провоцируют эту
патологию. От приступа острого аппендицита не застрахован ни один человек.

Цель: Изучить особенности аппендицита.

Задачи:

1.Рассмотреть этиологию и патогенез аппендицита;

2.Проанализировать клинику;

3.Изучить осложнения аппендицита.

Объект: Аппендицит.

Предмет: Этиология, клиника аппендицита.

Заключение:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Острый аппендицит является заболеванием органов брюшной полости,
требующим срочной хирургической помощи. Ежегодно один человек из 200-250
заболевает острым аппендицитом. На долю аппендэктомий в нашей стране приходится
около 30% от всех неотложных операций органов брюшной полости.

Необходимо отметить, что острый аппендицит — заболевание людей молодого
возраста, т.е. работоспособного населения, поэтому проблема острого аппендицита
и сегодня имеет высокую практическую значимость. Она становится очевидной, если
посмотреть на параметры: частота диагностических ошибок, частота
послеоперационных осложнений, летальность.

Классическая клиническая картина острого аппендицита не вызывает
сложностей в постановке диагноза. Однако большое разнообразие клинических
масок, под которыми может протекать заболевание, нередко вызывает затруднения в
диагностике, что приводит к поздним оперативным вмешательствам или, наоборот, к
гипердиагностике и ненужным операциям.

Частота диагностических ошибок при остром аппендиците, по данным разных
авторов, составляет от 10% до 50% (в среднем 30%), и не имеет тенденции к
снижению. Если гиподиагностика составляет от 2,9% до 3,6%, то с
гипердиагностикой приходится сталкиваться намного чаще — от 11% до 25,2%.

Следует отметить, что гиподиагностика не характерна для «простого»
(катарального) аппендицита. Это объясняется тем, что техническая простота
аппендэктомии и грозные осложнения заболевания привели к тому, что в
сомнительных случаях хирурги склоняются чаще в сторону операции. Частота
диагностических ошибок достигает 25% у мужчин и 47% у молодых женщин.[6]

Фрагмент текста работы:

Червеобразный отросток, или аппендикс (лат. appendix), представляет собой
трубчатую структуру длиной 4-10 см, диаметром 0,5-0,7 см, которая отходит от
стенки слепой кишки и слепо заканчивается. Аппендикс расположен внизу живота, в
правой части.

Стенка аппендикса состоит из тех же четырёх слоёв, что и другие отделы
кишечника, и толщина её примерно такая же. Но хотя червеобразный отросток
является частью кишечника, в функциях переваривания пищи он практически не
участвует.

Роль аппендикса в организме

Менее столетия назад в научных кругах аппендикс считался бесполезной
частью организма, к тому же весьма опасной и непредсказуемой, так как
воспаление аппендикса может произойти с любым человеком в любой момент.
Развитие болезни возможно даже на фоне полного здоровья, что может разрушить
все планы человека.

Возникает логичный и оправданный вопрос: если этот отросток не нужен, не
лучше ли его удалять всем заранее в определённом возрасте, например в детстве.
Нет, не лучше. Опыт профилактической плановой аппендэктомии (удаления аппендикса)
военнослужащим нацистской Германии в 30-х годах XX века показал, что после этой
операции люди чаще остальных страдали от хронических заболеваний кишечника и
инфекционных заболеваний в целом.

Как выяснилось при дальнейших исследованиях, в аппендиксе имеется
повышенное содержание лимфоидных тканей. С учётом его расположения на границе
тонкого и толстого кишечника, вероятнее всего, он является органом иммунной
системы — «стражем» тонкокишечной микрофлоры. Ненужных органов в организме
человека нет, и червеобразный отросток не исключение.

Эпидемиология

Заболеваемость острым
аппендицитом составляет 4-6 человек на 1000 населения в год. Ранее он считался
самым частым острым хирургическим заболеванием, но в последние годы уступает по
частоте острому панкреатиту