Курсовая теория на тему Анализ ассортимента лекарственных препаратов, используемых при лечении дисменореи

Содержание:

Оглавление
СОДЕРЖАНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ДИСМЕНОРЕЯ. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И СТАТИСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 4
1.1. ДИСМЕНОРЕЯ. БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ, СИМПТОМАТИКА, СТАТИСТИКА. 4
1.2. ДИСМЕНОРЕЯ ПЕРВИЧНОГО ХАРАКТЕРА 8
1.3. ДИСМЕНОРЕЯ ВТОРИЧНОГО ХАРАКТЕРА 12
ГЛАВА 2. ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ДИСМЕНОРЕИ 14
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ АПТЕЧНОГО АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСМЕНОРЕИ В РФ. 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 31

Введение:

Тематика данной работы обусловлена актуальностью проблемы менструальных болей у женщин различного возраста, а также типом препаратов, используемых для лечения дисменореи в России и необходимостью исследования методик международных практик с целью определения перспективных направлений для внедрения в России.
Кроме того, вопросы женского здоровья практически не поднимаются в средствах массовой информации, а здоровье большей половины населения страны является одним из самых животрепещущих вопросов, тем более в условиях снижения рождаемости и прочих неблагоприятных факторов.
В переводе с греческого языка, дисменорея, в дословном переводе означает «затрудненное менструальное истечение». Многие ученые и философы прошлого считали, что одной из самых важных причин дисменореи является механическое препятствие для выделения из полости матки крови.
Однако данный взгляд изменился с течением времени и в наше время достаточно сильно эволюционировал.
Целью данной работы является изучение дисменореи, ее теоретических и статистических аспектов, а также анализ методов и подходов к ее лечению.
Задачами данной курсовой работы в рамках выше озвученной цели является изучение понятия «дисменорея», а также ее симптоматика, и методы, подходы к лечению, в том числе международные, а также краткий обзор российского аптечного рынка медикаментов, используемых для лечения дисменореи.
Данная работа состоит из 3-х глав, в которых рассмотрены теоретические аспекты дисменореи, а также международные методики и практики их лечения. Кроме того, произведен краткий анализ рынка медикаментов, используемых для лечения данного заболевания в РФ.

Заключение:

● Цель лечения дисменореи — обеспечить адекватное снижение болевых ощущений. Как минимум, облегчение болевых ощущений должно быть достаточным, чтобы позволить женщине вести привычный образ жизни.
● Базовые вмешательства низкого риска с документированной эффективностью включают в себя упражнения и разогрев.
Поскольку данный метод связан с низкой стоимостью и низкими рисками, данный тип лечения рекомендован при первичной дисменорее с терпимыми болевыми ощущениями.
● Для пациентов с отрицательным эффектом при применении базовых методик, описанных выше. Основой терапии является лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и гормональными контрацептивами. Если лечение с помощью одного из методов не дает результатов даже по прошествии трех месяцев, происходит переход на другой препарат (использовать единовременно не рекомендуется).
● Для женщин, нуждающихся в обезболивающих препаратах для лечения дисменореи, предлагается НПВП для терапии первой линии. НПВП терапия, в принципе, более эффективна, чем плацебо и ацетаминофен, и, как правило, хорошо переносится. Начинать рекомендуется с ибупрофена, в верхней части диапазона доз (от 400 до 600 мг перорально каждые шесть часов или 800 мг каждые 8 часов, которые следует принимать с началом менструации в течение типичных симптомов). Если это не приводит к снижению болевых ощущений, рекомендуется переключиться на препараты на базе фенамата, такие как мефенамовая кислота (нагрузочная доза 500 мг, 250 мг каждые шесть часов в течение трех дней).
● Для женщин с дисменореей, которые хотят контрацепции и/или для которых приемлемо использование контрацептива, предлагается лечение гормональным контрацептивом эстроген-прогестин в качестве терапии первой линии. Выбор зависит от предпочтений пациентки по дозировке, контролю цикла, стоимости, доступности и побочным эффектам, среди прочих нюансов.
● Для женщин с дисменореей, которые не реагируют на три-шесть циклов НПВП и гормональной контрацепции, рекомендуется терапия второго уровня, которая включает чрез кожную электрическую стимуляцию нерва (ЧЭСН) и гормональные препараты. Время, необходимое для лечения, побочные эффекты и стоимость ограничивают использование данного типа подхода. Пациенты, которые отказываются от этого лечения в силу ряда причин, обычно приступают к лапароскопии.
● Пациентки, симптомы у которых сохраняются по результатам лечения, могут страдать гинекологическим заболеванием, таким как эндометриоз, вызывающее их боль. Данным пациентам рекомендуется методика лапароскопии.
● Для пациенток, у которых дисменорея происходит в условиях обильных менструальных кровотечений, хирургическое вмешательство может быть одним из немногих вариантов. Данная терапия применяется к женщинам, которые не планируют в дальнейшем заводить детей.
● Несмотря на слабые доказательства поддерживающей терапии в домашних условиях в виде занятий спортом, диет, употребления БАДов и т.д. данные методы вряд ли будут оказывать вред при умеренном использовании (в частности, для БАДов). Любая женщина может когда угодно добавить эти подходы к другим схемам лечения.
●В РФ отсутствует ряд мер, принимаемых в прочих странах мира и рассмотренных в данной работе. Более того, рынок лекарственных препаратов ограничен всего несколькими медикаментами из списка. В частности, одними из самых популярных являются: Но-шпа, ибупрофен, пенталгин, спазмалгон, цитрамон. По итогу проведенной работы можно надеяться, что наша медицина сможет перенять международные наработки в данном направлении, с целью улучшения качества жизни прекрасного пола.

Фрагмент текста работы:

. ДИСМЕНОРЕЯ. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И СТАТИСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
1.1. ДИСМЕНОРЕЯ. БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ, СИМПТОМАТИКА, СТАТИСТИКА.

В данной главе будет рассмотрено заболевание дисменорея, а также его типы, нюансы, симптоматика и прочее.
Начнем с определения дисменореи. Дисменорей называют состояние, при котором женщина испытывает чрезмерно сильные боли во время менструации. Дисменорея беспокоит и мучает более 45% женщин детородного возраста. Может развиться при первом цикле с овуляцией. Крайне яркие болевые ощущения выражено снижают работоспособность и активность.
Другими словами, дисменорея — это патологический циклический процесс, при котором в красные дни менструации имеют место быть выраженные ярко боли в нижней части живота. Эти боли зачастую сопровождаются другими аналогичными симптомами, такими как: общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, кружением головы, отсутствием чувства голода, иссохшей полостью рта, проблемами с животом, слабостью в ногах, обморочные состояния и другими вегетативными и эмоциональными расстройствами, а также повышением тела температуры вплоть до 37—38 °С.
Периодически одним из основных симптомов может быть одна из вышеперечисленных жалоб, беспокоящая больную значительно сильнее, нежели болевые ощущения.
Согласно исследованиям международных медиков, примерно 77% женщин испытывают сильный дискомфорт от данного заболевания, однако при этом принимаются во внимание только те нередкие случаи дисменореи, имеющие сильное влияние на снижение адекватного уровня активности женщины либо, выражаясь медицинским языком, требуют оперативного вмешательства со стороны медиков. В российской отечественной литературе зачастую, вплоть до настоящего времени дисменорею называют, используя устаревший синоним альгодисменорея.
Также можно отметить, что более 38%-в женщин, которые сталкиваются с болями от данного недуга, нетрудоспособны каждый месяц по несколько дней. Большая часть причин отсутствия женщин на работе и в школах связана с дисменореей, т.к. болевые ощущения слишком мешают им жить.
Сегодня видна четкая неразрывная связь между условиями труда, социальным положением, а также степенью тяжести дисменореи. Более того, у представительниц прекрасного пола, работающих физическим трудом, а также девушек-спортсменок, частота и интенсивность дисменореи значительно выше, чем в общей массе анализируемых данных. Наследственность также играет немаловажную роль. Согласно международным ученым, эта проблема передается дочерям по женской линии. Зачастую, и в том числе, возникновению данного обстоятельства предшествуют дифференцирующие неблагоприятные воздействия на женский организм внешней среды и стрессовые ситуации, такие как:
• переохлаждение,
• перегревание,
• инфекционные заболевания,
• физические и психические травмы,
• умственные и физические перегрузки.
Психологические нюансы дисменореи ведущие к потере сознания, заключаются в легкой склонности к данной возбудимости. Среди физиологических факторов преобладает вегетососудистая дистония и астено-невротический синдром.:
Дисменорею принято подразделять, со слов ученых, на первичную и вторичную (рис 1). При первичной дисменорее у женщин, как правило, отсутствуют патологические изменения половых органов. При вторичной дисменорее появление боли внизу живота во время менструации связано с различными (чаще всего гинекологическими) заболеваниями.
Также выделяют несколько степеней дисменореи, а именно – три, согласно тяжести болевых ощущений: