Курсовая с практикой на тему Социальное консультирование семей в отделении патологии новорождённых детей

Содержание:

Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты изучения проблемы социального консультирование семей в отделении патологии новорождённых детей 6
1.1. Медико-социальные проблемы организации оказания медицинской помощи новорожденным 6
1.2. Особенности работы отделения патологии для новорожденных и недоношенных детей 11
1.3. Основные направления ухода за здоровьем новорожденных при патологии 17
Глава 2. Особенности консультирования семей в отделении патологии новорожденных 23
2.1 Диагностика готовности к материнству 23
2.2. Основные направления деятельности социальных педагогов с матерями 28
2.3. Межведомственное взаимодействие как организационные условия предупреждения отказа матерей от младенцев 32
2.4. Инновационные методы социальной работы 40
Заключение 47
Список литературы 49

Введение:

Актуальность темы. Репродуктивное здоровье в спектре проблем общего здоровья населения было и остается первоочередной заботой цивилизованного общества. Даже в решении специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по вопросу «Женщины в 2000 г.: равенство, развитие и мир в XXI в.», где определено одиннадцать основных направлений улучшения положения женщин приоритетным была признана охрана их здоровья, которая квалифицируется важной стратегической и неотложной задачей каждой страны мира.
Последние десятилетия характеризуются для нашей страны демографическим кризисом. Углубление депопуляционных процессов, которые не характерны для стран в мирное время, тенденция старения населения, снижение рождаемости, обострение проблемы перинатальной патологии беременных и т.д. определяют репродуктивное здоровье как основу формирования перспектив национального медико-демографического развития, а также здоровья нации в целом. Эта проблема рассматривается в сочетании с проблемой здоровья новорожденных.
Материнская и перинатальная смертность в значительной степени обусловлены экстрагенитальной патологией у беременных. Перинатальная смертность является следствием преимущественно асфиксий, родовой травмы, врожденных аномалий и инфекционных заболеваний плода и воздействия многих других факторов (возраст матери, предыдущие аборты, интервалы между родами, вредные привычки и т.д.).
Это обусловливает формирование группы беременных высокого риска, что имеет большое значение при осуществлении профилактических мероприятий по перинатальной заболеваемости и смертности. Современный характер направления таких профилактических мероприятий учитывает также спектр социально-биологических, экономических, экологических и других групп факторов, качество медицинского обеспечения беременных.
Анализ результатов отечественных исследований по репродуктивному здоровью свидетельствует, что недостаточно уделяется внимания изучению роли социальных факторов в формировании репродуктивного здоровья женщин вообще и перинатальной патологии в частности. В этом аспекте следует подчеркнуть отсутствие системного подхода к определению коррелятивных связей в системе «фактор-патология», что требует тщательного исследования особенностей и закономерностей этих процессов на фоне современных технологий медицинского обеспечения беременных и младенцев.
Цель исследования. В плане формирования репродуктивного здоровья научно обосновать направления социального консультирования семей в отделении патологии новорождённых детей.
Для достижения такой цели были поставлены следующие задачи:
• исследовать научные документы, которые отражают мировую конъюнктуру решению проблем репродуктивного здоровья и причинно-следственные связи системы факторов, формирующих репродуктивное здоровье, положительные и отрицательные особенности такого формирования;
• определить группы и отдельные факторы риска перинатальной патологии беременных, причинно-следственные связи этих категорий и установить особенности формирования негативного репродуктивного здоровья женщин;
• изучить объем и эффективность помощи беременным и новорожденным в условиях стационара и амбулаторно-поликлинического медицинского обеспечения;
• разработать и научно обосновать направления социального обеспечения женщин репродуктивного возраста.
Объектом исследования работы стало здоровье женщин репродуктивного возраста и здоровье новорожденных.
Предметом исследований: социальное консультирование семей в отделении патологии новорождённых детей.
Методы исследований. Методология исследований определялась использованием системного подхода и применением метода системного анализа в классическом его варианте, поскольку объект изучения носил свойства системы.
Методический аппарат составляли методы: библиосемантический, медико-статистический, социологический, контент-анализа, структурно-логического анализа.
База исследования: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница №2» Отделение патологии новорожденных детей и детей раннего возраста детского стационара.

Заключение:

Эффективность и качество услуг, предоставляемых социальными педагогами матери и ребенку напрямую зависит от квалифицированности персонала, от способности социальных педагогов максимально полно обеспечивать потребности клиентов. Поэтому большое значение приобретает подготовка к профессиональной деятельности в таких заведениях, которая предусматривает инновационные методики, основанные на тренинговых формах работах.
В ходе исследования был выявлен интересный факт: со всей выборки, а именно 46 женщин в возрасте 21-34, было выявление ни одной женщины с высоким уровнем ПГД. Это можно объяснить тем, что в наше время мы имеем измененные семейные стереотипы и ценности, наблюдается рост незапланированных беременностей среди несовершеннолетних и абортов у женщин еще не имеют детей.
Дальнейшее развитие в этом направлении мы видим в более всестороннему изучении проблемы материнства, психологической готовности к материнству, факторов влияющих на готовность к материнству. Поскольку данная проблема имеет большое практическое значение и является междисциплинарной, потому заключается в сферах семейной психологии, психологии личности, возрастной психологии и др.
Следовательно, при исследовании влияния послеродовой депрессии на готовность к материнству были использованы: методика PARI (шкалы чрезмерная забота, чувство самопожертвования, стремление ускорить развитие ребенка) и анкета готовности женщины для материнства, для исследования послеродовой депрессии — «Эдинбурскя шкала послеродовой депрессии». Эти методики наиболее точно соответствуют характеру исследования, поскольку являются валидными и надежными для выбранного исследования и измеряют именно необходимые характеристики.
Среди респондентов были выделены три отдельные группы в зависимости от уровня ПД: с высоким уровнем, средним и низким. Далее мы изучали уровень ПГМ. Каждая отдельная группа была разделена еще на подгруппы в зависимости от уровня ПГМ. Всего мы получили 5 групп.
Следующим этапом исследования было проведение корреляционного анализа по критерию Пирсона. Мы подтвердили гипотезу, но в условиях того что группа которая нас интересовала (высокий уровень ПД и низкий уровень ПГМ) состояла всего из двух женщин, мы решили женщин разделить на группы по другим числовыми показателями. И получили значимую корреляцию в группе со средним уровнем ПД и низким уровнем ПГМ.
Таким образом, феномен отказа от новорожденных детей по-разному рассматривается с точки зрения теоретико-методологических подходов (подход отечественных ученых, феминистские и гендерные теории, социобиологической подход, западная социальная политика).
Рассмотрев инновационные методы по социальной профилактики отказов от новорожденных такие, как: профилактическая работа интегрированных социальных служб, кризисное вмешательство, оценка потребностей ребенка и его семьи, социальное сопровождение, работа с социальным окружением, проанализировав их мы пришли к выводу, что они только начинают воплощаться в методах работы социальных работников по оказанию социальной помощи и поддержки молодым женщинам, и поэтому нуждаются в психологической разработке.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Теоретические аспекты изучения проблемы социального консультирование семей в отделении патологии новорождённых детей

1.1. Медико-социальные проблемы организации оказания медицинской помощи новорожденным

Медицинская помощь новорожденным на современном этапе имеет следующие составляющие:
• уход и ведение здорового новорожденного ребенка;
• выхаживание детей с низкой массой тела при рождении;
• первичная реанимация новорожденных, интенсивная терапия и постреанимационный уход и выхаживание;
• интенсивная терапия новорожденных с перинатальной патологией
• интенсивная терапия и выхаживание детей с очень и экстремально малой массой тела
• непрерывное медицинское развитие в системе последипломного образования;
• современные технологии ухода и лечения новорожденных, основанные на данных доказательной медицины.
Для обеспечения качества медицинской помощи важное значение имеет система лечебно-профилактической помощи новорожденным, которая включает послеродовые отделения совместного пребывания матери и ребенка, отделение интенсивной терапии новорожденных родовспомогательных учреждений городского и областного уровней, отделение интенсивной терапии новорожденных областных (городских) детских больниц, отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей областных (городских) детских больниц.
Результатом выполнения новых перинатальных и неонатальных программ по улучшению организации и обеспечения медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным, концентрации усилий государства, специалистов в повышении эффективности перинатальной и неонатальной помощи будет снижение неонатальной и младенческой смертности, повышение качества предоставления лечебно помощи детям и матерям, улучшение качества жизни детей, родившихся с малой массой тела. В то же время переход на критерии регистрации перинатального периода в соответствии с рекомендациями ВОЗ приведет объективное прогнозируемое повышение уровня неонатальной и младенческой заболеваемости и смертности.
Медицинская помощь новорожденным в лечебных заведениях предоставляется в соответствии с действующими приказами МЗ РФ по акушерско-гинекологической и неонатальной помощи.
Основными приказами МЗ и законодательными документами регламентировано ведение физиологических и осложненных родов, физиологичного ухода и кормления здорового новорожденного, проведение первичный реанимации и послереанимационного ухода, оказание неотложной медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям, порядок перевода новорожденных с перинатальной патологией и недоношенных детей в лечебно-профилактические заведения областного уровня.
Снижение неонатальной смертности обусловлено соответствующими изменениями в организации медицинской помощи беременным и новорожденным, улучшением оснащения неонатологических отделений интенсивной терапии, организацией отделений интенсивной терапии новорожденных на областном уровне, регионализацией перинатальной и неонатальной помощи, что позволяет на каждом уровне оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным предоставить своевременно, необходимую квалифицированную и специализированную помощь.