Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств,
направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов
риска их развития

Анализ научных исследований позволил заключить, что для эффективного
обеспечения прохождения ежегодных медицинских осмотров в России необходимо:

—
создание
механизма внутриведомственного и межведомственного взаимодействия по
формированию здоровьесберегающего поведения у населения, как среди медицинских
организаций, заинтересованных в предоставлении качественных медицинских услуг,
среди работодателей, заинтересованных в создании условий для предоставления
этих услуг, так и среди граждан, ответственно относящихся к поддержанию своего
здоровья;

—
разработка
алгоритма персонифицированной маршрутизации прохождения медицинского осмотра и
дальнейших наблюдений подлежащих контингентов;

—
оценка
социально-экономических эффектов от эффективной деятельности
амбулаторно-поликлинической помощи, обеспечивающей прохождение ежегодных
медицинских осмотров.

По сравнению со
старым порядком проведения профосмотров появилось несколько принципиальных
отличий.

1. Теперь
возглавлять врачебную комиссию должен только врач-профпатолог, а
врачам-специалистам комиссии необходимо повышение квалификации по направлению
профпатология.

2. Изменились
принципы формирования списков работников, направляемых на профосмотр. Если
раньше сотрудники включались в список в зависимости от должности, то теперь
вносить работника в этот список можно только на основании аттестации рабочего
места, которая должна быть проведена согласно другому приказу Минздравсоцразвития
России (№ 342н от 26 апреля 2011 г. «Об утверждении Порядка проведения
аттестации рабочих мест по условиям труда»). То есть, даже если человек
работает на урановом руднике, но в трудовом договоре не указана карта
аттестации рабочего места, то профосмотр ему проходить не надо, и медицинских
противопоказаний к работе у него нет.

3. Во врачебную
комиссию включены психиатр и нарколог, их освидетельствование теперь
обязательно для всех, проходящих профосмотр, а не только для тех, кто
принимается на работу или имеет допуск к наркотикам, как было ранее.

Эти
нововведения в целом можно считать позитивными, особенно если профосмотры
сотрудников не будут низведены до формальности, как это, к сожалению, иногда
происходит. Акцент на профессиональной патологии повышает профилактическое
значение медосмотра, а недопущение к опасным работам лиц с алкогольной или
наркотической зависимостью, безусловно, снизит уровень травматизма на рабочем
месте.

Также
постепенно вводится в практику так называемый «паспорт здоровья». Паспорт
содержит сведения о прохождении профосмотров работников, во время проведения
осмотра он находится в медицинской организации, а после него выдается на руки
работнику.

Введение
паспортов здоровья не отменяет личные медицинские книжки. Порядок оформления
медкнижки регламентируется приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2002 «О
личной медицинской книжке и санитарном паспорте», который продолжает
действовать. Кроме того, перечни работников, обязанных иметь паспорт здоровья и
медкнижку, несколько не совпадают, а работники детских оздоровительных
учреждений обязаны иметь и то и другое. Разумеется, в этом случае можно
проходить ежегодный профосмотр, занося результаты обследования в оба документа.