Курсовая с практикой на тему Роль медецинской сестры в окозании мед помощи больным при нагноительных заболеваниях легких

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 2

Глава
1. Гнойные заболевания легких. 4

1.1
Понятие гнойных заболеваний лёгких, этиология и патогенез. 4

1.2
Клиническая картина. 9

Глава
2. Сестринский уход за пациентами с гнойными заболеваниями легких. 13

2.1
Сестринское обследование. 13

2.2
Определение проблем пациента. 13

2.3
Планирование сестринского вмешательства. 14

2.3.1
Бронхоскопия. 16

2.3.2
Правила пользования индивидуальной плевательницей. 21

2.3.3
Подготовка пациента к сбору мокроты.. 21

2.3.4
Неотложная помощь при лёгочном кровотечении. 24

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 26

СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 27

Приложение
А.. 29

Приложение
Б. 30

Приложение
В.. 31

Введение:

Темой данной работы является роль сестринского ухода за
пациентом с гнойными заболеваниями лёгких.

Актуальность проблемы гнойных заболеваний легких
определяется тем, что данные заболевания являются одной из наиболее сложных проблем
торакальной (грудной) хирургии. Они характеризуются особым характером течения
патологического процесса:

— быстрое прогрессирование гнойно-некротической
деструкции легких требует своевременной интенсивной терапии;

— поздняя диагностика и неадекватное лечение
приводят к развитию необратимых изменений в организме и к неблагоприятному
исходу.

В настоящее время наблюдается постоянный рост количества
больных с острыми заболеваниями легких. Это связано с возрастающим загрязнением
окружающей среды, широким нерациональным использованием антибиотиков, бытовой
аллергией, курением, неблагоприятными социальными факторами, повышением числа
лиц с вторичными иммунодефицитами различного происхождения.

Отмечается увеличение числа тяжелых и бурно протекающих
форм нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся грозными осложнениями.
Так, эмпиема плевры развивается у 10–40 % больных с острыми абсцессами легкого
и у 20–80 % больных с гангреной легочной ткани.

Цель исследования: изучить роль сестринского ухода за
пациентом с гнойными заболеваниями лёгких.

Задачи исследования:

— изучить данные
литературных источников по гнойным заболеваниям легких: понятие, этиология и
патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение;

— изучить
нормативные документы по вопросам ухода за пациентами с гнойными заболеваниями
легких;

— составить план сестринского ухода за больными с
гнойными заболеваниями легких.

Объект исследования: уход за пациентами с гнойными
заболеваниями легких.

Предмет исследования: роль сестринского ухода за пациентом
с гнойными заболеваниями лёгких.

Методы исследования:

— анализ литературных
источников;

— анализ
нормативных документов;

— анализ
полученных данных с целью организации сестринского ухода при гнойных
заболеваниях легких.

Практическое значение курсовой работы: подробное раскрытие
материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи пациентам
с гнойными заболеваниями легких.

Заключение:

Изучив данные литературных источников и нормативных
документов, можно сделать следующие выводы: знания этиологии, клинической
картины и особенности диагностики заболевания, методов обследования и лечения
заболевания, профилактики, осложнений и манипуляций окажет медсестре
необходимую помощь в осуществлении всех этапов сестринского ухода.

Глубоко изучив полученную информацию и разработав планы
ухода по основным проблемам, составив памятки пациентам для подготовки к
необходимым лабораторно-инструментальным исследованиям, я могу сделать вывод,
что цель моей курсовой достигнута.

Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами,
умело и правильно выполнять лечебные процедуры, ясно и четко представлять
действие лекарственных средств на организм больного. Лечение гнойных
заболеваний легких зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдения
режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и
эффективном лечении.

Очень важное значение имеет, и профилактика гнойных
заболеваний легких: медсестра обучает членов семьи организации режима, питания
и рассказывает о профилактическом лечении пациента и о необходимости борьбы с
курением и алкоголизмом.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Гнойные заболевания легких

1.1 Понятие гнойных заболеваний лёгких, этиология и
патогенез

Общая площадь поверхности легочных альвеол у взрослого
человека составляет 71-80 м2.

Гнойные заболевания легких включают в себя бронхоэктатическую
болезнь и абсцесс лёгкого.

Бронхоэктазии —
необратимые морфологические изменения (расширение, деформация) и функциональная
неполноценность бронхов, приводящие к хроническому нагноительному заболеванию
лёгких. Весь комплекс лёгочных и внелёгочных изменений при наличии
бронхоэктазов называют бронхоэктатической
болезнью. Бронхоэктазы бывают врождёнными и приобретёнными.

Абсцесс лёгкого
— ограниченная грануляционным валом и зоной перифокальной инфильтрации
внутрилёгочная полость, образовавшаяся в результате распада некротизированных
участков лёгочной ткани и содержащая гной.

Гангрена лёгкого
— некроз значительного участка лёгочной ткани, чаще доли, двух долей или всего
лёгкого, без демаркации, имеющий тенденцию к дальнейшему распространению.
Полости деструкции при гангрене лёгкого всегда содержат некротические
секвестры.

Бронхоэктатическая болезнь.

Причины развития бронхоэктазов следующие:

— врожденные: генетически неполноценная
бронхиальная стенка, воздействие патологических процессов на эмбриогенез
легкого;

— приобретенные: хронические неспецифические
заболевания легких, туберкулез, инородные тела, рубцовые стенозы бронхов,
стеноз просвета бронхов за счет увеличенных перибронхиальных лимфоузлов.

Бронхоэктазы — это патология преимущественно молодого
возраста, диагностируются они, главным образом, у детей и подростков, но могут возникать
и у взрослых, и даже у пожилых людей к концу их жизни (профессиональные
заболевания музыкантов-трубачей).

Бронхоэктазы принято разделять на следующие:

— первичные (идиопатические);