Курсовая с практикой на тему Психологические проблемы пациентов с сахарным диабетом разного возраста

Содержание:

Введение 3
Глава 1. Сахарный диабет как заболевание современности 5
1.1. Этиология и патогенез сахарного диабета 5
1.2. Особенности проявления сахарного диабета первого и второго типа 8
Глава 2. Анализ психологических проблем у пациентов с сахарным
диабетом 11
2.1. Основные психологические проблемы у больных сахарным диабетом молодого возраста 11
2.2. Характеристика психологических проблем пожилых пациентов с сахарным диабетом 15
2.3. Влияние сестринского ухода на решение психологических проблем пациентов с сахарным диабетом 17
Заключение 21
Список использованной литературы 23
Приложение 25

Введение:

Одной из основных задач каждого современного государства является забота о здоровье граждан. При этом основное внимание на государственном уровне уделяется вопросам профилактики и лечения тех заболеваний, которые имеют широкую распространенность и влияют на качество жизни больных, приводят хроническим осложнениям и к инвалидности. Одним из таких заболеваний во всем мире является сахарный диабет. Данные статистики свидетельствуют о том, что с каждым годом количество больных сахарным диабетом растет во всех странах, в том числе и в Российской Федерации. При этом растет заболеваемость во всех возрастных группах, начиная с детского возраста.
Особенностью таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, является их неизлечимость и необходимость постоянного лечения в форме коррекции уровня сахара в крови, профилактики осложнений. Все это приводит к существенным изменениям в жизни пациентом и поэтому провоцирует различные психологические проблемы.
Зачастую сам пациент не может справиться с психологическими проблемами, которые возникают при адаптации человека к жизни с сахарным диабетом или в результате проявлений его осложнений. В значительной мере необходимую ему помощь могут оказать психологи, но не все пациенты с сахарным диабетом желают обращаться к психологам, некоторые не имеют такой возможности. В таких случаях именно средний медицинский персонал может помочь справиться с основными психологическими трудностями. Для этого необходимо понимать, в чем именно они состоят. Конечно же, это требует дифференциального подхода к каждому пациенту. Особенно следует учитывать возраст больного сахарным диабетом, поскольку от этого зависят его тревоги и другие психологические проблемы.
Все вышесказанное определяет актуальность темы данного исследования: «Психологические проблемы пациентов с сахарным диабетом разного возраста».
Целью исследования является оценка психологических проблем у пациентов с сахарным диабетом и возможностей их решения с помощью сестринского персонала.
В соответствии с поставленной целью задачи исследования сформулированы следующим образом:
— описать этиологию и патогенез сахарного диабета;
— изучить особенности проявления сахарного диабета первого и второго типа;
— выявить основные психологические проблемы у больных сахарным диабетом молодого возраста;
— охарактеризовать психологические проблем пожилых пациентов с сахарным диабетом;
— изучить возможности влияния сестринского ухода на решение психологических проблем пациентов с сахарным диабетом.
Объектом исследования в работе выступают пациенты с сахарным диабетом.
Предметом исследования являются психологические проблемы у больных с сахарным диабетом разных возрастных категорий.
В ходе исследования были использованы различные методы исследования, как общенаучные (анализ, синтез), так и специальные, в частности анализ статистических данных, опросный метод.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав с параграфами, заключения, списка использованной литературы и приложений.

Заключение:

 ым диабетом молодого возраста важно научить их правильно измерять уровень сахара в крови, проводить инъекции инсулина, подобрать правильное питание и режим физических нагрузок. Важно убедить таких пациентов посещать психолога, школу сахарного диабета, показывать положительные пример жизни с диабетом на общих знакомых и т.д.
При работе с пожилыми пациентами также важно научить их правильно питаться, подобрать диету для коррекции веса, помогать в уходе за кожей ног и профилактике трофических нарушений и т.д.
В целом, для медсестры важно уметь выслушать пациента с сахарным диабетом, найти психологический подход к каждому больному, определить основные его тревоги и воздействовать на эмоциональную сферу пациента таким образом, чтобы, с одной стороны, снять тревоги, а с другой – стимулировать к соблюдению здорового образа жизни, диеты и врачебных назначений.   

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Сахарный диабет как заболевание современности

1.1. Этиология и патогенез сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических заболеваний, которые характеризуются гипергликемией (повышением уровня сахара в крови), развивающейся вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина, глюкозурией (наличием сахара в моче), полиурией (увеличением объема мочи), полидипсией (увеличением потребления жидкости), нарушениями липидного обмена (гиперлипидемия, дислипидемия), белкового обмена (диспротеинемия) и минерального обмена (например, гипокалиемия), что провоцирует развитие осложнений [3].
Сахарный диабет можно считать заболеванием современности. Об этом говорит уже то, что, начиная с 1980 года, количество населения, страдающего данным заболеванием, увеличилось почти в четыре раза. Согласно данным ВОЗ сегодня 422 миллиона человек во всем мире страдают от диабета. В 2016 году 1,6 млн. смертельных случаев произошло по причине диабета. К 2030 году диабет станет 7-й причиной смерти во всем мире [1].
Рассматривая этиологию сахарного диабета, важно рассмотреть его классификацию. Так, принято выделять два основных типа сахарного диабета, которые, несмотря на схожесть механизмов возникновения, имеют существенные этиологические отличия:
1) сахарный диабет I типа или инсулинозависимый диабет. Это болезнь, вызванная разрушением бета-клеток островков поджелудочной железы. Абсолютный дефицит инсулина при инсулинозависимом сахарном диабете приводит к гипергликемии и другим тяжелым метаболическим нарушениям, поэтому у больных, не получающих нужное количество инсулина, неминуемо развивается диабетический кетоацидоз. Как правило, инсулинозависимый сахарный диабет поражает детей, подростков и молодых людей (отсюда его прежнее название: ювенильный диабет), но может начинаться в любом возрасте [8];
2) сахарный диабет II типа – заболевание, которое развивается, как правило, после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого уровень глюкозы в крови повышается. Со временем при диабете второго типа может снижаться и продукция инсулина, так как длительно существующий высокий уровень глюкозы крови пагубно действует на клетки, которые его вырабатывают [6].
На долю сахарного диабета I типа приходиться примерно 5-10% всех регистрируемых случаев данного заболевания. Сегодня выделяют иммуноопосредованный и идиопатический (неизвестной этиологии) СД первого типа. Более распространенной является иммуноопосредованная форма.
То есть, основной причиной сахарного диабета первого типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета I типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию [7].
Принято выделять 6 стадий в патогенезе этой формы СД первого типа:
1) генетическая предрасположенность;
2) триггирование (запуск) аутоиммунных процессов;
3) стадия активных иммунных процессов;
4) прогрессирующее снижение секреции инсулина, стимулированного глюкозой;
5) клинически явный или манифестный сахарный диабет;
6) полная деструкция бета-клеток [4, с.4-5].
Выделяют два основных фактора, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета второго типа: ожирение, наследственная предрасположенность.
Так, при наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
Также важную этиологическую роль играет и наследственная предрасположенность. В частности установлено, что при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз [7].