Курсовая с практикой на тему Психологическая диагностика депрессивных состояний с помощью структурированного клинического интервью.

Содержание:

Введение 3

1. Психологическая диагностика депрессивных состояний с помощью структурированного клинического интервью 4

1.1 Общая характеристика депрессивных расстройств 4

1.2 Диагностика депрессии 5

Симптомы депрессии 7

1.3 Клиническое интервью 8

2. Исследование психологической диагностики депрессивных состояний с помощью структурированного клинического интервью 19

2.1 Процедура и методы исследования 19

2.2. Анализ и интерпретация результатов эмпирического исследования 20

Заключение 25

Список использованных источников 26

Введение:

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что Одним из частых осложнений после инсульта является депрессия. По многочисленным исследованиям постинсультная депрессия (ПИД) оказывает негативное влияние на долгосрочный прогноз (увеличение смертности и инвалидности) и качество жизни, а также считается одним из значимых предикторов нарушений повседневной жизни пациентов, перенесших инсульт. Депрессия снижает мотивацию и ухудшает исход лечения и реабилитации, что в свою очередь приводит к продолжительному нахождению в стационаре. Пациенты, которые смогли преодолеть депрессивные симптомы, демонстрируют лучшее восстановление нарушенных функций.

Целью исследования является психометрические параметры валидности и структуры клинического интервью.

Объектом исследования является методика «Структурированное Клиническое интервью»

Предметом исследования являются психометрические параметры валидности и структуры клинического интервью.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучение теоретической базы работ, посвященной исследованию депрессивных расстройств.

2. Изучение методов диагностики и лечения различных видов депрессивных расстройств.

3. Рассмотрение подходов к изучению депрессивных расстройств. .

4. Сравнительный анализ различных видов классификаций депрессивных расстройств.

Методы исследования:

1.Эмпирические методы: методика «Структурированное клиническое интервью (СКИД)».

Заключение:

Теоретический анализ литературы по проблеме депрессивных расстройств и методов диагностики депрессии позволяет выделить те задачи, которые встают на первый план в данной области: на сегодняшний день диагностического инструмента для работы психолога, который позволяет получить данные об объективной стороне заболевания и установить соотношение между клиническим и психологическим содержанием болезни при депрессии очень мало. При рассмотрении диагностических средств для работы специалиста наилучшим инструментом является клиническое интервью. Это метод получения информации с помощью устного опроса пациента и проведения терапевтической беседы при оказании психологической, психиатрической и терапевтической помощи. Благодаря своей гибкости клиническое интервью дает пациенту возможность осознать свои внутренние затруднения, конфликты, скрытые мотивы поведения, что было бы менее вероятно при использовании других методов. Каждое интервью по-своему неповторимо, так как специалист, проводящий интервью, руководствуется не только содержанием ответа участника опроса, но и его поведенческими реакциями.

Анализ методики СКИД позволяет выявить в структуре диагностических критериев и сфер соответствие конструктам классической триады депрессии. Особенностью методики СКИД будет то, что полученные данные можно соотнести с диагностическими критериями по МКБ — 10 Можно сделать вывод о том, что методика позволяет развернуто описать психическое состоянии депрессивных больных.

Практическими рекомендациями данной работы будет применение методики СКИД в работе клинического психолога для диагностики депрессивных состояний, соотношения психологических и клинических проявлений депрессии, психотерапии пациентов с депрессивными состояниями, а также в разработке психотерапевтических мишеней при работе с данными пациентами.

Фрагмент текста работы:

1. Психологическая диагностика депрессивных состояний с помощью структурированного клинического интервью

1.1 Общая характеристика депрессивных расстройств

Название «депрессивное расстройство» происходит от латинского слова «давить». Ощущения у больных депрессией похожи на давление, как будто сила притяжения действует на них сильнее, чем на других. Для совершения любого, даже простого, действия, им требуется гораздо больше усилий, чем здоровым людям. Изнутри это похоже на накопившуюся усталость, а со стороны кому-то такое расстройство может казаться обычной ленью. Способы лечения депрессивных расстройств на легкой и тяжелой стадии разные — в начале болезни можно обойтись без медикаментозных средств, но, когда дело касается серьезной стадии, может потребоваться даже госпитализация. Депрессия, как и другие болезни, лучше лечится на начальной стадии, но распознать ее быстро бывает непросто. Важно понять, что депрессивное расстройство — это болезнь, не менее серьезная, чем те, которые имеют видимые физические проявления. Если вы замечаете у себя или близких его симптомы, не откладывайте обращение к врачу. Депрессия может быть связана не только с психологическими, но и с физиологическими проблемами.

Основные способы лечения депрессивных расстройств — это комплексные меры, состоящие из сеансов психотерапии и регулярного приема правильно подобранных врачом препаратов. Кроме антидепрессантов скорее всего нужно будет восполнить недостаток витаминов в организме. У женщин депрессия может быть связана с неправильной выработкой гормонов щитовидной железы. С этой проблемой тоже можно справиться с помощью подходящих препаратов. Даже если депрессивное расстройство не связано с физиологическими отклонениями напрямую, в запущенной стадии оно может стать причиной других проблем. Пребывание в депрессии ослабляет человека и делает его более уязвимым для других болезней. Даже те больные, которые не имеют суицидальных наклонностей, могут прибегать к самоповреждению. Нанесение небольших порезов, не опасное для жизни, часто бывает причиной инфекционных заболеваний.

Способы лечения депрессивных расстройств не имеют ничего общего с обвинениями больного. Нужно принять всю опасность ситуации и обратиться к специалисту. Лучше начать лечение с обращения к психотерапевту: он определит степень тяжести заболевания и, исходя из этого, составит план лечения. Врач-психиатр нужен в случае, когда депрессивное расстройство зашло уже очень далеко, если больной склонен к суициду или иначе может причинить себе вред. Для таких пациентов в первую очередь важно начать принимать медикаменты, чтобы как можно скорее стабилизировать состояние. Также им может понадобиться краткосрочное пребывание в стационаре. Психолог поможет только в случае, если болезнь проходит в совсем легкой форме — этот специалист не имеет права назначать антидепрессанты или другие препараты, он может лишь рекомендовать витамины или БАДы и проводить сеансы психотерапии. Депрессивное расстройство средней тяжести нужно лечить и медикаментозно, и с помощью психотерапии. Психотерапевт порекомендует прекратить прием препаратов, как только это будет возможно.

1.2 Диагностика депрессии

Согласно определению ВОЗ, депрессия (depression) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней.

Признаки депрессии:чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.

В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.

Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию.[1]

Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями — например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.

Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).

Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:

• в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);

• когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);

• при утрате близкого.

В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.