Курсовая с практикой на тему Постравматическое стрессовое расстройство у онкологических больных и членов их семей

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

1. Теоретико-методологические подходы к изучению тревожно-невротических
состояний лиц с онкологическими заболеваниями. 7

1.1. Эмоции и их роль в психическом и соматическом
здоровье человека. 7

1.2. Тревожное расстройство как следствие
онкологического заболевания. 12

Глава 2.
Исследование посстравматического расстройства у онкологических больных  17

2.1. Методики
исследования. 17

2.2. Анализ
результатов исследования. 18

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 28

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 31

Введение:

Для человека, больного онкологическим заболеванием или
пережившего онкологическое заболевание, нормально испытывать чувство тревоги ,беспокойство,
страх. Но если эти чувства не проходят со временем, продолжают ухудшаться или
влияют на повседневную жизнь, они могут быть признаком посттравматического
стрессового расстройства. Симптомы посттравматического стрессового расстройства
(ПТСР) у людей индивидуальные и могут приходить и уходить. Симптомы обычно
развиваются в течение трёх месяцев после травматического события. Но симптомы также
могут проявиться  через несколько месяцев
или даже лет. Люди с онкологическими заболеваниями и пережившие онкологическое
заболевание, страдающие ПТСР, нуждаются в лечении, потому что ПТСР может
помешать им сделать необходимые анализы для дальнейшего лечения, пройти курс
лечения или последующее наблюдение за развитием болезни. ПТСР также может
увеличить риск развития у человека других психических, физических и социальных
проблем.

ПТСР также может увеличить риск развития у человека других
психических, физических и социальных проблем. Различные психологические,
социальные и экологические факторы могут повысить вероятность развития заболевания,
в том числе высока вероятность заболевания онкологией в раннем возрасте.
Исследования показали, что люди, пережившие онкологическое заболевание в
детстве, особенно те, кто проходил более длительное и интенсивное лечение,
имели повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства.
Одно исследование показало, что почти 20% семей с подростками, пережившими
онкологическое заболевание в детстве, имели одного из родителей, который
страдал посттравматическим стрессовым расстройством развившимся во время
лечения данного подростка.

Различные психологические, социальные и экологические факторы
могут повысить вероятность развития заболевания, в том числе высока вероятность
заболевания онкологией в раннем возрасте. Исследования показали, что люди,
пережившие онкологическое заболевание в детстве, особенно те, кто проходил
более длительное и интенсивное лечение, имели повышенный риск развития
посттравматического стрессового расстройства. Одно исследование показало, что почти 20% семей с подростками,
пережившими онкологическое заболевание в детстве, имели одного из родителей,
который страдал посттравматическим стрессовым расстройством развившимся во
время лечения данного подростка.[15]

Исследования
также показывают, что у родителей детей, получающих лечение от онкологического заболевания,
часто возникают симптомы, связанные со стрессом.
Другое исследование показало, что почти 35% людей с онкологическими
заболеваниями страдают посттравматическим стрессовым расстройством.[14]

Посттравматическое
стрессовое расстройство также может проявиться у  лиц, осуществляющих уход за онкологическими больными. Узнав,
что любимый человек болен онкологией, увидеть близкого и родного человека, страдающего
от боли, и получающего медицинскую помощь — это травмирующие события.

Актуальность
проблемы очень высока, так как по данным ВОЗ онкологическими заболеваниями на
май 2021 года страдает каждый 8 житель мира, и эта статистика будет только
расти[14].А также недостаточная научная разработанность в рамках психологического
влияния онкологии на развитие ПТСР у страдающих онкологическим заболеванием  и членов семьи таких больных определили тему,
цель, предмет, объект, а также цель и задачи исследования.

Цель исследования: Выявление наличия ПТСР у
онкологических больных на разной стадии заболевания, а также наличие ПТСР у
членов семей онкологических больных, осуществляющих уход за членом семьи с
онкологическим заболеванием.

В
соответствии с данной целью были поставлены следующие задачи:

Теоретические:

1.Проанализировать теоретические и
практические работы учёных о влиянии онкологических заболеваний на психику
человека.

Эмпирические:

1.Определить наличие и интенсивность
посттравматических стрессовых реакций у больных страдающих онкологическим
заболеванием.

2. Определить наличие и интенсивность
посттравматических стрессовых реакций у больных, в стадии ремиссии по наличию
онкологического заболевания.

3. Определить наличие и интенсивность
посттравматических стрессовых реакций у членов семей, имеющих больных,
страдающих онкологическим заболеванием.

Методы исследования.
Исследование психологических последствий травматического стресса, вызванного
онкологическим заболеванием, выполнялось с помощью комплекса психометрических
методик, апробированных в лаборатории психологии посттравматического стресса ИП
РАН.

В комплекс методик входили:

1.Опросник
депрессивности Бека (Beck Depression Inventory, BDI)

2.Симптоматический опросник SCL-90-R, (Symptom
Check List-90-Revised).

3.Шкала субъективной оценки тяжести воздействия
травматического события, ШОВТС (Impact of event scale — revised, IOES-R).

4.Шкалы ситуативной и личностной тревожности
Спилбергера-Ханина.

5.Торонтская
шкала алекситимии (TAS)

6.Шкала диссоциативного опыта (Dissociative Experience
Scale, DES) — Посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD)

Объектом исследования являются психологические характеристики больных онкологическим
заболеванием и психологические характеристики членов семей, имеющих
онкологического больного и осуществляющих уход за онкологическим больным.

Предметом исследования является сила психической травматизации, вызванные
переживанием онкологического заболевания.

Основная гипотеза исследования состоит  в
предположении о том, что характеристики проявления ПТСР у онкологических больных
 и членов их семей могут варьироваться  в зависимости от клинических, социальных, демографических
 характеристик больных. Эта общая
гипотеза исследования конкретизировалась в ряде частных эмпирических гипотез:

1. Интенсивность посттравматических
стрессовых реакций, вызванных переживанием о наличии онкологического заболевания,
зависит от личных характеристик пациентов, их социального положения, наличия
семьи и детей.

2. Клинические характеристики, такие,
как стадия заболевания, специфика постоперационного лечения, а также наличие
осложнений после лечения и сопутствующих заболеваний сопряжены с интенсивностью
посттравматической симптоматики у онкологических больных, а также у членов
семей таких больных.

3. Личные качества онкологических больных,
а также членов их семей, такие как особенности их базовых убеждений о себе и
окружающем мире взаимосвязаны с параметрами силы подверженности ПТСР.

4.Предшествующие жизненные стрессы
влияют на интенсивность посттравматических стрессовых реакций у онкологических
больных и членов их семей, осуществляющими уход за онкологическим больным.

Практическая
значимость работы заключается в том, что полученные результаты исследования
имеют значение для выявления людей подверженных ПТСР на фоне диагностики у них
онкологического заболевания.

Структура работы:
работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Заключение:

Данная курсовая работа заключалась в изучении
внутренних психологических изменениях личностей в результате стрессового
воздействия онкологического заболевания как в активной фазе, так и в фазе ремиссии,
а также психологические изменения у членов семей, ухаживающих за онкологическим
больным. Анализ теоретических и практических работ как отечественных, так и
зарубежных учёных по психосоматическим состояниям у онкологических больных
показал, что онкологические заболевания имеют различную природу возникновения. Во-первых,
это внутренние психологические факторы, такие, как стресс, депрессия, личностная
и генетическая предрасположенность могут способствовать возникновению онкологического
заболевания, вместе с биологическими тригеррами. Во-вторых стресс, возникающий
в связи с обнаружением онкологического заболеванием, и особенности внутреннего
личностного совладания с этим стрессом влияют на качество дальнейшей жизни онкологических
больных и, а также членов семей, имеющих таких больных. Заболевание онкологическим
заболеванием оказывает сильнейшее психотравмирующее воздействие на любого человека,
а также близких родственников, принимающих участие в жизни заболевшего
человека.

Внутренние
переживания затрагивают все аспекты жизни человека. Изменения происходят в
эмоциональной, мотивационной и смысловой сферах. Возросшее количество
исследований на тему психологических изменений у пациентов с онкологией говорят
об актуальности данной проблемы на сегодняшний день. На данном этапе научных изучений,
особое внимание учёных направлено на изучение факторов, повышающих риск
возникновения психотравмирующих факторов, а также посттравматической
симптоматики у онкологических больных и членов их семей. Данные научные изучения
имеют важное значение именно при онкологических заболеваниях, так как на данный
момент вопрос о психосоматической природе онкологических заболеваний, а также роли
стрессовых событий в жизни пациентов с онкологией, предшествующих обнаружению
заболевания и негативное психологическое состояние в этиологии и течении
болезни не нашли однозначного ответа.

Получаемые данные исследований
по данному вопросу достаточно противоречивы и необходимы дальнейшие подробные и
глубокие исследования в этой области. Результаты используемых мною
психометрических опросников, направленных на диагностику параметров
посттравматического стресса, подтвердили, что заболевание онкологией является
сильнейшим психотравмирующим событием для исследуемой группы респондентов.

Люди с социальной
тревожностью стараются вступать в как можно меньшее количество контактов с
окружающими, что доказывает наличие взаимосвязи межличностных отношений с
эмоциональным благополучием индивида. Неблагоприятный опыт взаимодействия с
социумом влияет на изменение представлений о себе и окружающих, часто приводит
к избеганию контактов и обращению к неадаптивным стратегиям в социальном
поведении.

Тревожность проявляется в
неуверенности в себе, сдержанности в проявлении эмоций. Люди стараются избегать
вступления в романтические отношения, поскольку испытывают страх отвержения и
неприятия. Помимо зависимости, присутствует ориентация на избегание конфликтных
ситуаций. В условиях повседневного хронического стресса могут развиваться
депрессивные симптомы, что отрицательно сказывается на взаимоотношениях даже с
близким окружением.

Хроническое переживание
стресса, повышенный уровень тревожности еще в большей степени актуализирует
проявления неуверенности в себе, зависимости от других, молодые люди не
способны отстаивать собственные позиции и желания, предпочитают подчиняться
более значимым лицам, испытывая страх эмоционального отвержения.

Социальная тревожность в
контексте межличностных отношений детерминирует развитие таких характеристик,
как:

— наличие амбивалентности
во взаимодействиях, преобладание необщительности, склонность избегать
эмоциональных связей и привязанностей как внутри группы, так и вне ее;

 — избегание борьбы в попытке уйти от
взаимодействия, максимальное стремление сохранить нейтралитет в ситуации
конфликта либо спора.

Таким образом,
социальная тревожность становится основой для формирования тревожных
особенностей личности. Тревожность становится дополнительным стимулом для
развития конфликтности в подростковом возрасте. Это приводит к тому, что, онкобольные
нередко начинают провоцировать конфликты.

Фрагмент текста работы:

1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ
К ИЗУЧЕНИЮ ТРЕВОЖНО-НЕВРОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ЛИЦ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1.1.
Эмоции и их роль в психическом и соматическом здоровье человека

Эмоция (от лат. emoveo — потрясаю, волную) — психический процесс средней
продолжительности, отражающий субъективное оценочное
отношение к существующим или возможным ситуациям и объективному миру.

Эмоции характеризуются тремя компонентами [1, 2, 4, 6]:

— переживаемым или осознаваемым в психике ощущением эмоции;

— процессами, происходящими в нервной, эндокринной, дыхательной,
пищеварительной и других системах организма;

— наблюдаемыми выразительными комплексами эмоций, в том
числе, на лице.

Эмоции отличаются от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений[1].

Выделяют следующие виды эмоций:

а)
Негативная;

б)
Позитивная;

в)
Нейтральная;

г)
Нетрадиционная;

д)
Статическая;

е)
Динамическая.

Главными
особенностями эмоций стали:

—
идеаторный характер, что позволяет формироваться по отношению к событиям или
ситуациям, которые существуют в прошлом (и пережитое) или ожидаемому будущем
(воображаемом); [1] Николаев Е. Л. Психотерапия и
этнокультуральные аспекты её эффективности (аналитический обзор) // Российский
психиатрический журнал. – 2005. – № 5. – С. 62–67.