Курсовая с практикой на тему Особенности сестринского ухода за пациентками акушерского профиля

Содержание:

Введение. 3

1. Специфика сестринского
ухода за беременными. 5

1.1
Основные направления сестринского ухода за беременными. 5

1.2
Методы обследования беременных. 7

1.3
Сестринский уход при подготовке к родам. 9

1.4
Особенности ухода за женщинами в родах и послеродовом периоде  10

2 Порядок организации работы ЖК.. 13

2.1
Регламентирующие документы.. 13

2.2
Опыт деятельности и проблематика. 16

Заключение. 19

Список использованных источников.. 20

Приложения.. 22

Введение:

Показатели здоровья матери и ребенка, деятельности службы
охраны детства и родовспоможения являются важными критериями качества медицины
и развития системы здравоохранения в том или ином государстве. Это связано с
тем, что население – самое главное богатство любой страны. Поэтому одной из
главных задач каждого государства является забота о населении, которая, в
частности, должна включать создание условий для увеличения продолжительности
жизни и улучшения ее качества. При этом основным условием достижения этих целей
является обеспечение здоровья детей, начиная с момента их рождения. Этому, в
свою очередь, способствует оптимальное состояние здоровья беременных и рожениц,
адекватная медицинская помощь в период беременности, в процессе родов и в
послеродовом периоде.

Именно адекватная диагностика и медицинская помощь пациентам
акушерского профиля создают предпосылки благоприятного протекания беременности
и родов, что является важным фактором обеспечения здоровья новорожденного, а
также продолжения детородной функции рожениц.

Особенно важными эти вопросы становятся в России сегодня,
когда в большинстве регионов страны наблюдается естественное сокращение
численности населения и снижение показателей рождаемости. Несмотря на такие
тенденции, роль сестринского ухода за пациентками акушерского профиля
возрастает, ведь все чаще диагностируются патологии беременности, осложнения в
родах и послеродовом периоде, что связано с общими тенденциями ухудшения
репродуктивных функций и здоровья женщин, а впоследствии – и новорожденных.

Так, в динамике на протяжении последних лет увеличивается
частота врожденных пороков развития и мутаций у новорожденных: в среднем по
России в 2018 году выявляли 2 таких случая на 1000 чел. населения против 1,7
случаев в 2005 году, в Костромской области частота выявления врожденных пороков
в 2018 году составила 1,1 на 1000 населения, тогда как в 2005 году показатель
был равен 0,7 случаев на 1000 чел. населения региона [9].

Во многом такая тенденция связана с ухудшением здоровья
женщин детородного возраста. Так, в динамике увеличивается доля беременных,
страдающих анемией, сахарным диабетом, болезнями мочеполовой системы и т.д.
Поэтому сегодня возрастает роль эффективной организации врачебной помощи и
сестринского ухода за женщинами в период беременности, родов, а также в
послеродовом периоде.

Все вышесказанное определяет актуальность темы данной
курсовой работы: «Особенности сестринского ухода за пациентками акушерского
профиля».

Целью исследования является изучение специфики работы
сестринского персонала в процессе ухода за женщинами в период беременности,
родов, а также в послеродовом периоде.

Для достижения указанной цели в работе были поставлены и
решены следующие задачи исследования:

—
описать основные направления сестринского ухода
за беременными;

—
охарактеризовать методы обследования беременных;

—
рассмотреть сестринский уход при подготовке к
родам;

—
изучить особенности ухода за женщинами в родах и
послеродовом периоде.

Объектом исследования в работе выступает сестринский уход.
Предметом исследования являются процессы и процедуры сестринского ухода за
пациентками акушерского профиля.

Структура работы включает введение, две главы с параграфами,
заключение, список использованных источников и приложения.

Заключение:

На основании проведённого исследования, показано
важную роль среднего медперсонала в обеспечении здоровья беременных, рожениц и
новорожденных. Сестринский уход за беременными женщинами начинается с первого
их посещения женской консультации. Он включает первичный анамнез и осмотр,
проведение ряда исследований, постоянный контроль состояния здоровья
беременной, их психологическую поддержку. Именно правильный уход и внимательное
отношение к состоянию беременных женщин создает предпосылки нормального протекания
всей беременности, а в дальнейшем – родов и послеродового периода.

При уходе за беременными используются такие основные методы
обследования: опрос; общее исследование, в т. ч. физикальное, инструментальное,
лабораторное; специальное акушерское
исследование – наружное и внутреннее. Также на этом этапе важным направлением
работы медсестры является организация работы Школы материнства, которая
призвана создать оптимальные психологические основы для благоприятного
материнства.

Роль среднего медперсонала важна также на этапах подготовки
к родам при поступлении беременной в роддом, в процессе самых родов и
послеродового периода. Наблюдение за роженицей осуществляет преимущественно
медсестра, она же обучает молодых мам правильному кормлению, сцеживанию молока,
уходу за новорожденным. То есть, именно работа медсестры закладывает основы той
ежедневной материнской заботы о ребенке, которая помогает вырастить малыша
здоровым. Именно средний медперсонал создает необходимые условия для профилактики
инфекционных и других осложнений в родах и послеродовом периоде, обеспечивая
инфекционную безопасность матери и новорожденных.

Фрагмент текста работы:

1. Специфика сестринского ухода за беременными

1.1 Основные направления сестринского ухода за
беременными Понятие акушерство (от франц. accoucher – «родить, принимать
роды») включает в себя область клинической медицины, которая изучает физиологию
и патологию процессов, связанных с зачатием, беременностью, родами и
послеродовым периодом. Также акушерство изучает методы родовспоможения,
профилактики и лечения осложнений беременности и родов.

Среди других клинических дисциплин акушерство выделяются
рядом особенностей, так как помощь и сестринский уход в данной сфере
оказываются не только при заболеваниях, но также и при физиологических
процессах – при беременности и родах [10, с.6].

Значительную роль в акушерстве играет средний медицинский
персонал. Медсестры ведут учет беременных в женской консультации, проводят
осмотры женщин на производстве, в смотровых кабинетах, во всех подразделениях
родовспомогательных учреждений. На средний медицинский персонал возложена
значительная ответственность за жизнь и здоровье беременных, рожениц, а также и
новорожденных.

Сестринский уход важен на всех этапах беременности и родов.

В течение всей беременности женщина должна быть под
наблюдением медицинского персонала. Поэтому беременные становятся на учет в
женской консультации. На средний медперсонал возложена обязанность ведения
учета беременных, соблюдение индивидуального плана наблюдения в зависимости от риска
развития акушерских осложнений или перинатальной патологии в каждом отдельном
случае.

При первом посещении беременной женской консультации важно
максимально полно собрать анамнез, провести общий осмотр, а также специальное
акушерское обследование. Также беременным необходимо провести лабораторные и
инструментальные исследования. Все пациентки с патологическим течением
беременности или же выявленной экстрагенитальной патологией должны быть
поставлены на особый учет. С такого диспансерного учета женщину снимают уже после
завершения беременности и послеродового периода.

Средний медицинский персонал принимает участие в уходе за
беременными при их посещении женской консультации. При этом медсестра оформляет
беременную, заполняя паспортную часть индивидуальной карты беременной, проводит
измерение роста, веса, осуществляет замеры таза, определяет уровень
артериального давления, подготавливает беременных к  осмотру на кресле, берет необходимые вагинальные
мазки, выписывает  направления на
исследования и на консультации специалистов.

Беременные сдают кровь на общий анализ, группу крови,
Rh-фактор, на сифилис (RW), СПИД, вирусный гепатит (австралийский антиген);
мочу – на общий анализ, кал на яйца глистов, мазок на дезгруппу, мазок на
гонорею и степень чистоты влагалища. Все эти анализы берет медицинская сестра в
процедурном и смотровом кабинетах [4, с.103].

Также средний медицинский персонал должен предоставлять
квалифицированные рекомендации по питанию беременных, приему витаминов и т.д. Кроме
того, именно от компетентности медсестры зависит подготовка беременной к родам,
правильная гигиена беременной, подготовка сосков. На средний медицинский
персонал возложена также обязанность проведения занятий в школах материнства,
которые организовываются при женских консультациях и обучают беременных
правилам поведения на различных этапах беременности, родов, а также в процессе
ухода за новорожденным. Занятия в школе материнства должны быть
последовательными в подготовке беременных к родам. На сестринский персонал возлагается
ответственность за формирование у беременных мотивации к занятиям, создание доверительной
атмосферы, в которой главной фигурой должна быть беременная с ее проблемами [5].