Курсовая с практикой на тему Особенности эмоциональной сферы кардиобольных, находящихся на реабилитации в санатории

Содержание:

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ КАРДИОБОЛЬНЫХ НАХОДЯЩИХСЯ НА РЕАБИЛИТАЦИИ 6

1.1. Факторы, влияющие на особенности эмоциональной сферы у кардиобольных 6

1.2. Психологические особенности внутренней картины болезни кардиобольных 11

Выводы по Главе 1 20

ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ КАРДИОБОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА РЕАБИЛИТАЦИИ В САНАТОРИИ 23

2.1. Методология и методы исследования 23

2.2. Результаты проведенного экспериментального исследования и их интерпретация 25

Выводы по Главе 2. 39

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛИТЕРАТУРЫ 48

Введение:

Актуальность исследования. Согласно последним статистическим данным, наибольшей смертностью во всем мире заканчиваются именно сердечно-сосудистые заболевания (1 место). Согласно официальным данным, на долю этих заболеваний приходится более 17,2 млн. смертных случаев в год. Прогнозы Всемирной организации здравоохранения неутешительны: высокий уровень стресса, экономическая нестабильность, безработица и другие не малозначимые изменения за последние годы ведут только к увеличению смертности от данных заболеваний и могут достичь новой рекордной отметки – 24 млн. случаев в год.

В российской и зарубежной литературе мы все чаще можем наблюдать, как на первый план выходит обсуждение таких вопросов как: выявление психологических факторов на течение заболевания, патология эмоциональных особенностей в процессе развития заболеваний, выявления психологических факторов, влияющих не только на возникновение и течение сердечно-сосудистых заболеваний, факторы снижения эмоционально-негативного влияния для высоко эффективной реабилитации кардиологических пациентов.

Анализ литературы позволил нам убедиться, что психологическая точка зрения чаще всего связывает вопросы изучения кардиобольных с психическим состоянием личности (А.О. Пермякова, С.Д. Збурева, К.К. Макарова, Х.Данбар, С.А. Пахомова и др.).

В тоже время стоит отметить тот факт, что достаточно подробно изучены типы реагирования на болезь, а также типы отношения пациентов к своему заболеванию (А.Е. Личко, Е.Л. Николаев).

Практическая значимость: считаем, что правильное (с медицинской и психологической точек зрения) и рациональное отношение пациентов к своему заболеванию, а также соблюдение рекомендаций позволят существенно продлить жизнь пациента и поспособствуют снижению риска рецидивов. Поэтому изучение обозначенной проблемы, на наш взгляд, является достаточно весомым как в практическом, так и в теоретическом аспектах.

Объект исследования: пациенты кардиологического профиля, находящихся на реабилитации в санатории.

Предмет исследования: особенности эмоциональной сферы пациентов кардиологического профиля, находящихся на реабилитации в санатории, с различными типами отношения к болезни.

Цель исследования: выявить особенности эмоциональной сферы пациентов кардиологического профиля, находящихся на реабилитации в санатории.

В соответствии с объектом, предметом и целью выбранного исследования были определены и сформулированы следующие задачи:

1) Проанализировать факторы, влияющие на особенности эмоциональной сферы у кардиобольных;

2) Изучить особенности внутренней картины болезни кардиобольных;

3) Провести эмпирическое исследование, направленное на выявление особенностей эмоциональной сферы индивидуально-типологических особенностей пациентов кардиологического профиля, находящихся на реабилитации в санатории;

4) Провести анализ полученных данных, и их интерпретацию.

Гипотеза исследования: существуют индивидуальные различия особенностей эмоциональной сферы у пациентов кардиологического профиля, находящихся на реабилитации в санатории.

Теоретико-методологической основой исследования являются: концепция внутренней картины болезни, введенная Р.А. Лурией и развитая множеством отечественных и зарубежных ученых в их трудах о реакциях пациентов на болезнь и типах отношения к болезни (М. Боухал, М.Кабанов, А.Личко, В.Смирнов и другие), выявление индивидуально-типологических особенностей личности также было основано на работах клинических исследователей (С. Хатуэй, Дж. МакКинли, Л.Н. Собчик).

Методы исследования: для решения поставленных задач в работе были использованы теоретические, эмпирические методы, а также методы количественной обработки данных:

1) Теоретические методы: анализ, сравнение, систематизация

психологических сведений по теме исследования.

2) Эмпирические методы: вопросник для выявления доминирующего инстинкта (В.Гарбузов); опросник Шмишека «Акцентуации характера», опросник мини-мульт (сокращенный вариант миннесотского многомерного личностного перечны MMP1).

Структура исследование: исследование состоит из введения, двух глав, выводов по каждой главе, заключения и списка использованной литературы.

Заключение:

На сегодняшний день медицинская статистика официально подтвердила, что наибольшей смертностью во всем мире заканчиваются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно официальным данным, на долю этих заболеваний приходится более 17,2 млн. смертных случаев в год.

В российской и зарубежной литературе мы все чаще можем наблюдать, как на первый план выходит обсуждение таких вопросов как: выявление психологических факторов на течение заболевания, патология эмоциональных особенностей в процессе развития заболеваний, выявления психологических факторов, влияющих не только на возникновение и течение сердечно-сосудистых заболеваний, факторы снижения эмоционально-негативного влияния для высоко эффективной реабилитации кардиологических пациентов.

Прогнозы Всемирной организации здравоохранения неутешительны: высокий уровень стресса, экономическая нестабильность, безработица и другие не малозначимые изменения за последние годы ведут только к увеличению смертности от данных заболеваний и могут достичь новой рекордной отметки – 24 млн. случаев в год.

В рамках нашего государства, данной категорией заболевания страдает больше половины населения страны. При этом, возрастной охват очень широк: от новорожденных (имеющих врожденные пороки сердца) до граждан глубоко пенсионного возраста.

С медицинской точки зрения, существует две предопределяющие линии развития этих заболеваний: физиологическая (наличие вредных привычек, индивидуальные особенности кровяного давления, наследственные причины возникновения) и психосоциальная (чрезмерные нагрузки, истощающие нервную систему, стрессы, фрустрации, тревожность, акцентуированные черты характера личности и т.д.).

Проведенные исследования депрессивных расстройств при сердечно-сосудистых заболеваниях показали, что депрессия является главным источником риска смертности у пациентов.

Само же депрессивное состояние отмечается у людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания на 37% выше, по сравнению с людьми, имеющими заболевания иного генеза.

Говоря о тревожном состоянии, необходимо рассматривать его со стороны поведенческой реакции больных, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Так, тревожному состоянию обычно характерны такие черты как: ощущение неконтролируемого страха, острое чувство опасности (в некоторых случаях доходящее до паники и истерии), низкая способность к концентрации внимания, а также сопутствующие соматические расстройства («ком в горле», мышечный тонус, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, гиперсаливация, гипергидроз и т.д.)

Исходя из всего выше описанного, мы приходим к выводу, что индивидуально-личностные особенности человека непосредственно связаны с самим развитием и течением имеющихся заболеваний.

Известный американский психоаналитик Х.Ф. Данбар сделала первое открытие в данном направлении в 1930-ых гг. Ее клинические исследования в рамках психосоматики позволили создать клинико-психологический портрет, позже получивший название – сердечный тип пациентов. Так, сердечный тип был описан ею как уравновешенный, способный к выдержке и последовательной деятельности тип, обладающий силой воли и высоким уровнем мотивации при достижении цели.

С точки зрения социологического подхода, в развитии картины подобных заболеваний не почледнюю роль играют такие направления как социальная поддержка и социальная изоляция.

За период 2020-2022 гг. было подтверждено, что социальная изоляция стала пусковым механизмом развития и усугубления (у лиц уже имеющих данные болезни) заболеваний сердечно-сосудистого генеза.

У 33,6% подобные заболевания перешли в хроническую форму, 13,8% получили осложнения как результат социальной изоляции, на 9,4% вырос смертельный исход заболевания (по сравнению за 2018-2020 гг.).

Исходя из статистических данных, мы приходим к выводу, что социальная изоляция является прямым условием развития неудовлетворительной картины для больных сердечно-сосудистого профиля. Социальная изоляция является спусковым механизмом таких проявлений как тревожность, повышенная возбудимость, агрессия, депрессивные состояния и неврозы.

Таким образом, теоретический анализ психологического портрета больных сердечно-сосудистого профиля показал высокую значимость психосоциальных факторов.

Под внутренней же картиной болезни мы понимаем ничто иное как собственное представление человека о своем заболевании (иными словами, это совокупность представлений человека о заболевании с последующей его оценкой субъективных проявлений).

Отношение к своей болезни у пациентов можно исследовать при помощи таких приемов, как: беседа, анкетирование и опросники. Анализ многочисленных исследований показал, что во многом внутреннюю картину болезни определяют такие личностные составляющие, как темперамент и характер. Поэтому основной задачей специалистов в рамках данной проблемы становится умелое изучение субъективных ощущений пациента и использование этих ощущений при общении с ним.

Говоря о самой структуре внутренней картины болезни, мы описали ее основные уровни, отношение пациентов кардиологического профиля к своей болезни, типы реагирования на заболевание и типы личностной реакции на заболевание, а также типологию отношения к болезни, которую предлагает А.Е. Личко.

Таким образом, рассмотрев основные психоэмоциональные особенности кардиобольных и стороны внутреннего отношения к болезни, а также типы реагирования на нее, мы можем заключить, что особенности эмоциональной сферы во многом определяют и способствуют поведенческому фактору реагирования на имеющееся заболевание.

Для подтверждения наших выводов мы провели экспериментальное исследование, описанное во второй главе

Теоретический аспект проблемы, состоящей в рамках нашего исследования, требует экспериментального исследования для подтверждения или опровержения выдвинутой нами гипотезы, заключающейся в том, что существуют индивидуальные различия особенностей эмоциональной сферы у пациентов кардиологического профиля, находящихся на реабилитации в санатории.

В связи с поставленной целью для нашего экспериментального исследования была отобрана группа испытуемых — 20 человек (это кардиобльные, перенесшие инфаркт, имеющие ишемическую болезнь сердца, мерцательную аритмию, артеральную гипертензию, а также перенесшие гипертонический криз).

Таким образом, проведя исследование по выявлению доминирующего инстинкта, мы можем сделать вывод, что большинство исследуемых имеет эгофильный, доминантный и дигнитофильный типы принадлежности, для которых характерно: нетерпимость к каким-либо ограничениям; ущемленность собственного достоинства имеющимися ограничениями; избирательность в медицинских назначениях, оспаривание тех или иных результатов исследования или назначений врача; субъективное представление, что разбираются в своем диагнозе гораздо лучше и стараются подстроить под свои интересы и видение мнение медперсонала; эгоцентричность, повышенное внимание к себе как со стороны медперсонала, так и со стороны своей семьи; настойчивость в назначениях дополнительных обследований и анализах.

Таким образом, проведя исследование по данной методике, мы пришли к выводу, что кардиобольные имеют разноплановый спектр особенной эмоциональной сферы. Если для одних наличие сердечно-сосудистого заболевания носит негативный и удручающий характер отношения, то другие склонны попросту не замечать свое состояние, в то время как третьи стараются изо всех сил побороть в себе этот недуг и надеются на благополучный исход развития.

Таким образом, согласно результатам данного исследования, мы сможем заключить, что в отобранной группе респондентов старались искренне отвечать на вопросы; шкала достоверности подтвердила результативность нашего исследования, а шкала коррекции показала незначительное наличие осторожности и контроля со стороны испытуемых во время прохождения тестирования

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ КАРДИОБОЛЬНЫХ НАХОДЯЩИХСЯ НА РЕАБИЛИТАЦИИ

1.1. Факторы, влияющие на особенности эмоциональной сферы у кардиобольных

На сегодняшний день медицинская статистика официально подтвердила, что наибольшей смертностью во всем мире заканчиваются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно официальным данным, на долю этих заболеваний приходится более 17,2 млн. смертных случаев в год.

Прогнозы Всемирной организации здравоохранения неутешительны: высокий уровень стресса, экономическая нестабильность, безработица и другие не малозначимые изменения за последние годы ведут только к увеличению смертности от данных заболеваний и могут достичь новой рекордной отметки – 24 млн. случаев в год.

В рамках нашего государства, данной категорией заболевания страдает больше половины населения страны. При этом, возрастной охват очень широк: от новорожденных (имеющих врожденные пороки сердца) до граждан глубоко пенсионного возраста [3].

Рассмотрим подробнее группу болезней сердца и кровеносных сосудов (см. Рис. 1)

Такие заболевания, как инфаркты и инсульты по своей этиологии считаются острыми заболеваниями [8]. Они происходят вследствие закупоривания сосудов, которое, в свою очередь нарушает нормальный кровоток и препятствует полноценному питанию сердца и мозга.

С медицинской точки зрения, существует две предопределяющие линии развития этих заболеваний: физиологическая (наличие вредных привычек, индивидуальные особенности кровяного давления, наследственные причины возникновения) и психосоциальная (чрезмерные нагрузки, истощающие нервную систему, стрессы, фрустрации, тревожность, акцентуированные черты характера личности и т.д.).

Остановимся подробнее на психологических особенностях личности лиц, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В многочисленных исследованиях данной проблемы, описаны таких проявления как страх, тревога, депрессия и даже агрессивность [1].

Если говорить о клинической депрессии вследствие развития сердечно-сосудистых заболеваний, то можно выделить следующие ее признаки: отсутствие способности радоваться жизни, печаль, пессимизм (доходящие до суицидальных мыслей), ощущение полной безнадежности, утрата веры в наилучший прогноз развития, ипохондрия, замкнутость [14].

Проведенные исследования депрессивных расстройств при сердечно-сосудистых заболеваниях показали, что депрессия является главным источником риска смертности у пациентов. Присоединяясь к общему состоянию человека, перенесшего инфаркт, депрессия увеличивает его риски к смерти, в среднем, в 2-3 раза. Само же депрессивное состояние отмечается у людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания на 37% выше, по сравнению с людьми, имеющими заболевания иного генеза.

Следующее расстройство при сердечно-сосудистых заболеваниях, которое мы рассмотрим, является тревога или тревожное состояние личности. Чаще всего, подобное состояние либо никак не связано с непосредственным источником угрозы, либо имеет сверх преувеличенный характер, вследствие чего, общее состояние больного человека может резко ухудшиться и привести к плачевным последствиям [9].

Говоря о тревожном состоянии, необходимо рассматривать его со стороны поведенческой реакции больных, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Так, тревожному состоянию обычно характерны такие черты как: ощущение неконтролируемого страха, острое чувство опасности (в некоторых случаях доходящее до паники и истерии), низкая способность к концентрации внимания, а также сопутствующие соматические расстройства («ком в горле», мышечный тонус, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, гиперсаливация, гипергидроз и т.д.)

Исходя из всего выше описанного, мы приходим к выводу, что индивидуально-личностные особенности человека непосредственно связаны с самим развитием и течением имеющихся заболеваний [7].