Курсовая с практикой на тему Организация и показатели работы стационара

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ 4
1.1. Организация стационарной помощи населению 4
1.2 Структура стационарных отделений 7
1.3 Расчет плановых показателей объема деятельности стационаров больниц и поликлиник 9
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 15
2.1 Цель и задачи исследования 15
ГЛАВА 3.АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ 16
3.1Показатели работы больницы 16
3.2 Анализ работы стационара 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 33

Введение:

Актуальность исследования. На сегодняшний день в Российской Федерации отмечается значительный рост объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара [1]. Популярность стационарзамещающих технологий обусловлена как увеличением потребности населения в данном виде медицинских услуг, так и необходимостью оптимизации использования материально-технических ресурсов и финансовых средств в целях повышения экономической эффективности деятельности медицинских организаций [2].
Медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается не только в крупных областных и городских больницах и поликлиниках, но и в районных медицинских учреждениях, в том числе во врачебных амбулаториях. Дневные стационары имеют целый ряд преимуществ по сравнению с традиционной стационарной помощью, среди которых высокая доступность для населения, относительно низкая стоимость, возможность получать полноценное лечение заболеваний без отрыва от работы [1].
Изучение истории становления и развития дневных стационаров, а также показателей их деятельности, необходимо при постановке научных задач в современных медицинских исследованиях в данной области. Взгляд назад позволяет оценить актуальность вопросов, требующих своего разрешения на сегодняшний день, осознать, в какой степени данная тема была изучена ранее, какие шаги были уже предприняты учеными с целью ее разработки.
Объект исследования – стационар.
Предмет исследования – Организация и показатели работы стационара.
Цель работы — рассмотреть и проанализировать организацию и показатели работы стационара.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть принципы работы стационарного отделения
2.Изучить организацию стационарной помощи населению
3.Изучить структуру стационарных отделений
4. Провести расчет плановых показателей объема деятельности стационаров больниц и поликлиник.
5. Провести анализ работы стационара на примере больницы № …г.Москва.
Методы исследования: теоретические – анализ литературных источников, научных публикаций, методических рекомендаций, протоколов, нормативно-правовой документации по теме исследования; практические – анализ показателей работы стационара больницы №….
Теоретическая значимость работы. Результаты исследования могут использоваться для написания практических рекомендаций по организации работы стационаров. Могут быть использованы при составлении учебных пособий, учебников, лабораторных практикумов.

Заключение:

Для анализа работы стационара используют разнообразные показатели.
Выделяют показатели, характеризующие:
-обеспеченность населения стационарной помощью
-нагрузку медицинского персонала
-материально-техническую и медицинскую оснащенность
-использование коечного фонда
-качество стационарной медицинской помощи и ее эффективность
Показатели обеспеченности
Обеспеченность населения койками=число коек\численность населения*10000
Уровень госпитализации= число поступивших\численность населения*1000
К этой же группе показателей относятся
-структура коечного фонда ( койки определенного отделения делим на число общих коек и умножаем на 100)
-частота госпитализации по отдельным назологиям
-структура госпитализированных
-обеспеченность стационара помощью (число койко дней проведенных больными в году \численность населения*1000)
Показатели нагрузки персонала
-среднее число коек на одного врача
-среднее число пролеченных на одного врача
-среднее число койкодней на одного врача
(везде делим на число занятых врачебных должностей то что надо найти -годовое число)
Показатели качества
Летальность в стационаре=число умерших\число выписанных и умерших*100
Послеоперационная летальность= число умерших во время операции\число оперированных*100
Использование стационар-замещающих форм позволяет увеличить интенсивность и повысить эффективность деятельности медицинских организаций. Методические под ходы к определению потребности в этих формах медицинской помощи на уровне субъекта Российской Федерации позволяют проводить эффективный клинико-экономический расчет обеспечения оказания стационарной, амбулаторно-поликлинической педиатрической помощи, что вполне определенно улучшает качество оказываемой медицинской помощи пациентам при уменьшении финансовых затрат на ее оказание.
Стационар — структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (медсанчасти, диспансера, хосписа, перинатального центра и пр.), предназначенное для оказания населению стационарной помощи.
В структуре стационарного учреждения могут быть поликлиники, женские консультации, диагностические центры.
Больницы, предназначенные для оказания стационарной помощи по определенному профилю, являются специализированными.
Основными структурными подразделениями стационара являются: приемное отделение, профилированные лечебные отделения, отделения специальных видов лечения, отдельные диагностические службы
Приемное отделение стационара больницы может быть централизованным (для всей больницы) и децентрализованным (для отдельных профильных структурных ее частей).

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1.1. Организация стационарной помощи населению

Коренные изменения условий современной жизни за последние годы, реструктуризация экономики с целью вывода её из затянувшегося кризиса в значительной мере затронули интересы социальной сферы, в том числе системы здравоохранения, и, прежде всего, её финансирование. Лечебно-профилактические учреждения вынуждены решать вопросы по поиску оптимальных, экономически обоснованных методов управления и организации медицинской помощи (Морозов О.Н., Кордюкова Е.А., 2004; Сафиулов А.Н., Корякина М.Н., 2004).
Изучение литературы, посвященной организации и эффективности работы дневных стационаров показало, что наибольшее распространение в нашей стране эта форма оказания медицинской помощи населению получила в терапевтической службе. В конце 80-х г.г. сама жизнь подсказала дальнейшие пути совершенствования стационарозамещающих технологий и переходе на дневной стационар. Важным этапом в развитии специализированной амбулаторно-поликлинической и консультативно-диагностической помощи населению явилось создание в 80-90 годы многопрофильных консультативно-диагностических центров (КДЦ) на базе областных, краевых и республиканские больниц. Эти центры, во-первых, являлись связующим звеном между различными учреждениями здравоохранения и оказывали догоспитальную и поликлиническую помощь, во-вторых, позволяли широко проводить диагностические, консультативные и профилактические мероприятия, в-третьих, оказывали существенное влияние на конечный результат работы каждого учреждения и показатели эффективности его деятельности (Веселов Н.Г. с соавт., 1986; Манукян Л.М. с соавт., 1990).
Обобщенный опыт работы консультативно-диагностических центров, по данным НИИ социальной гигиены и управления здравоохранения им. Н.А. Семашко, показал, что помимо основной своей функции — консультативно-диагностической, эти учреждения 15% объема работ затрачивают на лечение и диагностическое наблюдение больных, которые не могут получить помощь в территориальных поликлиниках (Незлин Е.С., 1961; Веселов Н.Г. с соавт., 1986; Манукян Л.М. с соавт., 1990; Веселов Н.Г., 1996; Гольдштейн С.Л., 2006).
В зарубежной литературе часто высказывается мнение, что наилучшие условия для осуществления медицинской реабилитации создаются в крупных специализированных центрах, имеющих несколько узкопрофильных отделений (Евсеева Н.П., 1962; Williams et al., 1995; Palmer et al., 1996; Shepperds et. al., 1998).