Курсовая с практикой на тему Физическая реабилитация спортсменов при растяжении голеностопного сустава на этапе спортивной реабилитации.

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава 6
1.2. Общая характеристика травм у спортсменов 7
1.3. Механизмы получения травм голеностопного сустава 13
1.4. Клиническая картина повреждения голеностопного сустава и его лечения 13
1.5. Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия физических упражнений при растяжении голеностопного сустава 15
1.6. Средства и методы физической реабилитации 19
ГЛАВА II. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 26
2.1. Задачи исследования 26
2.2. Методы исследования 26
2.3. Организация исследования 29
ГЛАВА III. ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ НА ЭТАПЕ СПОРТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 31
3.1. Методические особенности комплексной программы физической реабилитации спортсменов с растяжением голеностопного сустава 31
3.2. Принципы физической реабилитации 37
3.3. Характеристика средств реабилитации спортсменов с растяжением голеностопного сустава 40
3.4. Программа гидрокинезотерапии в реабилитации спортсменов при растяжении голеностопного сустава 43
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 59
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 61

Введение:

Актуальность темы. Занятия спортом сопряжены с выполнением регулярных и высокоинтенсивных максимальных физических нагрузок, что отражается на состоянии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата (ОДА), что может привести к патологическим изменениям травматического характера [1, 10, 15].
Современный спорт — это сложное, многоуровневое, социально значимое явление, которое включает ряд серьезных противоречий. С одной стороны, рациональные занятия физическими упражнениями и спортом способствуют укреплению и сохранению здоровья, гармоничному физическому развитию и функциональному совершенствованию организма человека, с другой, спорт высших достижений, как профессиональный вид деятельности, в определенной степени провоцирует возникновение различных нарушений в состоянии здоровья спортсменов [20, 22, 26].
Особенно это проявляется при больших физических нагрузках, стрессовых ситуациях, не соответствующих развитию физических качеств, дисбалансе показателей силы и гибкости симметричных половин тела спортсменов [32].
На тренировках и соревнованиях ОДА спортсменов испытывает высокие статодинамические нагрузки. Во время многолетних интенсивных тренировочных нагрузок на ОДА могут возникать патологические изменения, которые длительное время компенсируются и клинически не диагностируются и не обнаруживаются [33].
Увеличение объема и интенсивности тренировочных нагрузок, поступательный рост спортивных результатов и усиление конкуренции имеют значительное физическое и психоэмоциональное воздействие на организм человека, что неизбежно приводит к различным травмам [34, 36].
Данные современных исследований свидетельствуют о том, что спортсмены в различных видах спорта чаще всего повреждают нижние конечности. При этом частота повреждений голеностопного сустава составляет от 23 до 35,5% общего количества повреждений.
Основные структурные группы элементов (прыжки, равновесия, повороты) необходимо выполнять с амплитудой, значительно превышающей физиологическую норму, повышая вероятность повреждений опорно-двигательного аппарата. Увеличенный размах движений в суставах — один из факторов риска повреждений ОДА.
Двигательные возможности спортсменов в значительной степени лимитируются надежностью функционирования суставов, где первостепенной ставится задача достижения амплитуды движений, которая невозможна без радикальных изменений конфигурации суставной поверхности, размеров связок, площади хрящевого покрытия [32].
Общие подходы к физической реабилитации спортсменов после растяжения голеностопного сустава схожи с проведением восстановительного процесса пациентов, не связанных со спортом [30, 31].
Однако специфика спортивной деятельности, недостаточная разработка программ физической реабилитации, направленных на восстановление спортивной подготовленности и полноценного возвращения к тренировочной и соревновательной деятельности требуют разработки качественно других комплексных программ физической реабилитации.
Имеющиеся программы физической реабилитации достаточно полно разработаны только для отдельных этапов и периодов восстановительного процесса [5, 6, 8, 11]. Наиболее полно разработаны вопросы восстановления спортсменов на стационарном этапе реабилитации, менее полно разработаны составляющие амбулаторного этапов, что особенно важно для возвращения травмированных спортсменов к полноценной тренировочной и соревновательной деятельности.
Данные положения представляют значительный научный и практический интерес, актуализируют поиск новых решений восстановительного процесса и требуют разработки эффективной комплексной программы физической реабилитации спортсменов после растяжения голеностопного сустава.
Объект исследования – физическая реабилитация спортсменов.
Предмет исследования – средства и методы физической реабилитации спортсменов при растяжении голеностопного сустава.
Цель исследования – разработка комплексной программы реабилитации спортсменов после растяжения голеностопного сустава.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1.Проанализировать современную научно-методическую литературу относительно теоретических основ возникновения травм у спортсменов и особенностей физической реабилитации.
2. Изучить особенности функционального состояния голеностопного сустава у спортсменов.
3. Разработать программу комплексной физической реабилитации спортсменов при растяжениях голеностопного сустава и экспериментально проверить ее эффективность.
Гипотеза. Предполагается, что применение разработанной программы физической реабилитации спортсменов позволит улучшить функциональные возможности голеностопного сустава и ускорит возвращение спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности.

Заключение:

1. Анализ научно-методической литературы показал, что за последнее время в современном спорте значительно увеличилось количество травм голеностопного сустава. Экстраординарный, преувеличенный размах движений в суставах является одним из факторов риска возникновения травм и нарушений опорно-двигательного аппарата, что проявляется в условиях больших физических нагрузок, стрессовых ситуаций, не соответствующих развитию физических качеств занимающегося, а также в дисбалансе показателей силы и гибкости симметричных половин тела.
Опорно-двигательный аппарат спортсмена в процессе учебно-тренировочных занятий и соревнований несет огромные статические и динамические нагрузки.
Кроме того, при многолетних интенсивных тренировочных нагрузках на опорно-двигательный аппарат, появляются патологические изменения, которые длительное время компенсируются и клинически не проявляются.
При длительных нагрузках, связанных с увеличением подвижности в суставах, уменьшается конгруэнтность суставных поверхностей, что приводит к их патологической подвижности.
Несмотря на имеющиеся программы физической реабилитации, отмечается отсутствие работ, которые учитывают характер повреждения, степень нарушения двигательной функции травмированной нижней конечности, сроки назначения тех или иных средств восстановления, индивидуальные реакции пациентов на отдельные методы и влияние в целом, а также особенности восстановления пациентов-спортсменов в спорте высших достижений, что обусловило актуальность проведенного исследования.
2. Анализ исходных данных спортсменов показал, что средние значения показателя амплитуды сгибания в экспериментальной группе составляли 26,66±1,54%, в контрольной группе – 27,50±1,88% от нормы; разгибания – 33,33±2,86 и 33,33±3,70% в соответствующих группах. Значительные ограничения подвижности связанные с сильными болевыми ощущениями и отеками. Измерения амплитуды инверсии и эверсии на этом этапе вообще было крайне затруднено вследствие искусственного повторения механизма травмы. Наибольшие проявления отеков были отмечены во время измерения разности окружностей между поврежденной и здоровой конечностями на уровне голеностопного сустава у спортсменов экспериментальной группы (3,30±0,30 см) и контрольной группы (3,30±0,47) соответственно.
3. Разработанная программа физической реабилитации спортсменов после растяжения голеностопного учитывала характер травмы, клиническое ее течение и включала использование лечебной гимнастики, лечебного массажа, гидрокинезотерапии и элементов аквафитнеса для улучшения функционального состояния мышечно-суставного аппарата голеностопного сочленения.
Установлено, что под влиянием разработанной программы физической реабилитации у спортсменов экспериментальной группы произошли более выраженные изменения по сравнению со спортсменами контрольной группы показатели отека, боли и амплитуды движения.
У спортсменов экспериментальной группы объем активных движений был достоверно больше (р<0,05), чем в контрольной группе и составил: сгибание – 68,75±3,30% от нормы, разгибание – 68,33±4,06% соответственно в контрольной группе – 57,91±2,80 и 55,55±4,38% от нормы.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образуется суставными поверхностями нижних обеих берцовых костей, которые охватывают блок таранной кости в виде вилки, причем часть блока соединяется с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, а боковые поверхности блока — с суставными поверхностями косточек (рис. 1.1) [33].

Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди охватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек до соседних костей.
По характеру своего строения голеностопный сустав представляет собой блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается вверх своим носком (разгибание), то опускается вниз (сгибание). Амплитуда этих движений равна 63-66°.
При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, поскольку в этом положении узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны в силу того, что блок плотно ущемляется в вилке косточек [1, 20, 21].