Курсовая с практикой на тему Эмоциональная сфера пациентов миалгией в раннем восстановительном процессе.

Содержание:

Введение. 3

Глава 1. Теоретические аспекты исследования. 6

1.1.
Понятие миалгии. 6

1.2.
Эмоционально-волевые особенности больных миалгией. 8

Глава  2.
Анализ эмоциональной сферы пациентов миалгией в раннем восстановительном
процессе. 18

2.1.
Организация и методы исследования. 18

2.2.
Анализ результатов исследований. 20

Заключение. 31

Список
литературы. 34

Введение:

Человеческий организм является полноценной
системой, состоящей из разных свойств индивида, как физиологических, так и
психических, а так же включающий взаимосвязи между ними. И благополучие живого
организма, функционирующего в окружающей среде, зависит от здоровой реакции
данной системы на раздражители. Разбалансировка системы, происходящая в
результате травматизации одной из подсистем или нарушении связующих отношений,
приводит к новому состоянию организма. Такое состояние именуют заболеванием и
определяют как психосоматическое. И только знание, и понимание процессов,
лежащих в основе данного заболевания, позволит эффективно влиять на процесс
восстановления и выздоровления.

На данный момент, в медицине описано более
20000 состояний, синдромов, симптомов и нозологических форм [27], а для того
чтобы «успешно» справляться с болезнями человека, существует более трехсот
медицинских специальностей. Именно разобщенность врачебных специальностей и
взглядов на человека и привела к потере идеи о целостности в работе врача. По
данным ВОЗ, от 38 до 42 % всех пациентов, посещающих кабинеты соматических
врачей, относятся к группе психосоматических больных. Доля психосоматических расстройств
колеблется от 15 до 60% среди населения, а среди пациентов первичной практики —
от 30 до 57%. Общее число собственно психосоматических заболеваний среди
населения трудоспособного возраста, колеблется в пределах от 50 до 70%. Так,
распространенность артериальной гипертензии среди населения, составляет —
30-40%; ишемической болезни сердца — 5-10%; язвенной болезни — 6-10%; сахарного
диабета — 5-7%; бронхиальной астмы — 1-5% и ревматоидного артрита – 1% ([11];
[28]; [9]).

Целью
работы является анализ эмоциональной сферы пациентов с миалгией в раннем
восстановительном процессе.

Объект исследования: эмоциональная сфера пациентов с миалгией.

Предмет исследования: анализ эмоциональной сферы пациентов с миалгией в раннем
восстановительном процессе.

Задачи: 1. Проанализировать понятие миалгии. 2. Выделить эмоционально-волевые особенности
больных миалгией.

 3.
Организовать и провести исследование. 4.Провести  анализ результатов исследований.

Методы исследования:

— библиографический;

— экспериментально – психологический;

— статистический.

Методики исследования:

— опросник «Шкала депрессии» ( А. Бэк);

— опросник «Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности»
(Ч.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин);

— опросник «САН» (самочувствие, активность, настроение);

— опросник «Тип отношения к болезни» (Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев,
А.Я. Вукс, Э.Б. Карпова);

— торрентский опросник на алекситимию;

— медодика межличностных отношений Т.Лири.

Этапы исследования:

1. Теоретический анализ проблемы исследования:
рассмотрение содержания понятий «психосоматика», «психотравмирующие факторы»,
изучить личностные и психологические особенности  больных с миалгией. Подбор методов, адекватных
предмету исследования.

2. Организация и проведение эмпирического
исследования.

3. Анализ и интерпретация полученных результатов.

Заключение:

Эмоциональная
реакция, выражающаяся в форме тоски и постоянной тревоги,
нейро-вегетативно-эндокринных изменений и характерном ощущении страха, является
связующим звеном между психологической и соматической сферами. Полное развитие
чувства страха предотвращено защитными физиологическими механизмами, но обычно
они лишь уменьшают, а не устраняют полностью эти физиологические явления и их
патогенное действие.

Этот процесс
можно рассматривать как торможение, то есть состояние, когда психомоторные и
словесные выражения тревоги или враждебных чувств блокируются таким образом,
что стимулы, поступающие из ЦНС, отводятся к соматическим структурам через
вегетативную нервную систему и, таким образом, приводят к патологическим
изменениям в различных системах органов.

При наличии
эмоционального переживания, которое не блокируется психологической защитой, а,
соматизируясь, поражает соответствующую ему систему органов, функциональный
этап поражения перерастает в деструктивно-морфологические изменения в
соматической системе, происходит генерализация психосоматического заболевания.
Таким образом, психический фактор выступает как повреждающий.

К
психосоматическим заболеваниям относят те нарушения здоровья, этиопатогенез
которых – истинная соматизация переживаний, то есть соматизация без
психологической защиты, когда, защищая душевное равновесие, повреждается
телесное здоровье.

Сверхактуальное
переживание фиксируется, образуя установочную доминанту, являющуюся
функциональным очагом психической патологической импульсации. Свойственное
больным смутное чувство физического дискомфорта обусловливает при определенных
воздействиях реализацию болезненных ощущений и их фиксацию.

Необычная
импульсация, поступающая из внутренних органов в ЦНС, усиливает эти ощущения,
что, в конечном счете, приводит к формированию патологического состояния.

Таким образом,
негативные эмоции висцерального происхождения как бы подкрепляются личностными
реакциями таких больных на тот или иной симптом или состояние организма в
целом. Повторение психотравмирующих воздействий астенизирует нервную систему,
кора становится более чувствительной к внешним воздействиям и интероцептивным
сигналам.

Поэтому
появление выраженных соматических ощущений может быть вызвано не только
психогенным влиянием как таковым, но и любым незначительным нарушением
деятельности внутренних органов и даже патологическим восприятием их обычной
работы. Сформировавшийся очаг патологической импульсации обрастает
нейрогуморальными связями с теми или иными системами организма.

На данный момент в арсенал психолога входит
много разнообразных техник, способствующих объединению людей в группы и при
этом, являются прекрасными терапевтическими техниками, применяемыми при
реабилитации пациентов  с миалгией, такие
как: групповые упражнения с мячиками и утяжеленными  мешочками, кинезиотерапия на крупные и мелкие
суставы совмещенные с применением дыхательных практик, призванные снять
напряжение с «эмоционально нагруженных частей тела», арт-терапевтические
занятия на восстановление и развитие моторики, сказкотерапия для научения
преодоления жизненных неурядиц, расслабляющие техники, позволяющие
нормализовать артериальное давление и снижающие тревожность, «игры» на лучшую
интерпретацию поговорок, с выявлением причинно – следственных связей,
обсуждение рассказов, научение самомассажу пальцев и артикуляционной гимнастики
для лица, что одновременно улучшает самочувствие, поднимает тонус и настроение,
делает людей красивее и успешнее.

Роль клинического психолога в неврологическом
отделении стационара в данное время уже выходит за рамки сложившегося
стереотипа «субъекта, задающего ненужные вопросы», а ставит задачи социальной
адаптации – один из важнейших аспектов социализации индивида, перенесшего
острое нарушение мозгового кровообращения.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Теоретические
аспекты исследования 1.1. Понятие миалгии Заболевание
«миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с
греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.е. боль в мышцах. Миалгия — одна из
наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует
значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному
состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию
депрессивного состояния.

Следует
сказать, что длительный стресс и депрессия сами по себе являются основой для
миалгии [22].

Таким
образом, формируется замкнутый круг, и с течением времени заболевание
приобретает характер хронической миалгии. Миалгия может быть обусловлена
спазмом, воспалительным процессом, сдавлением самой мышцы и психическими
факторами. Характер боли при миалгии будет зависеть от причины, вызвавшей её.
Боль может быть чётко локализована пациентом, либо носить распространённый,
разлитой характер [11].

Обычно
миалгия регрессирует сама по себе, но следует проконсультироваться с врачом,
если наблюдается:

— сильная
боль, которая сохраняется более 3 дней;

— онемение
и покалывание в ногах;

— новая
или усиливающаяся боль в спине;

— потеря
контроля над кишечником и мочевым пузырем;

— необычная
боль, которая опоясывает талию или область груди;

— отек
или покраснение на пораженном участке.

Тепло
способствует повышению температуры тканей, что приводит к расширению сосудов,
которое увеличивает поступление кислорода, питательных веществ и устраняет
углекислый газ и метаболические отходы. Тем самым тепловое воздействие полезно
при мышечных спазмах, миалгии, фибромиалгии, контрактуре и бурсите.

Поскольку
тепло является сосудорасширяющим средством, его следует избегать в тканях с
недостаточным снабжением сосудов, в случае острого повреждения, при нарушении
свертываемости крови (так как тепло может увеличить кровотечение), в тканях с
серьезно пониженной чувствительностью, при рубцах [12].

Большинство
людей, принимающих статины, очень хорошо их переносят. Но некоторые люди
испытывают побочные эффекты.

Наиболее
распространенные побочные эффекты статинов:

—  головная боль;

— проблемы
со сном;

— потливость;

— мышечные
боли (миалгия), слабость мышц.

Риск
увеличивается, если к статинам добавляются фибраты, также снижающие уровень
холестерина. Миалгия, вызванная такими препаратами, связана с повышением уровня
определенных ферментов.

Вопрос
5. Почему сыпь, связанная с миалгией, кажется опасной?

Сыпь
связана с синдромом эозинофильной миалгии, она появляется из-за высокой
контаминации L-триптофана, присутствующего в качестве добавки в рапсовом масле.
Эпидемия такого синдрома произошла в 1989 году в Великобритании и Испании.
Заболевание не смертельное.

Самые
заметные среди симптомов миалгии:

— боль
в пораженной мышце;

—
мышечные спазмы;

— боль
в суставах.

Цервикальная
миалгия – тяжесть в голове с перемежающимися головными болями.

Миалгия
сердечных мышц – может возникнуть нерегулярное сердцебиение. Кости становятся
более склонными к переломам, могут наблюдаться нарушения зрения, глотания и
слуха.

Миалгия
дыхательных мышц – пациент может испытывать респираторный дистресс.

Это
обычные симптомы вирусной миалгии. Другие часто встречающиеся симптомы миалгии
включают жжение кожи и онемение или покалывание в лице, руках, ногах или
туловище.

Причины:

Наиболее
распространенные причины:

—
повреждение или травма, включая растяжения;

—
чрезмерная нагрузка: слишком много, слишком быстро, слишком часто;

—
повышенное давление или стресс;

—
некоторые лекарственные препараты;

—
электролитный дисбаланс, например, дефицит калия или кальция;

—
инфекции;

—
системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.