Курсовая с практикой на тему Бережливая поликлиника

Содержание:

Введение 3
Глава 1. Теоретический подход к применению бережливых технологий в медицинской организации 6
1.1 Понятие бережливого производства 6
1.2 Lean-технологии как элемент бережливого производства 9
1.3. Методы, способы применения бережливого производства в медицинской организации 16
Глава 2. Анализ реализации технологии «Бережливая поликлиника» на примере ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск» 18
2.1 Общая характеристика государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Детская городская больница город Первоуральск» 18
2.2 Реализация проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск» 24
2.3 Оценка эффективности реализации проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск» 27
Заключение 31
Список литературы 34
Приложения 38

Введение:

Бережливое производство это философия постоянного устранения потерь производства. Хотя многие принципы бережливого производства были первоначально разработаны Toyota в Японии для производства автомобилей, в настоящее время эта философия успешно применяется компаниями по всему миру в самых разных отраслях [Womack, 1991]. Элементы бережливого производства известны под несколькими терминами, включая управление качеством (TQM), производство точно в срок (JIT), поток непрерывного производства (CFM), Toyota Production System (TPS) и другие.
В бережливом производстве потери определяются как все, что не добавляет ценности для клиента. Toyota изначально разработала философию бережливого производства из-за необходимости. Исторически Япония была страной с очень ограниченными поставками сырья, и после Второй мировой войны она также столкнулась с острой нехваткой квалифицированных рабочих и капитала. Технологии массового производства американских автопроизводителей достигли масштабной эффективности благодаря большому внутреннему рынку. Японский автомобильный рынок был намного меньше и более фрагментирован, и для выживания компаниям был необходим новый упор на эффективность. Тойода Киичиро, президент Toyota Motor Manufacturing после войны, пришел к тому, что его компания приняла философию «сокращения потерь». Эта философия привела к разработке производственной системы Toyota, которая является основой бережливого производства. Тайити Оно, отец производственной системы Toyota, подытожил новую систему в одной фразе: «Производи только то, что вам нужно, в нужных вам количествах, когда вам это нужно». Чтобы компания могла придерживаться философии бережливого производства, она должна иметь правильную управленческую структуру, так и производственный персонал, которые:
— выявляют потери в своей деятельности;
— сосредоточиваются на усилиях по улучшению процесса, чтобы уменьшить или устранить потери;
— поддержание постоянных улучшений через стандартизированные процессы.
С 26 июля 2017 года по 1 апреля 2023 года Минздрав РФ реализует приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» («Бережливая поликлиника»).
Проект направлен на решение основных проблем российского здравоохранения, связанных с огромными потерями временных и денежных ресурсов, которые снижают качество и доступность медпомощи.
Сейчас в пилотных поликлиниках уже получены первые результаты, доказывающие эффективность применения принципов бережливого производства в здравоохранении. Так, руководителям медучреждений удаётся увеличить время работы врача с пациентом, сократить время оформления записи на приём к врачу, сократить очередь и время ожидания пациентом врача у кабинета.
Цель курсовой работы – исследовать направления реализации проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск» и определить их эффективность.
Задачи курсовой работы:
— раскрыть понятие бережливого производства;
— рассмотреть особенности Lean-технологий как элемента бережливого производства;
— изучить методы, способы применения L-технологий в медицинской организации;
— дать общую характеристику государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Детская городская больница город Первоуральск»;
— проанализировать направления реализации проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск»;
— провести оценку эффективности реализации проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск».
Объект исследования – ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск».
Предмет исследования — направления реализации проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск» и оценка их эффективности.

Заключение:

Таким образом, в курсовой работе рассмотрены особенности внедрения бережливого производства в сфере здравоохранения – проекта «Бережливая поликлиника». Проект реализуют Министерство здравоохранения РФ и госкорпорация «Росатом». Он направлен на повышение эффективности работы лечебно-профилактических учреждений и общей доступности медицинской помощи в 39 регионах страны.
Пилотный проект «Бережливая поликлиника» запустили в Ярославле, Севастополе и Калининграде. Его цель – оптимизировать деятельность лечебного учреждения на различных уровнях.
Суть проекта – перестройка ряда процессов: изменение принципа работы регистратуры, установка современного оборудования, организация доступной среды для людей с ограниченными возможностями здоровья.
В основе проекта лежит японский метод Кайдзен. Японская философия фокусируется на непрерывном совершенствовании процессов производства, разработке вспомогательных бизнес-процессов и управления, а также всех аспектов жизни.
В основе этого метода лежат 5S:
— Seiri — аккуратность;
— Seiton — порядок;
— Seiso — чистота;
— Seiketsu — стандартизирование;
— Shitsuke — дисциплина.
Планируется, что систему внедрят во всех поликлиниках страны к 2023 году. Основная цель новшества – повысить уровень удовлетворённости пациентов качеством оказания медицинской помощи участковым врачом до 60 % к 2020 году и до 70 % к 2022 году. Всего к 2022 году в проекте примут участие около 2 тысяч медицинских учреждений.
После подведения итогов выяснилось, что ожидание своей очереди в регистратуре сократилось в 4 раза, а время у кабинета врача – в 8 раз. Также в поликлиники, где начали реализовывать пилотный проект, россияне стали быстрее дозваниваться, а врач стал уделять пациенту больше времени. По данным Министерства здравоохранения РФ, в настоящее время проект «Бережливая поликлиника» работает в 40 регионах России в 301 медицинском учреждении.
Пациентам стало удобнее находиться в поликлиниках, за медицинской помощью чаще обращаются люди с ограниченными возможностями здоровья, в том числе и в инвалидных колясках. Люди стали быстрее проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.
На основе опыта пилотных регионов федеральный центр планирует выпустить методические рекомендации по внедрению проекта «Бережливая поликлиника».
Самыми главными предпосылками к внедрению проекта «Бережливая поликлиника» являются огромные очереди в регистратуру, низкое качество медпомощи, частые жалобы пациентов на недоброжелательное отношение медперсонала.
В первую очередь в ЛПУ выявляются самые слабые и болезненные места, в соответствии с этим предлагаются пути решения:
— распределяется нагрузка между врачами и средним медицинским персоналом;
— оптимизируется внутренняя логистика поликлиники, потоки пациентов распределяются;
— сокращается количество бумажной документации, учреждение переходит на электронный документооборот;
— соблюдаются нормативы времени приёма пациента, организуется диспансеризация и профосмотр на принципе непрерывного потока пациентов.
У проекта «Бережливая поликлиника» есть как положительные, так и отрицательные моменты. Так, к плюсам после внедрения проекта в ЛПУ можно отнести:

Фрагмент текста работы:

. Теоретический подход к применению бережливых технологий в медицинской организации
1.1 Понятие бережливого производства
На данный момент можно наблюдать быстрый рост внимания к внедрению практик «бережливого производства» в государственной сфере. При этом состав организаций государственного сектора можно трактовать узко и широко , дополняя органы государственной власти, органы местного самоуправления, государственные и муниципальной учреждения, органы управления государственных внебюджетных фондов (включая территориальные) также некоммерческими госкорпорациями, государственными предприятиями, акционерными обществами с госучастием и т.п. Дополнительный стимул к смещению акцента на повышение производительности труда дал Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» .
Концепция бережливого производства (ориг. «lean manufacturing») опирается на разработанную в Японии систему организации производства компании «Тойота» (ТПС — Toyota Production System, TPS) . Подход к управлению организацией, основанный на постоянном повышении качества продукции при одновременном сокращении расходов, изначально использовали в производственном секторе, однако первые же попытки имплементации лин-технологий в государственном секторе показали высокую эффективность данного подхода и в этой сфере. Новое государственное управление было «ориентировано на адаптацию практик частного сектора, включая процессы управления изменениями, модели стратегического менеджмента, менеджмента качества и лин-подхода». Начало применения технологий бережливого производства в качестве инструмента повышения эффективности социальных процессов связывают, прежде всего, с деятельностью органов власти США (2002 год), Великобритании (2006 год), Канады (2008 год). Совокупный объём сокращения временных издержек и повышения уровня удовлетворенности граждан зачастую составлял свыше 90% от исходного значения показателя, в некоторых случаях удавалось достичь и существенной экономии бюджетных средств. Исследования подтверждают пользу именно данного подхода в социальной сфере. Подробно степень использования программ лин-менеджмента в государственном секторе и реализация государственных услуг в странах англосаксонской системы, ряде континентальных европейских государств были рассмотрены в работе А.Н. Голубцова и С.А. Кирюшина .
Существует много терминов, используемых для обозначения данного управленческого инструмента-концепции: «бережливое производство», «бережливое управление», «бережливое мышление», «бережливое правительство», «Производственная систем Тойоты», «Производственная система», «лин», «Lean».
Применительно к государственной сфере более точным будет использование термина не «бережливое правительство», а «бережливое государство», подчёркивающего, что на практике госпроекты лин не ограничиваются совершенствованием процессов деятельности органов исполнительной власти (ОИВ), правительств, но могут охватывать всю систему органов власти, а также организации государственного сектора экономики, включая квазигосударственные структуры, госкорпорации (как некоммерческую форму организаций в РФ), акционерные общества с госучастием, бюджетные учреждения социальной сферы, также часто они ориентированы на поддержку частных бизнес-структур (что в РФ сейчас можно наблюдать в связи с созданием центра компетенций на федеральном уровне (ФЦК)).
Под бережливым производством в общем смысле слова в российской практике понимается «концепция организации бизнеса, ориентированная на создание привлекательной ценности для потребителя путем формирования непрерывного потока создания ценности с охватом всех процессов организации и их постоянного совершенствования через вовлечение персонала и устранение всех видов потерь» .
Осознание ценности лин всеми участниками организационно- производственного процесса выступает в качестве основы реализация улучшений, которые, в свою очередь, должны восприниматься как стандартная рабочая процедура.
Так, например, в докладе по применению лин в сфере здравоохранения подчёркивается важность содействия адаптации «Лин-философии».