Курсовая с практикой на тему 2. Федеральные целевые программы (ФЦП) в сфере здравоохранения как инструмент устойчивого экономического развития региона

Содержание:

Введение 3
1. Понятие и правовое обеспечение федеральных целевых программ как инструмента устойчивого развития регионов 5
1.1. Понятие и сущность федеральных целевых программ 5
1.2. Правовое регулирование разработки и реализации федеральных целевых программ 11
2. Реализация федеральных целевых программ в системе здравоохранения 17
2.1. Особенности системы здравоохранения как объекта программно-целевого регулирования 17
2.2. Анализ эффективности реализации федеральных целевых программ в системе здравоохранения на региональном уровне 25
Заключение 37
Библиографический список 40

Введение:

Актуальность темы. Государственные программы являются одним из основных инструментов реализации государственной политики, направленной на решение социально-экономических проблем территории, в том числе, сферы здравоохранения. В условиях ограниченности финансовых ресурсов здравоохранения становится особенно важным так называемый социальный контроль за инвестициями в эту сферу со стороны региональных органов власти. Осуществление такого контроля в регионе подразумевает эффективное формирование и реализацию соответствующих программ сферы здравоохранения. Предпочтение должно отдаваться тем программам, которые направлены на решение проблем в сферах наибольшего отставания.
В современных условиях формирование и реализация программ сферы здравоохранения в регионе становится действенным инструментом регионального регулирования и планирования в условиях территориальных пропорций в экономике, как инструмент, направленный на недопущение чрезмерной дифференциации регионов по уровню социально-экономического развития, а также на модернизацию российской экономики и обеспечение ее устойчивого развития.
Менеджмент как наука постоянно развивается, появляются новые формы и подходы. Стратегический менеджмент, проектный, инновационный менеджмент, реинжинеринг, контроллинг, система сбалансированных показателей – это перечень направлений в менеджменте, появившийся во второй половине 20 века. А система и формы управления в государственных органах власти в большинстве своем остались неизмененными.
Таким образом, с одной стороны, кардинальные изменения в общественно-политической жизни, изменившиеся экономические условия, высокая динамичность внешней среды требуют других, качественно новых форм управления. С другой стороны, проводимая административная реформа дает нам возможности организационного и нормативного характера для проведения реформ в управлении и, в первую очередь, внедрения современных технологий управления, в частности стратегического управления как необходимой реакции органов власти на высокодинамическую, турбулентную среду посредством наращивания потенциала, управления изменениями, управления проектами.
Целью данной работы является исследование федеральных целевых программ (ФЦП) в сфере здравоохранения как инструмента устойчивого экономического развития региона.
Для достижения указанной цели требуется решить ряд задач:
— раскрыть понятие федеральных целевых программ;
— рассмотреть правовое регулирование разработки и исполнения федеральных целевых программ;
— охарактеризовать систему здравоохранения как объект программно-целевого регулирования;
— исследовать эффективность реализации целевых программ в сфере здравоохранения.
Объектом исследования являются федеральные целевые программы в сфере здравоохранения.
Предмет исследования – нормы права и система реализации федеральных целевых программ в сфере здравоохранения.
Методологическую основу исследования составили общенаучные методы: диалектический, правовой, структурно-функциональный и др. Вместе с тем в работе использованы системный и сравнительный подходы, формально-юридический, методы сбора, анализа и интерпретации данных и другие.
Структура исследования включает в себя введение, две главы, разделенные на параграфы, заключение и библиографический список.

Заключение:

Итак, Федеральные целевые программы имеют ту принципиальную особенность, что они в силу своего преимущественно инвестиционного характера нацелены на решение не столько текущих, столько стратегических задач реформирования региональной экономики, ее структурной перестройки на основе инвестиционных процессов.
Федеральная целевая программа представляет собой некоторый комплекс мероприятий, которые согласованы в соответствии с целями, сроками, материально-техническим обеспечением, исполнителями и направлены на достижение целей, а также решение поставленных задач.
Система здравоохранения как часть социальной сферы обладает определенными свойствами, специфическими только для нее, системными качествами, которые образуются в результате интеграции количества и качества входящих в нее компонентов. Однако системное качество здравоохранения не является простой суммой свойств образующих ее компонентов.
Здравоохранение как единая сложная динамическая система имеет определенный набор входящих в нее частей, компонентов и содержит два основных среза — административно-территориальный и отраслевой. В административно-территориальном плане единая система здравоохранения РФ складывается из здравоохранения республик, области (края), города, района, села. Здравоохранение на каждом из указанных уровней также представляет собой единую сложную динамическую систему с множеством входящих в нее различных компонентов.
Формирование любой федеральной программы начинается с определения целей, которые нужно достигнуть. Не является исключением и национальный проект здравоохранение, паспорт которого включает 9 ориентиров для его реализации:
1. Увеличение ежегодной посещаемости профосмотров гражданами РФ разных возрастов.
2. Обеспечить первичное звено молодыми, хорошо обученными специалистами, устранить кадровый дефицит.
3. Снизить показатели младенческой смертности (не более 4,5 на 1000 родившихся детей).
4. Снизить показатели смертности от опухолевых болезней, в первую очередь, злокачественных, до 185 случаев на 100 000 населения.
5. Снизить показатели смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 000 населения.
6. Снизить смертность трудоспособного населения от других причин до 350 случаев на 100 000 населения.
7. Сделать медпомощь для удаленных населенных пунктов более доступной, сократить сроки ее ожидания.
8. Провести оптимизацию системы медорганизаций первичного звена, упростить процедуры записи к врачу, сократить время ожидания медуслуги.
9. Увеличить объем экспортных медуслуг в 4 раза по сравнению с 2017 годом.
Национальный проект здравоохранения до 2024 года обеспечат поступлениями: из федерального бюджета (1366,7 млрд рублей); из региональных бюджетов (94 млрд рублей); из внебюджетных источников (265 млрд рублей); из государственных внебюджетных фондов (0,1 млрд рублей).
Подводя итоги проведенного обзора передовых практик, выделим ряд приоритетных, на наш взгляд, направлений формирования единой кадровой политики в российском здравоохранении.
Во-первых, в рамках развития системы здравоохранения необходимо продолжать работу по совершенствованию нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность в сфере здравоохранения в части формирования единой кадровой политики отрасли.
Во-вторых, при подготовке квалифицированных кадров необходимо развивать систему непрерывного медицинского образования врачей и формирования в рамках данной системы подготовки среднего медицинского персонала и фармацевтических работников.
В-третьих, применение на федеральном уровне успешного регионального опыта целесообразно, как показывает опыт Москвы, в части адаптации молодых специалистов, повышения престижа медицинских профессий и формирования единой кадровой политики.
В-четвертых, следует продолжать привлечение квалифицированных кадров в отдаленные регионы Российской Федерации.
Таким образом, на федеральном уровне необходимо проводить реализацию мероприятий, направленных на формирование единой кадровой политики отрасли здравоохранения с активным внедрением передового опыта субъектов Российской Федерации с целью повышения качества оказания медицинской помощи.

Фрагмент текста работы:

1. Понятие и правовое обеспечение федеральных целевых программ как инструмента устойчивого развития регионов

1.1. Понятие и сущность федеральных целевых программ

Федеральные целевые программы развития регионов имеют ту принципиальную особенность, что они в силу своего преимущественно инвестиционного характера нацелены на решение не столько текущих, столько стратегических задач реформирования региональной экономики, ее структурной перестройки на основе инвестиционных процессов.
Федеральная целевая программа (далее – ФЦП) представляет собой некоторый комплекс мероприятий, которые согласованы в соответствии с целями, сроками, материально-техническим обеспечением, исполнителями и направлены на достижение целей, а также решение поставленных задач.
В зависимости от статуса целевые программы подразделяются на: а) федеральные, б) межрегиональные, в) региональные, г) муниципальные.
В зависимости от назначения можно выделить: а) комплексные целевые программы, которые обеспечивают социально-экономическое развитие государства, региона или конкретного муниципального образования, б) проблемные целевые программы, которые обеспечивают решение одной конкретной проблемы .
Программы создания благоприятного инвестиционного и предпринимательского климата предусматривают реализацию институциональных преобразований, которые направлены на развитие финансовой инфраструктуры, а именно, на создание муниципальных или же привлечение на территорию муниципального образования таких структур, как бизнес-центры, консалтинговые фирмы, страховые компании, залоговые фонды; упрощение процедур регистрации и лицензирования (т.е. на реализацию принципа одного окна, обеспечение условий для развития малого и среднего предпринимательства).
Программы в сфере нормативно-правовых преобразований содержат вопросы, предусматривающие: а) урегулирование особенностей трудовых отношений, б) формирование прозрачных и эффективных правил ведения экономической деятельности, которые стимулируют развитие предпринимательских инициатив, в) дебюрократизацию экономики (в частности, упорядочение регулирующих, а также контрольно-ревизионных функций органов местного самоуправления, сокращение административного вмешательства в деятельность хозяйствующих субъектов), г) повышение эффективности управления объектами муниципальной собственности .
Социальные программы могут предусматривать следующие вопросы: а) развитие и модернизация объектов здравоохранения; б) развитие механизмов охраны материнства и детства; в) развитие материальной базы объектов образования; д) строительство и модернизация объектов культуры, физической культуры и спорта и т.д.
В экологических программах могут быть включены вопросы проведения мероприятий в сферах оздоровления окружающей среды и предупреждения чрезвычайных ситуаций, мониторинга зон кризисного состояния, оценки экологического состояния территории муниципалитета и его влияния на здоровье населения, стимулирования инвестиций, которыми обеспечивается снижение негативного влияния на окружающую среду.
Программами содействия развитию промышленности, как правило, предусматриваются положения в сфере разработки мер по содействию техническому перевооружению и модернизации предприятий, которые расположены на территории соответствующего муниципального образования.
В программы развития инфраструктуры включаются положения по осуществлению мероприятий в области развития городского транспорта, связи, обеспечения бесперебойной работы жилищно-коммунального хозяйства, внедрения энергосберегающих технологий, повышения эффективности работы систем жизнеобеспечения, предотвращению аварий техногенного характера.
В целом целевая программа является документом, сбалансированным по таким критериям, как ресурсы, исполнители, сроки осуществления, научно-исследовательские, опытно-конструкторские, производственные, социально-экономические, организационно-хозяйственные и иные мероприятия, с помощью которых обеспечивается эффективная реализация функций в области социально-экономического и культурного развития.
Целевые программы в последние годы становятся не только дополнительным источником финансирования сфер жизнедеятельности, но и проработанным механизмом межведомственного подхода к реализации обозначенных задач, механизмом широкого вовлечения в процесс общественности, механизмом достижения определенных целей развития территории, которые включают в себя обеспечение прозрачности бюджета, дающий понимание, почему именно такие ресурсы являются необходимыми, систему индикаторов − целевых показателей, по которым в оперативном режиме возможно отслеживать эффективность реализации тех или иных программ.
В настоящее время политическая повестка дня содержит в себе все тот же ряд основных проблем, что и в ранние периоды. Более того сочетание усиления геополитической напряженности в связи с ситуацией вокруг Украины, ухудшения внешнеэкономических факторов, формирования негативных внутриэкономических тенденций в виду ужесточения санкций в отношении целых отраслей российской экономики, а также интеграция в Российскую Федерацию новых субъектов – республики Крым и г. Севастополь только усиливали потребность страны в социальной модернизации, требующей комплекса краткосрочных, но максимально эффективных действий.
Именно поэтому в качестве основного инструмента механизма государственного управления, как и прежде, были выбраны национальные проекты, но их размах и направления под влиянием накаляющейся международной обстановки приобрели иной характер.
В первую очередь, возросло внимание к крупным инвестиционным проектам — мегапроектам, связанным с высоким уровнем общественного внимания и значительными затратами в виду существенных прямых и косвенных воздействий на окружающую обстановку.
Указанным инструментом все чаще стало регулироваться достижение амбициозных целей государственной политики. Например, привлечение инвестиций, строительство государственно значимых объектов, развитие транспортной инфраструктуры, обеспечение освоения новых нефте- и газовых месторождений («Комплексное развитие Южной Якутии», «Курорты Северного Кавказа», «Зимние Олимпийские игры Сочи-2014», «Чемпионат мира по футболу 2018» и др.). Иными словами, мегапроекты не предполагали решения приоритетных задач.
В то же время успешный опыт их реализации послужил системному внедрению проектного подхода в деятельность органов государственной власти в Российской Федерации.
Так, создание в 2016 году специального совещательного органа — Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам , и учреждение Департамента проектной деятельности Правительства Российской Федерации послужили комплексной организации проектной работы.
В этот период были выделены и рассмотрены основные направления стратегического развития , касающиеся модернизации сфер здравоохранения, образования, жилья и городской среды, экологии, транспортной инфраструктуры, производительности труда, бизнеса, реформы контрольной и надзорной деятельности, международной кооперации и экспорта. И уж в конце 2016 года по некоторым из них были одобрены приоритетные проекты.
Стоит отметить, что работа по данному вопросу была начата еще в 2014 году. В этой связи были выработаны Методические рекомендации по внедрению проектного управления в органах исполнительной власти , определившие сущность проекта, его преимущества и роль в системе публичного управления. Их содержание включало сведения о нормативном правовом обеспечении проектной деятельности, технологической поддержке, разъяснения по управлению мотивацией участников и т.д.
Несмотря на это, отсутствовало описание технологии финансового обеспечения национальных проектов, основанное с учетом специфики бюджетного процесса, а также технологии подготовки и трансформации системы органов государственной власти к внедрению инструмента.
В результате рекомендательный и справочный характер рассматриваемого документа стал причиной его формального использования органами государственной власти в проектной деятельности.
В свою очередь, закрепление национальных проектов как формы стратегического планирования и усиление единства их системы произошло в следствие принятия Федерального закона «О стратегическом планировании в Российской Федерации».
В 2017 году были ужесточены требования к участникам проектной деятельности. Но при этом впервые была применена система их мотивации. Например, работникам в зависимости от уровня занятости в проекте и оценки личной эффективности предоставлялись квартальные премии.
В 2018 году вступление в силу Указа Президента Российской Федерации поддержало идею реализации стратегических целей и задач через использование проектного подхода.
По этой причине были обновлены и разработаны национальные проекты уже по 12 направлениям, включая демографию, поддержку занятости, науку, цифровую экономику, культуру, малое и среднее предпринимательство.
Кроме того, для достижения поставленных целей Правительством Российской Федерации были утверждены методические указания , которые установили единые формы проектов, в том числе их паспортов и планов мероприятий.
На этот раз обеспечить эффективное функционирование инструмента удалось за счет соблюдения принципа одинаковой поддержки и развития трех ключевых элементов: процессов (подходы к управлению, нормативные и методические документы), технологий (информационные системы) и кадров (организационная структура, обучение, мотивация, проектная культура).
Совокупность достаточной методологической базы, специализированных технологий и, конечно же, знаний, навыков, умений участников проектной деятельности предопределили успех внедрения и реализации проектов.
Анализ проектного подхода в государственном управлении в Российской Федерации, позволяет установить его особенности, заключенные в ограниченности финансового ресурса бюджетными рамками; подотчетности органам власти более высокого уровня; публичной отчетности, жестком ведомственном и общественном контроле; ограниченном правовом поле деятельности; направленности на социальный эффект.