Контрольная работа на тему Контрольная работа по предмету: «Экстремальная медицина»

Содержание:

Введение 3
1. Причины и признаки асфиксии 4
2. Правила проведения непрямого массажа сердца 7
3. Правила проведения искусственной вентиляции легких 9
Заключение 11
Список литературы 12

Введение:

Состояние удушья или асфиксия – это угрожающее жизни состояние, при котором ощущается острая нехватка воздуха, человек не может нормально дышать. Данное патологическое явление всегда сопровождается паническим состоянием, страхом смерти. Это состояние действительно пугающее, особенно для тех, кто впервые ощущает его. Кроме механической асфиксии, при которой нехватка кислорода связана с физическим перекрытием пути движения воздуха или невозможностью совершать дыхательные движения из-за внешних ограничений, существует удушье, связанное с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Оно может проявиться ночью во сне, или днём, без видимой причины, на работе или в транспорте, и здорово напугать и самого больного, и окружающих.
По сути, удушье – это самая высокая степень одышки, тяжёлое состояние патологического характера, приводящая к избыточному накоплению углекислого газа. В результате происходит нарушение работы всего организма. Субъективно состояние является резким ограничением вдоха и ярко выраженным чувством нехватки воздуха. Тяжёлой степенью асфиксии иногда называют апноэ – патологический процесс, приводящий к остановке дыхания.
Состояние асфиксии диагностируется на основании оценки жалоб и физикальных данных, пульсоксиметрии. В этом случае требуется оказание неотложной помощи, которая включает в себя восстановление проходимости дыхательных путей, ингаляции кислорода, трахеотомию, ИВЛ, медикаментозную терапию.
Цель работы – проанализировать неотложную помощь при асфиксии.
Задачи работы:
1. Изучить причины и признаки асфиксии.
2. Описать правила проведения непрямого массажа сердца.
3. Охарактеризовать правила проведения искусственной вентиляции легких.

Текст работы:

Асфиксия – это состояние удушья, сопровождающееся критическим падением уровня кислорода (гипоксией) и избытком углекислого газа (гиперкапнией) в крови и тканях.
В основе асфиксии может лежать дисфункция дыхательного центра, механическое препятствие для поступления воздуха в легкие, поражение дыхательной мускулатуры.
Все виды и формы асфиксии, независимо от причин, требуют проведения неотложных (а иногда и реанимационных) мероприятий, поскольку уже через несколько минут после развития острого кислородного голодания, может наступить смерть.
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма (для восстановления кровообращения) необходимо, независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственной вентиляцией легких (искусственным дыханием) проводить наружный массаж сердца. При этом следует иметь в виду, что без правильной и своевременной предварительной помощи пострадавшему помощь прибывшего врача может оказаться запоздалой и неэффективной.
Наружный (непрямой) массаж производится путем ритмичных сжатий через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно подвижную нижнюю часть грудины, позади которой расположено сердце. При этом сердце прижимается к позвоночнику, и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды. Повторяя надавливание с частотой 60-70 раз в минуту, можно обеспечить достаточное кровообращение в организме при отсутствии работы сердца.
Особенностью проведения искусственной вентиляции легких в экстренной ситуации является то, что ее могут использовать не только специалисты здравоохранения (метод «рот в рот» и «рот в нос»). При проведении искусственной вентиляции легких необходимо контролировать работу сердца. Реанимационные процедуры прекращаются, когда пациент начинает дышать самостоятельно, или же у него появились признаки биологической смерти.
При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления:
— улучшение цвета лица, приобретающего розоватый оттенок вместо серо-землистого цвета с синеватым оттенком, который был у пострадавшего до оказания помощи;
— появление самостоятельных дыхательных движений, которые становятся все более равномерными по мере продолжения мероприятий по оказанию помощи (оживлению);
— сужение зрачков.

Заключение:

Состояние удушья или асфиксия – это угрожающее жизни состояние, при котором ощущается острая нехватка воздуха, человек не может нормально дышать. Данное патологическое явление всегда сопровождается паническим состоянием, страхом смерти. Это состояние действительно пугающее, особенно для тех, кто впервые ощущает его. Кроме механической асфиксии, при которой нехватка кислорода связана с физическим перекрытием пути движения воздуха или невозможностью совершать дыхательные движения из-за внешних ограничений, существует удушье, связанное с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Оно может проявиться ночью во сне, или днём, без видимой причины, на работе или в транспорте, и здорово напугать и самого больного, и окружающих.
По сути, удушье – это самая высокая степень одышки, тяжёлое состояние патологического характера, приводящая к избыточному накоплению углекислого газа. В результате происходит нарушение работы всего организма. Субъективно состояние является резким ограничением вдоха и ярко выраженным чувством нехватки воздуха. Тяжёлой степенью асфиксии иногда называют апноэ – патологический процесс, приводящий к остановке дыхания.
Состояние асфиксии диагностируется на основании оценки жалоб и физикальных данных, пульсоксиметрии. В этом случае требуется оказание неотложной помощи, которая включает в себя восстановление проходимости дыхательных путей, ингаляции кислорода, трахеотомию, ИВЛ, медикаментозную терапию.
Цель работы – проанализировать неотложную помощь при асфиксии.
Задачи работы:
1. Изучить причины и признаки асфиксии.
2. Описать правила проведения непрямого массажа сердца.
3. Охарактеризовать правила проведения искусственной вентиляции легких.

Список литературы:

1. Причины и признаки асфиксии
Термин «асфиксия» – древнегреческого происхождения (asphyxia; греч. – а – отрицание + sphyxis – пульс; буквально – «отсутствие пульса»). Им характеризовали состояние, при котором тело человека переставало «колебаться», «пульсировать». Термином описывали как отсутствие дыхательных колебаний грудной клетки, так и отсутствие сердечного ритма и пульса [13, с.57].
В современной медицине, а также криминалистике, словом «асфиксия» в самом общем смысле обозначают удушье, т.е. состояние тотального кислородного голодания, вызывающее гибель клеток.
Когда говорят о том, что такое асфиксия дыхательных путей, то в большинстве случаев имеют в виду ситуации, при которых имеется механическое препятствие на пути движения воздуха. В медицинском смысле это понятие употребляется шире. Его используют для описания состояний кислородного голодания, возникающих в результате нарушений газообмена, паралича дыхательного центра и других причин.
Итак, асфиксия – это состояние, характеризующееся нарастающим удушьем, которое приводит к дефициту кислорода в тканях и крови, а также к скоплению там углекислого газа – гиперкапнии.
Процесс начинается с закрытия дыхательных путей или воздействия на них какими-либо факторами. Главную роль играет факт прекращения поступления кислорода в лёгкие, а затем в кровь и ткани. В самом начале процесс можно назвать предасфиктическим состоянием. В этот период включаются приспособительные механизмы организма человека. Сосуды, находящиеся на периферии (ногах, руках), сужаются и большая часть крови, которая ещё насыщенна кислородом, устремляется к самым важным органам – головному мозгу и сердцу [8, с.101].
По истечении непродолжительного времени в крови критически повышается уровень углекислого газа. В такой период и наступает собственно асфиксия. Углекислота воздействует на дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге (один из отделов головного мозга). Сначала она раздражает центр, это проявляется одышкой, увеличением артериального давления, возможны судороги. Затем углекислый газ воздействует паралитический на отдел головного мозга. Это проявляется в виде кратковременной остановки дыхания, терминального дыхания (похоже на хрип) и окончательной остановкой дыхательной деятельности [15].
Приступ удушья при частичном перекрытии доступа воздуха характеризуется следующими начальными признаками: шумный затрудненный вдох со свистом; ускорение и углубление дыхания; включение в дыхательный процесс всех мышц груди, спины, живота.
При полной механической асфиксии основные начальные симптомы: невозможность вдохнуть; «хватание» воздуха губами; судорожные движения руками и ногами.
Если удушье носит компенсированный характер, то ее дополнительными признаками часто являются: принятие больным специфичной позы, которая позволяет ему дышать максимально эффективно; широкое приоткрывание рта; высовывание языка; вытягивание шеи.
В клинической картине асфиксии выделяют несколько стадий [13, с.58]:
I стадия – недостаток кислорода в крови становится причиной раздражения дыхательного центра и компенсаторного усиления его активности. Основные симптомы: инспираторная одышка (затруднен вдох); испуг; возбуждение; цианоз кожных покровов; повышение артериального давления (АД); тахикардия. Если удушье вызвано нарушением проходимости или сдавлением дыхательных путей, лицо приобретает багрово-синий цвет, становится одутловатым. Больной стремится избавиться от удушающего фактора, сипит, кашляет.
II стадия – происходит истощение компенсаторных реакций, что имеет следующие проявления: снижается частота дыхательных движений; развивается акроцианоз; одышка становится экспираторной (затруднен выдох); уменьшается частота сердечных сокращений; снижается АД.
III стадия – предтерминальное состояние. Активность дыхательного центра угасает. АД резко снижается, дыхание периодически останавливается (эпизоды апноэ), рефлексы угасают. В конце третей фазы асфиксии происходит потеря сознания, больной впадает в коматозное состояние. Асфиксия может развиться и при вдыхании воздуха с низким содержанием кислорода (например, при высотной болезни).
IV стадия – терминальное состояние, для которого характерно следующие проявления: кожные покровы бледные либо цианотичные; агональное дыхание; непроизвольные акты мочеиспускания, дефекации, семяизвержения; судорожные припадки.
Подострое течение асфиксии может продолжаться несколько суток. Больной принимает вынужденное положение: сидя, наклонив вперед туловище и максимально вытянув шею. Дыхание шумное, открытым ртом, может быть высунут язык.
Асфиксия осложняется фибрилляцией желудочков, отеком легких и мозга, травматическим шоком, анурией. У беременных может случиться самопроизвольный выкидыш. Причиной гибели пациента обычно служит паралич дыхательного центра. При