Контрольная работа на тему Контрольная работа по дисциплине «Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности» (Вариант 8)

Содержание:

1. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения и санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях 3
2. Повреждение головы. Ушибы, переломы, сотрясение головного мозга. Сдавливание головного мозга. Доврачебная помощь 9
Список использованной литературы 13

Фрагмент текста работы:

1. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения и санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях
Своевременное оказание медицинской помощи населению, которое пострадало в результате катастроф, стихийных бедствий и аварий, — одна из актуальных задач, стоящих перед Всероссийской службой медицины катастроф. Успешное решение этой проблемы в значительной степени зависит от особенностей чрезвычайных ситуаций и прогноза развития событий в ходе ликвидации медико-санитарных последствий в реальной обстановке.
Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) населения в чрезвычайных ситуациях — комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий, направленных на своевременное оказание медицинской помощи поражённым на месте поражения (или вблизи от него), в сочетании с эвакуацией их в медицинские формирования и лечебные учреждения с целью обеспечения эффективного лечения и реабилитации [5, 29 c.].
Сущность системы этапного лечения состоит в своевременном, последовательном и преемственном оказании медицинской помощи в очаге (районе) ЧС и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных до лечебного учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием) и осуществлено полноценное лечение [4, 88 c.]. Составными элементами (частями) системы ЛЭО в ЧС являются:
• организация оказания медицинской помощи пораженным,
• их лечение и медицинская эвакуация.
Эти два процесса теснейшим образом связаны между собой и проводятся как единый комплекс мероприятий. Эвакуация пораженных с одного этапа медицинской эвакуации осуществляется в соответствии с характером поражения и требующейся медицинской помощью, т.е. по назначению [9. 104 c.].
Основные направления деятельности здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС:
• организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий;
• медицинское обеспечение непоражённого населения в районе ЧС;
• санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
• организация обеспечения медицинским имуществом и санитарной техникой медицинских учреждений и формирований;
• медицинское обеспечение контингента, привлекаемого для ведения спасательных, аварийных и восстановительных работ;
• судебно-медицинская экспертиза погибших и судебно-медицинское освидетельствование пострадавших.
Лечебно-эвакуационное обеспечение предусматривает проведение следующих мероприятий:
• розыск поражённых;
• оказание им медицинской помощи;
• вынос (вывоз) пострадавших за пределы очага поражения;
• отправку их на ближайшие этапы медицинской эвакуации и в лечебные учреждения с целью оказания необходимой медицинской помощи и реабилитации.
На организацию и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС будут оказывать влияние следующие факторы [5, 27 c.]:
• размеры очага поражения и вид катастрофы (аварии);
• количество поражённых и характер поражений;
• степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне поражения;
• уровень развития медицинской науки;
• состояние материально-технического оснащения сил и средств медицины катастроф;
• наличие или отсутствие на местности опасных для человека поражающих факторов (радиоактивных веществ, АОХВ, очагов пожаров и др.).
Наличие в ЧС значительного количества поражённых, отсутствие вблизи очага ЧС необходимого количества медицинских формирований и учреждений, чтобы сохранить жизнь поражённым и снизить риск возникновения тяжёлых осложнений при эвакуации до лечебных учреждений, где такая помощь и лечение могут быть осуществлены, требует применить достаточно эффективную и испытанную систему оказания медицинской помощи — систему этапного лечения поражённых с эвакуацией по назначению (в лечебное учреждение по профилю поражения) [11, 93 c.]. Т.е. создание промежуточных этапов из медицинских формирований и учреждений, которые должны обеспечить эвакуацию поражённых до лечебных учреждений без значительного ухудшения их общего состояния.
Таким образом, при этапной системе оказание медицинской помощи пораженным (больным) сочетается сих эвакуацией, то есть формируется лечебно-эвакуационная система.
Процесс организации лечебно-эвакуационных мероприятий обусловлен конкретной медико-тактической характеристикой чрезвычайной ситуации. Все мероприятия по оказанию медико-санитарной помощи пострадавшим в районе бедствия условно можно поделить на три периода [4, 89-90 c.]:
• период изоляции, который длится с момента возникновения ЧС до начала организованного проведения спасательных работ;
• период спасения, который продолжается от момента начала спасательных работ до завершения эвакуации пораженных за пределы зоны бедствия;
• период восстановления, которому с медицинской точки зрения соответствует проведение планового лечения и последующая реабилитация пострадавших до окончательного исхода.
Несмотря на разнообразие условий, определяющих деятельность отдельных этапов медицинской эвакуации, в основе их организации лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение следующих основных задач: прием, регистрацию и сортировку пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации, приемно-сортировочное отделение; санитарную обработку пораженных, дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию их одежды и снаряжения – отделение (площадка) специальной обработки; оказание пораженным медицинской помощи – перевязочная, операционно-перевязочное отделение, процедурная и т.п.; госпитализацию и лечение пораженных – госпитальное отделение; размещение поражённых, подлежащих дальнейшей эвакуации, – эвакуационное отделение; размещение инфекционных больных – изолятор.
В состав каждого этапа медицинской эвакуации также входят: управление, аптека, лаборатория, хозяйственные подразделения и т.д. [11, 91 c.]
Несколько иной является организация работы, а, следовательно, и схема развертывания этапов медицинской эвакуации, систематически осуществляющих массовый прием пораженных непосредственно из зоны (района) ЧС. В условиях массового поступления пораженных возникает необходимость решать задачу приема, сортировки и эвакуации в составе одного и того же функционального подразделения, объединяющего функции приемно-сортировочного и эвакуационного отделений. Система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных в ЧС в зависимости от обстановки может иметь несколько этапов – два и более. В системе этапного лечения поражённых в ЧС с эвакуацией по назначению различают следующие виды медицинской помощи: первая медицинская, доврачебная и первая врачебная, оказываемые в догоспитальном периоде, квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается в госпитальном периоде.
В рамках каждого вида медицинской помощи предусматривается типовой перечень лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на данном этапе медицинской эвакуации в отношении определенных категорий, пораженных по медицинским показаниям, в соответствии с конкретными медико-тактическими условиями обстановки и возможностями этапа медицинской эвакуации. Этот перечень лечебно-профилактических мероприятий в совокупности составляет объем медицинской помощи. Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации не является постоянным и может меняться в зависимости от обстановки. Полный объем медицинской помощи включает выполнение всего комплекса мероприятий, присущих данному виду медицинской помощи, сокращенный объем предусматривает временный отказ от выполнения некоторых мероприятий [11, 114-115 c.]. Расчленение медицинской помощи в системе этапного лечения пораженных в ЧС с эвакуацией их по назначению представляет собой объективно необходимый, однако вынужденный процесс, обусловленный невозможностью оказания исчерпывающей медицинской помощи в зоне (районе) ЧС, необходимостью эвакуации пораженных в ЛПУ, расположенные вблизи зоны ЧС или на значительном от нее удалении, на различных видах транспорта, где исчерпывающее лечение становится реальным. Конкретный вид медицинской помощи, оказываемой пораженным в ЧС, определяется местом оказания, подготовкой лиц, ее оказывающих, и наличием соответствующего оснащения.
Современная система ЛЭО предусматривает разделение медицинской помощи пораженным на отдельные виды, последовательно оказываемые по мере эвакуации пострадавших от места, где были получены повреждения, к месту окончательного лечения.
Такая система обеспечивает успешность выполнения задач по лечебно-эвакуационному обеспечению пострадавших, при выполнении ряда требований:
• Необходимо единство взглядов на этиологию, патогенез повреждений и заболеваний населения в ЧС, всего медицинского персонала службы, а также единство принципов этапного оказания медико-санитарной помощи и лечения пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
• На каждом эвакуационном направлении должны присутствовать лечебные учреждения с необходимым количеством специализированных госпитальных коек.
• Необходимо утверждение четкой, краткой и единой системы медицинской документации, которая обеспечивает последовательные и преемственные лечебно-эвакуационные мероприятия.
Для реализации данных положений необходимо:
• обеспечить постоянную готовность медико-санитарных учреждений и формирований к осуществлению лечебно-эвакуационной деятельности при ликвидации ЧС;
• создать необходимую группировку сил и средств медико-санитарной службы на границе зоны поражения при ЧС;
• своевременно выдвигать и развертывать группировки в назначенных районах;
• приближать силы и средства медико-санитарной службы к районам бедствий с целью проведения в короткие сроки основных лечебно-эвакуационных мероприятий;
• дифференцированно подходить к определению объемов медицинской помощи, исходить из оперативной и медицинской обстановки для достижения оптимальных результатов;
• организовать эвакуацию пострадавши за пределы зоны бедствия.
Примером эффективной организации системы ЛЭО являются действия экстренных служб во время теракта в Беслане в 2004 году. Медико-тактическая обстановка осложнялась отсутствием достоверных данных о числе заложников, непредсказуемостью развития событий, сложностью прогнозирования характера поражений и структуры санитарных потерь, ограниченной (120) коечной сетью в Беслане, с отсутствием детских хирургических коек, сложной психологической атмосферой [8]. В таких условиях организация постоянного четкого взаимодействия с МЧС, МВД и созданным оперативным штабом имела решающее значение. На основе поступающей информации был определен перечень специалистов для работы в Беслане, необходимое медицинское оснащение, привлекаемые медицинские силы и средства Южного федерального округа. Одновременно продолжалось наращивание сил и средств для оказания медицинской помощи пораженным. В этот же день на место трагедии были направлены 17 врачей-психиатров и 10 психологов Всероссийского центра экстренной психологической помощи МЧС России. Прибыли бригады центров медицины катастроф и скорой медицинской помощи из городов Северной Осетии и соседних регионов, всего 31 машина, еще 14 бригад находились в резерве. Было принято решение о выдвижении и развертывании аэромобильного госпиталя с педиатрическим персоналом.
В первые сутки после трагедии 6 детей были эвакуированы в Москву. В Ростов эвакуировано 11 детей, из них 3 с тяжелыми ожогами госпитализированы в ожоговый центр при 20-й городской больнице, 8 с огнестрельными ранениями — в областную детскую больницу. В последующие несколько суток авиатранспортом МЧС и Министерства обороны 135 детей эвакуированы в Москву. Всего на этапы специализированного лечения были переведены 146 детей [8]. Всем остальным пациентам специализированная медицинская помощь была оказана в исчерпывающем объеме в ЛПУ Владикавказа.
Основными факторами эффективности лечебно-эвакуационного обеспечения детей, пострадавших в крупномасштабном террористическом акте в Беслане, являлись заблаговременное планирование и подготовка системы медицинского обеспечения ВЦМК «Защита», тесное взаимодействие всех медицинских служб Минздравсоцразвития России и Северной Осетии с МЧС России, Министерством обороны, а также приобретенным опытом работы педиатрических формирований медицины катастроф при ликвидации медицинских последствий локальных вооруженных конфликтов и терактов.