Контрольная работа на тему Что такое малярия

Содержание:

Введение. 3

Исторические
сведения. 5

Патофизиология. 8

Жизненный
цикл Plasmodium.. 10

Эпидемиология
малярии. 13

Иммунитет
при малярии. 15

Клинические
проявления. 18

Проявления,
вызванные P. falciparum.. 22

Проявления
инфицирования P. vivax , P. ovale и P. malariae. 23

Тяжёлая
малярия. 23

Клинические
проявления у пациентов, принимающих химиопрофилактические препараты.. 24

Основные
клинические признаки. 25

Диагностика. 26

Лечение
малярии. 30

Профилактика. 37

Глобальные
и региональные тенденции малярии в цифрах. 41

Список литературы   46

Введение:

25 апреля 2020г. мировая общественность
в 13-й раз отметила Всемирный День борьбы с малярией. В рамках Всемирного дня борьбы
с малярией 2020г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с Партнерством
ОВМ по искоренению малярии, Комиссией Африканского союза и другими организациями
– партнерами проводит массовую информационно-просветительскую кампанию: «Нулевой
уровень смертности от малярии начинается с меня», целью которой являются сохранение
за проблемой малярии статуса политического приоритета, мобилизация дополнительных
ресурсов и расширение возможностей сообществ вести самостоятельную работу по профилактике
и лечению малярии [4].

Малярия – инфекция, вызываемая различными видами Plasmodium.
Симптомы и признаки включают лихорадку (которая может быть периодической),
озноб, потливость, гемолитическую анемию и спленомегалию [4]. Диагностируют
путем обнаружения Plasmodium в мазке периферической крови и диагностическим
экспресс-тестам. Лечение и профилактика зависят от вида возбудителя и
чувствительности к препаратам и включают основанную на артемизинине
комбинированную терапию, фиксированную комбинацию из атоваквона и прогуанила, а
также режимы, содержащие хлорохин, хинин и мефлохин. Пациенты, инфицированные
P. vivax и P. ovale, для предотвращения рецидивов также получают примахин или
разовую дозу тафенохина[1].

Около половины населения Земли по-прежнему подвержены риску
заражения малярией. Малярия является эндемичной в Африке, Индии и других
регионах Южной и Юго-Восточной Азии, Северной и Южной Корее, Мексике,
Центральной Америке, Гаити, Доминиканской Республике, Южной Америке (включая
северные части Аргентины), на Ближнем Востоке (включая Турцию, Сирию, Иран и
Ирак) и Средней Азии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ)
предоставляют информацию о конкретных странах, где передается малярия (см. CDC:
Yellow Fever and Malaria Information, by Country), типах малярии, особенностях
резистентности и рекомендуемой профилактике (см. CDC: Malaria).

В 2017 году было зарегистрировано около 219 миллионов
случаев малярии во всём мире, из них около 435 000 смертей, в основном детей
< 5 лет в Африке [3]. С 2000 года смертность от малярии снизилась примерно
на 60% благодаря усилиям RBM (Roll Back Malaria) Partnership to End Malaria, в
которой есть более 500 участников (в том числе среди эндемичных стран и
различных организаций и учреждений) [1].

Когда-то малярия была эндемической в США. В настоящее время
в США каждый год регистрируют приблизительно 1 500 случаев. Почти все заражения
происходят за границей, но небольшое число случаев является следствием
переливания крови или, изредка, заражения местными комарами, которые укусили инфицированных
иммигрантов или возвращающихся путешественников [1].

Заключение:

Фрагмент текста работы:

Исторические сведения

Малярия известна человечеству
с глубокой древности. В рукописях, дошедших до нашего времени, еще Гиппократ
(430 – 377 гг. до н.э.) описывал лихорадку, связанную с «сырым климатом».
Заслуга в названии болезни «малярия» (по итальянски «mal aria» – плохой воздух)
принадлежит итальянцу Lancisi, который связывал заражение людей малярией через
«ядовитые» испарения из болот. Врачом-конкистадором Хуаном дель Вего для лечения
больных малярией использовался настой коры хинного дерева, ранее применявшийся индейцами
Перу и Эквадора как противолихорадочное средство [5].

В 1696 г. австрийский врач
Мертон впервые дал подробное описание клиники малярии, дифференцируя ее от других
лихорадочных заболеваний. Ф.И. Гизе (1816) из коры хинного дерева получил
кристаллический хинин, а P.J. Pelletier и J.B. Caventou (1820) выделили алкалоид
хинина. Возбудитель малярии был открыт в 1880 г. французским врачом A. Laveran,
работавшим в то время в Алжире. В 1890 г. Д.Л. Романовский разработал метод
окраски плазмодиев, который используется до настоящего времени.

В 1897 г. R.Ross
установил, что переносчиками малярии являются комары Anopheles, и в дальнейшем
описал спорогонию. С середины XX столетия отмечены крупные достижения в изуче-нии
биологии возбудителя и патогенеза болезни. В 1948 г. H.E. Shortt открыл
экзоэритроцитарную шизогонию, обнаружив в печени экспериментально зараженного
человека тканевые формы P.vivax. При помощи электронной микроскопии R.L. Ladda
и соавторами (1969) изучены ультраструктура малярийных плазмодиев и изменения оболочки
пораженных эритроцитов, механизм внедрения мерозоитов в эритроцит. А.Я. Лысенко
(1976) разработана теория политипичности спорозоитов P. vivax, а в 1980 г. W.A.
Krotoski описал «дремлющие» в печени формы возбудителя [5].

Переворот в лечении малярии
произошел в 1945 г., когда H. Andersag и W. Kikuth синтезировали хлорохин. В 1950
г. A. Elderfield (США) синтезировал примахин, а М.Б. Брауде и В.И. Ставровская (СССР)
в 1952 г. получили хиноцид, препарат, близкий к примахину, с помощью которого
удалось ускорить темпы ликвидации малярии в нашей стране.В 1960–1966 гг.
установлена роль сульфонов и сульфаниламидных препаратов как противомалярийных
средств.

В 1974 г. в США синтезирован
мефлохин. В 1982 г. китайскими учеными из полыни получены артемизинин и его
дериваты.Переворот в борьбе с переносчиком малярии произошел после внедрения в
практику в 1942 г. P. Muller, M. Martin и B.W. Langer инсектицида ДДТ.В дореволюционной
России малярия была одной из самых рас-пространенных болезней, и ежегодно
регистрировалось около 3,5 млн. больных. Поэтому борьба с малярией была названа
одной из первоочередных государственных задач Советской республики [5].

В 1921 г. Е.И.
Марциновским основан Тропический институт, переименованный затем в Институт медицинской
паразитологии и тропической медицины, который стал центром научной разработки теоретических
и практических вопросов маляриологии в СССР. В 1934 г. возглавил Тропический
институт П.Г. Сергиев, который был фактическим руководителем и вдохновителем всех
проводимых в Советском Союзе противомалярийных мероприятий. К 1940 г. заболеваемость
малярией снизилась в 3 раза. В 1951 г. академик П.Г. Сергиев выдвинул и научно обосновал
возможность ликвидации в СССР малярии в течение 7-10 лет. К 1960 г. государственная
программа практической ликвидации малярии в СССР была успешно завершена.

По мнению Г.Г. Онищенко,
особенностями отечественного опыта ликвидации малярии были: научное обоснование
мероприятий, государственный подход, плановость, воздействие на все звенья эпидемического
процесса (борьба с переносчиком, лечение выявленных больных, химиопрофилактика здорового
населения), комплексная работа первичного звена лечебно-профилактических учреждений
с санитарно-эпидемиологической службой, обеспеченность необходимыми препаратами
и средствами, четкость в оценке выполнения и эффективности проводимых
мероприятий [5].