Эссе на тему Медицинское страхование и страхование здоровья

Фрагмент текста работы:

Медицинское страхование и страхование здоровья

Медицинское страхование как предмет специализации страховой организации не совместимо с другими направлениями страховой деятельности.
Об этом свидетельствует высокая специфика субъекта страхования — здоровье, необходимость справляться с массовым контингентом страховщиков, ежедневный характер отношений с клиентами в связи с наступлением страховых случаев и, наконец, значительная сумма страхового возмещения [12].
Таким образом, управляющими фондами медицинского страхования должны быть, прежде всего, специализированные страховые организации и автономные территориальные страховые фонды. В современных условиях необходим принципиально новый подход к организации здравоохранения, гарантирующий право каждого гражданина на получение медицинской помощи, соответствующее уровню развития как страны в целом, так и отдельных ее регионов. Внедрение такого подхода может обеспечить система страховой медицины. Известно, что переход к страховой медицине необходим в условиях рыночной экономики и развития рынка медицинских услуг, поскольку он обеспечивает, во-первых, гарантию, доступность и высокое качество медицинских услуг (даже при неизбежном росте цен на их) для широких слоев населения; во-вторых, это помогает решить проблему привлечения дополнительных финансовых ресурсов в сектор здравоохранения.
Здравоохранение в России обеспечивается государством через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и регулируется Министерством здравоохранения [1]. Конституция Российской Федерации предоставляет всем гражданам право на бесплатное медицинское обслуживание с 1996 года. В 2008 году в российском здравоохранении работало 621 000 врачей и 1,3 миллиона медсестер. Число врачей на 10 000 человек составило 43,8, а в сельской местности — только 12,1. Доля врачей общей практики в общем числе врачей составила 1,26 процента. На тысячу человек приходится около 9,3 коек, что почти вдвое превышает средний показатель по ОЭСР.
Расходы на здравоохранение в 2013 году составили 6,5% от валового внутреннего продукта, 957 долл. США на человека. Около 48% поступают из государственных источников, которые в основном связаны с вычетами медицинского страхования из заработной платы. Около 5% населения, в основном в крупных городах, имеют добровольное медицинское страхование. [2]
Общая численность населения России в 2016 году составила 146,8 миллиона человек. Среди этого населения число занятых лиц достигло 72,3 млн. Человек, вовлеченных в 99 основных видов производительной и непроизводственной деятельности. [3] В современных условиях мировые эксперты оценивают общее состояние здоровья трудоспособного населения России (мужчины 18-60 лет, женщины 18-55 лет) как довольно низкое из-за высокого уровня смертности, значительно более высокого уровня мужской смертности и высокой распространенности основных неинфекционных заболеваний, особенно заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
Согласно официальной государственной статистике, каждый третий работник в России подвергается воздействию вредных условий труда, в которых уровень воздействия на рабочем месте превышает национальные гигиенические стандарты. Однако уровень профессиональной заболеваемости в России остается крайне низким. В 2014 году было зарегистрировано только 8175 случаев профессиональных заболеваний, что составляет 5,5 случая на 100 000 населения в целом, что намного ниже, чем во многих европейских странах [4].
Основная национальная характеристика гигиены труда в России:
— официально регистрируются только несчастные случаи со смертельным исходом;
После распада Советского Союза российское здравоохранение стало состоять из государственной и частной систем. Резкое сокращение финансирования государственной системы здравоохранения привело к снижению качества предоставляемой ей медицинской помощи. Это сделало более дорогие частные объекты конкурентоспособными, поскольку они сами продвигали более качественную медицинскую помощь. После того, как Борис Ельцин был отстранен от власти, приватизация перестала быть приоритетом, а Владимир Путин вернул лучшее финансирование государственной системе здравоохранения. В 2000-х годах система здравоохранения штата значительно улучшилась: расходы на здравоохранение на одного человека выросли с 96 долларов в 2000 году до 957 долларов в 2013 году [17].
Из-за финансового кризиса в России с 2014 года значительное сокращение расходов на здравоохранение привело к снижению качества обслуживания государственной системы здравоохранения. Около 40% базовых медицинских учреждений имеют меньше персонала, чем предполагалось, а другие закрываются. Периоды ожидания лечения увеличились, и пациенты были вынуждены платить за дополнительные услуги, которые ранее были бесплатными.
Медицинская страховка — это форма страхования здоровья человека, которая покрывает часть расходов, вызванных страховым случаем, консультацией с врачом или другими расходами на здравоохранение путем регулярных совместных вложений средств в общий фонд [5].