Эссе на тему Эссе по Клинической психологии №2_тема на выбор_Особенности психологической реабилитации при зависимых формах поведения

Содержание:

Введение 3
Особенности психологической реабилитации при алкоголизме 5
Заключение 10
Список литературы 11

Введение:

Проблема алкоголизма в России представляет собой серьёзную и масштабную проблему национального уровня. По данным Росстата численность пациентов, состоящих на учете в лечебно-профилактических организациях, с диагнозом «алкоголизм и алкогольные психозы» на 2017 год составляет боле 1 миллиона (1304 тысячи) человек [3]. Несмотря на то, что эта цифра с каждым годом неуклонно снижается, всё же остаётся стабильно высокой. Употребление алкоголя в нашей стране является частью традиционной культуры, в связи с чем вовлечение в злоупотребление значительной части и различных слоёв населения неизбежно. Так от пагубного пристрастия к алкоголю страдает не только значительная часть взрослого трудоспособного населения, но также молодёжь и лица подросткового возраста. Их ещё не до конца сформированный организм и психика являются особенно восприимчивыми к токсическому воздействию алкогольной продукции.
Пагубное воздействия алкоголя на здоровья является общеизвестным фактом, длительное злоупотребление может оказывать негативное воздействие на все органы и системы: пищеварительную, сердечнососудистую, эндокринную и др. Даже однократный приём больших доз алкогольной продукции при сочетании с индивидуальными особенностями организма может вызывать сильнейшее отравление и нанести серьёзный вред, вплоть до летального исхода. На поздних стадиях алкоголизма возможны серьёзные поражения центральной нервной системы, которые проявляются серьёзным снижением когнитивных функций и эмоционально-волевыми нарушениями в виде повышенной истощаемости, раздражительности, импульсивности и трудностей самоконтроля поведения.
Всё это ведёт не только к физической, но и к социальной деградации индивида. У людей, страдающих алкоголизмом, со временем начинают проблемы на работе, в семье, им всё труднее становится контролировать свою зависимость, вплоть до полной утраты социальной продуктивности – невозможности работать и поддерживать близкие взаимоотношения. Как отмечает Б.В. Зейгарник, при алкоголизме происходят существенные изменения в структуре иерархии мотивов по так называемому механизму «сдвига мотива на цель» [2, с. 114]. Этот механизм предполагает, что если сначала человек употреблял алкоголь с целью расслабления или для поддержания компании, то позднее употребление алкоголя становится самоцелью и затмевает собой другие, в том числе социальные мотивы. Формируется новая патологическая потребность, обладающая осой значимостью и способностью к смыслообразованию, что делает процесс излечения от алкогольной зависимости и возвращение к здоровому социальному функционированию крайне сложной задачей.
Важным является тот факт, что несмотря на то, что в формировании алкоголизма определённую роль играет и физическая зависимость, а также существует ряд теорий о наследственно и конституциональной предрасположенности к алкоголизму, тем не менее, ведущая роль в генезе и развитии данного расстройства всё же принадлежит психологическим факторам. Люди склонные к злоупотреблению алкоголем в структуре своей личности исходно имеют черты зависимости, инфантильности, низкой устойчивостью к стрессам, а также склонности к применению неконструктивных методов борьбы со стрессами, их возможности к эмоционально-волевой саморегуляции зачастую сформированы достаточно слабо. Также значительная роль в развитии алкогольных зависимостей принадлежит специфике взаимоотношений, складывающихся в семьях зависимых пациентов, преимущественно с их матерями и/или жёнами. Такие отношения зачастую носят характер созависимых, когда члены семьи бессознательно способствуют поддержанию зависимых форм поведения. В связи с перечисленными фактами рассмотрение проблемы психологической реабилитации при алкоголизме является достаточно важной.

Заключение:

Обобщая вышесказанное, можно прийти к выводам о том, что работа по реабилитации лиц с алкогольной зависимостью представляет собой достаточно трудоёмкий процесс. Пагубное пристрастие затрагивает все сферы жизнедеятельности индивида и его семьи, в связи с чем помощь алкозависимым должна оказываться комплексно по различным направлениям. Качественная реабилитация предполагает под собой подробную диагностику причин и факторов влияющих на возникновение и развитие зависимости, психологическую коррекцию патологических паттернов поведения, развитие навыков волевого самоконтроля, формирование эмоциональной зрелости и устойчивости и др. Также важное значение имеет развитие навыков конструктивной коммуникации, умения устанавливать надёжные взаимоотношения, основанные на сотрудничестве и кооперации формированию которых особенно способствую групповые формы коррекционной работы.
Особое значение имеет работа по реинтеграции выздоравливающих пациентов в социум, их возвращение к оптимальному функционированию в трудовой деятельности и семейной жизни. На этапе ресоциализации большое значение имеет поддержка со стороны членов семь и ближайшего окружения. Особую значимость приобретает работа по коррекции сложившихся между близкими людьми патологических паттернов взаимоотношений, осознанию и изменению семейных сценариев, а также преодолению созависимости. Только комплексный подход к реабилитации, подкрепляющийся высоким уровнем мотивации самого пациента и содействием со стороны его семьи является наиболее эффективной моделью преодоления алкогольной зависимости.

Фрагмент текста работы:

Прежде всего необходимо сказать о том, что психологическая реабилитация при алкоголизме должна носить комплексный характер и включать не только диагностическую, коррекционную и восстановительную работу с самим пациентом, на также включать работу с его семьёй ближайшим окружением. Перед начало реабилитационной работы доложена быть проведена подробная диагностика всей психической сферы пациента. Важно установить степень снижения его когнитивных функций, особенностей функционирования памяти, внимания, мышления, работоспособности, установить его общий интеллектуальный уровень. Наличие серьёзных нарушений в функционировании интеллектуально-мнестической сферы являются прогностически неблагоприятным фактором и могут сделать реабилитацию пациента практически не возможной.
Также важно определение эмоционального состояния пациента и выявление индивидуально-психологических особенностей, которые могут помешать или, наоборот – оказаться подспорьем в реабилитационной работе. Так черты импульсивности, агрессивности, эмоциональной ригидности, упрямства, склонности к протестным реакциям, низкий уровень эмпатии и склонность к пренебрежению социальными и морально-нравственными нормами будут негативно влиять на процесс реабилитации. И, наоборот – черты эмоциональной мягкости, гибкости, развитые коммуникативные навыки и эмпатические способности, склонность к избеганию конфликтов и сотрудничеству с окружающими – могут оказаться хорошим подспорьем в реабилитационной работе. Особенно важным компонентом, влияющим на прогноз, является степень мотивации преодоления зависимости, которая лежит в основе реабилитационного потенциала пациента.
Кроме того важно учитывать особенности генеза зависимости – имеет ли алкоголизм первичный характер или же развивается вторично на основе других психических отклонений или является следствием психологической травматизации. При условии вторичного характера симптомов зависимости работа должна производиться в первую очередь с основным заболеванием. Однако если информация о существующих психических расстройствах зачастую имеется в медицинской документации пациента, то последствия психологической травматизации могут не достигать патологического уровня и их связь с симптомами зависимости может быть неочевидна. В связи с чем необходима не только подробная психологическая диагностика при помощи стандартизированных методик, но и сбор подробного психологического анамнеза в процессе беседы с пациентом.
Особое значение имеет анализ внутрисемейной ситуации пациента, анализ его отношений не только с супругой/супругом и детьми (если имеются), но и с родительской семьёй, а также с ближайшим окружением. Так если следовать концепции трансактного анализа – зависимый член семьи не является неблагополучным сам по себе, зачастую он включён патологический семейный сценарий, где каждому из членов окружения отведена своя роль – Преследователь (обычно жена), Покровитель (обычно мать), Избавитель, Подстрекатель и др. [1, с. 57]. Также распространённым в нашей стране является созависимый тип отношений, когда один или несколько членов семьи эмоционально поглощены проблемами зависимого человека, воспринимают их как свои собственные и пытается решить их за него, чем только способствует поддержанию зависимости.