Другое на тему Мотивация самоограничения при расстройствах пищевого поведения.

Содержание:

Введение 2

1. Теоретические аспекты проблемы расстройства пищевого поведения 7

1.1 Типы и виды расстройств пищевого поведения 7

1.2 Психосоциальные факторы развития расстройства пищевого поведения 16

1.3 Специфика пищевого поведения в трудах зарубежных и отечественных ученых 33

2. Психологический аспект самоограничения 39

2.1 Личные самоограничения 39

2.2 Самоограничение как отказ от еды 40

3. Взаимосвязь мотивации самоограничения и пищевого расстройства 47

3.1 Проведение эмпирического исследования 47

3.2 Результаты исследования и его интерпретация 51

3.3 Разработка рекомендаций 58

Заключение 60

Список использованной литературы 61

Введение:

Расстройства пищевого поведения-это тяжелые психические расстройства с биопсихосоциальным патогенезом и стоимостью около 1 триллиона евро в год только в ЕС. Они могут стать хроническими и изнурительными и связаны со значительно повышенным уровнем смертности. Например, нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств (5,10 смертей на 1000 затронутых лиц). Хорошо известно, что лечение расстройств пищевого поведения неэффективно по сравнению с лечением других психических расстройств. Эта неэффективность подчеркивается тем фактом, что современные методы лечения сосредоточены на уменьшении симптомов, а не на лечении основной причины (причин) расстройств пищевого поведения. Основная причина неэффективности существующих методов лечения, откровенно говоря, заключается в том, что этиология расстройств пищевого поведения недостаточно изучена. Срочно необходимы достижения в области научных знаний о расстройствах пищевого поведения.

Полный анализ признака или поведения в идеале проводится на двух разных, но взаимодополняющих уровнях: (1) каков непосредственный механизм, лежащий в основе признака: как он работает? – и (2) какова конечная причина его развития: какую пользу для фитнеса, если таковая имеется, он обеспечивает организму?

В пятом издании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) указаны три расстройства пищевого поведения: нервная анорексия (AN), нервная булимия (BN) и расстройство пищевого поведения (BED). В дополнение к этим трем расстройствам DSM-5 признает важность подпороговых и атипичных состояний, называя пять конкретных других определенных подтипов расстройств питания или пищевого поведения (OSFED):

1. Атипичная нервная анорексия (т. е. анорексические черты без низкого веса);

2. Нервная булимия (низкой частоты и/или ограниченной продолжительности);

3. Расстройство пищевого поведения (низкой частоты и/или ограниченной продолжительности);

4. Расстройство очищения;

5. Синдром ночного приема пищи.

Для объяснения расстройств пищевого поведения было предложено несколько эволюционных гипотез.

Крупномасштабное ожирение является эволюционной новинкой. Культурная эволюция человека привела к ситуации, когда большое количество энергетически плотных и вкусовых продуктов питания легко доступно для большинства людей в развитых странах. Извлечение энергии из окружающей среды не влечет за собой существенных энергетических затрат для большинства современных людей, живущих в развитых обществах. Нынешнее энергетическое изобилие, которым пользуются современные развитые популяции, является эволюционной новинкой: люди-предки были вынуждены (в среднем) расходовать большее количество энергии на приобретение пищевых ресурсов, чем современные люди. Это простое энергетическое неравновесие (калории в > калории из) привело к эпидемии ожирения и ряду современных проблем со здоровьем, в том числе с психическим здоровьем.

У людей есть сложный набор эволюционировавших психологических механизмов (модулей), ответственных за потребление пищи, и еще один набор механизмов (модулей), ответственных за спаривание. Современные условия относительного изобилия энергии создали эволюционно новый конфликт между психологическими модулями, ответственными за потребление пищи и спаривание. С одной стороны, люди эволюционировали, чтобы в полной мере использовать преимущества наличия запасов пищи; с другой стороны, люди эволюционировали, чтобы сигнализировать о своем репродуктивном потенциале через фенотипические сексуальные украшения. Культурная эволюция впервые в эволюционной истории человечества создала ситуацию, в которой эти психологические адаптации находятся в крупномасштабном противоречии друг с другом. Таким образом, гипотеза несоответствия расстройств пищевого поведения признает новую ситуацию, в которой ранее совместно адаптированные психологические механизмы приема пищи и спаривания становятся антагонистическими. Этот антагонизм создает ситуацию, в которой индивид разрывается между противоположными стимулами: пищевыми наградами и наградами за спаривание. Одновременное представление конфликтующих адаптивных проблем составляет адаптивную метапроблему. Фундаментальный антагонизм, что изобилие калорийно плотной и сенсорно полезной пищи вызвал между мотивами спаривания и пищевыми наградами одну такую адаптивную метапроблему у современных людей, проявляющуюся в конечном итоге в различных расстройствах пищевого поведения.

Цель исследования: изучение взаимосвязи мотивации самоограничения при расстройствах пищевого поведения

Исходя из теоретического анализа литературы по проблеме исследования, была сформулирована следующая гипотеза: существует прямая зависимость между уровнем мотивации самоограничения и расстройством пищевого поведения.

Для подтверждения или опровержения данной гипотезы было проведено эмпирическое исследование, цель которого заключалась в изучении взаимосвязи мотивации самоограничения при расстройствах пищевого поведения.

Задачи эмпирического исследования:

1. Подобрать методики для диагностики взаимосвязи мотивации самоограничения при расстройствах пищевого поведения.

2. Провести исследование и на основании анализа полученных результатов сделать вывод о корреляции взаимосвязи мотивации самоограничения при расстройствах пищевого поведения.

Объект исследования: Мотивация самоограничения

Предмет исследования: Мотивация самоограничения при расстройствах пищевого поведения.

В эксперименте приняли участие 60 женщин двух групп возрастов: 30 женщин 18 – 25 лет и 30 женщин 26 – 35 лет, в анамнезе которых имеется расстройство пищевого поведения.

Для решения поставленных задач и подтверждения выдвинутой гипотезы были использованы следующие методы:

— Теоретические методы (сравнение, обобщение).

— Эмпирические (методика, опросники и тестирование).

— Метод математической обработки полученных данных по Спирмену. Различия оценивались по критерию Стьюдента.

В качестве методик были использованы следующие:

1. Тест отношения к приему пищи EAT – 26.

2. «Мотивация успеха и боязнь неудачи» (МУН) опросник А.А. Реана

3. Опросник отношения к приему пищи EDI.

Эмпирической базой исследования выступил фитнес клуб «Спринт» в городе Москве.

Экспериментальная работа построена на:

— подтверждении (констатации);

— подготовка (формирование);

— контрольный этап.

Практическая значимость исследования: заключается в возможности использования его результатов и выводов в практической деятельности психологов-консультантов при работе с клиентами в возрасте 18-35 лет, информировании родственников клиентов, специалистов, диетологов в центрах и клиниках по снижению веса и стабилизации нарушений пищевого поведения, а также работа над принятием образа тела клиента.

 

Заключение:

Выполнена цель работы, а именно изучены взаимосвязи мотивации самоограничения и расстройства пищевого поведения у женщин двух групп возрастов: 18 – 25 лет и 26 – 35 лет.

Эмпирической базой исследования послужил фитнес клуб «Спринт» в городе Москва. В исследовании принимало участие 60 человек: 30 женщин: 18 – 25 лет и 30 женщин: 26 – 35 лет.

Нарушения пищевого поведения определены, как класс психогенно обусловленных поведенческих синдромов, которые связанных с нарушениями в приёме пищи индивидов.

В ходе эмпирического исследования были проведены методики: тест отношения к приему пищи EAT – 26; методика «Многомерная шкала перфекционизма» П. Хьютта и Г. Флетта (адаптация И.И. Грачевой, 2006 г). Методики проведены метод математической обработки полученных данных по Спирмену. Различия оценивались по критерию Стьюдента.

Данные опросника отношения к приему пищи – EDI, говорят нам о том, что более молодые девушки, больше имеют склонность к развитиям пищевых нарушений в целом. У группы женщин 18 – 25 лет преобладает «перфекционизм ориентированный на себя», а у женщин 26 – 35 лет – «перфекционизм ориентированный на других».

Таким образом, выдвигаемая нами гипотеза существования прямой зависимости уровня мотивации самоограничения и расстройства пищевого поведения у женщин разного возраста является подтвержденной.

Исследуемые материалы могут быть применены в разработке коррекционных программ, помогающих клиентам при различных расстройствах, связанных с пищей и проблемах в восприятии образа тела и перфекционизма, а также возможность использования в информировании родственников клиентов, специалистов, диетологов во всевозможных центрах и клиниках по снижению веса и стабилизации нарушений пищевого поведения.

Фрагмент текста работы:

1. Теоретические аспекты проблемы расстройства пищевого поведения

1.1 Типы и виды расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это поведенческие состояния, характеризующиеся серьезными и постоянными нарушениями пищевого поведения и связанными с ними тревожными мыслями и эмоциями. Они могут быть очень серьезными состояниями, влияющими на физическую, психологическую и социальную функцию. Типы расстройств пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, расстройство пищевого поведения, избегающее ограничительное расстройство приема пищи, другое указанное расстройство питания и пищевого поведения, расстройство пики и руминации.

Взятые вместе, расстройства пищевого поведения поражают до 5% населения, чаще всего развиваются в подростковом и юношеском возрасте. Некоторые, особенно нервная анорексия и нервная булимия, чаще встречаются у женщин, но все они могут возникать в любом возрасте и влиять на любой пол. Расстройства пищевого поведения часто связаны с озабоченностью едой, весом или формой или с тревогой по поводу еды или последствий употребления определенных продуктов. Поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения, включая ограничительное питание или избегание определенных продуктов, переедание, очищение рвотой или злоупотребление слабительными или компульсивные физические упражнения. Это поведение может стать управляемым способами, которые кажутся похожими на зависимость.

Расстройства пищевого поведения поражают несколько миллионов человек в любой момент времени, чаще всего женщин в возрасте от 12 до 35лет. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и расстройство пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения часто сочетаются с другими психическими расстройствами, чаще всего с расстройствами настроения и тревоги, обсессивно-компульсивным расстройством и проблемами злоупотребления алкоголем и наркотиками. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что гены и наследуемость играют определенную роль в том, почему некоторые люди подвергаются более высокому риску расстройства пищевого поведения, но эти расстройства также могут поражать тех, у кого нет семейной истории заболевания. Лечение должно быть направлено на психологические, поведенческие, пищевые и другие медицинские осложнения. Последние могут включать последствия недоедания или очищающего поведения, включая проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом, а также другие потенциально смертельные состояния. Амбивалентность по отношению к лечению, отрицание проблемы с питанием и весом или беспокойство по поводу изменения моделей питания не редкость. Однако при надлежащей медицинской помощи люди с расстройствами пищевого поведения могут возобновить здоровые привычки питания и восстановить свое эмоциональное и психологическое здоровье.

Расстройства пищевого поведения являются сложными и нюансированными расстройствами и варьируются от человека к человеку. Тем не менее, есть некоторые общие факты расстройства пищевого поведения, которые исследования смогли четко определить независимо от человека.

Расстройства пищевого поведения не являются дискриминационными и наблюдаются у “людей всех возрастов, расового/этнического происхождения, массы тела и пола ”.

Начало расстройства пищевого поведения обычно происходит в подростковом или молодом возрасте, но не ограничивается этими жизненными этапами.

Нет никакой отдельной причины расстройств пищевого поведения. Исследования обнаружили ряд “генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов”, которые могут увеличить риск развития расстройства пищевого поведения [2].

Расстройства пищевого поведения могут быть опасными для жизни и иметь самый высокий уровень смертности от любых психических заболеваний.

В то время как расстройства пищевого поведения не имеют “чудодейственного лечения”, существует множество основанных на фактических данных практик, подтверждающих восстановление расстройства пищевого поведения.

Нервная анорексия

Нервная анорексия характеризуется самоголоданием и потерей веса, что приводит к низкому весу для роста и возраста. Анорексия имеет самую высокую смертность от любого психиатрического диагноза, кроме расстройства употребления опиоидов, и может быть очень серьезным заболеванием. Индекс массы тела или ИМТ, мера веса для роста, обычно составляет менее 18,5 у взрослого человека с нервной анорексией.

Диетическое поведение при нервной анорексии обусловлено сильным страхом набрать вес или стать толстым. Хотя некоторые люди с анорексией скажут, что хотят и пытаются набрать вес, их поведение не соответствует этому намерению. Например, они могут есть только небольшое количество низкокалорийной пищи и чрезмерно тренироваться. Некоторые люди с нервной анорексией также периодически выпивают и / или очищаются от рвоты или злоупотребления слабительным.

Существует два подтипа нервной анорексии:

ограничивающий тип, при котором люди теряют вес в основном за счет диеты, голодания или чрезмерных физических упражнений, а также

тип переедания/продувки, при котором люди также участвуют в прерывистом переедании и/или продувочном поведении.

Со временем могут развиться некоторые из следующих симптомов, связанных с голоданием или очищающим поведением:

Менструации прекращаются

Головокружение или обморок от обезвоживания

Ломкие волосы/ногти

Непереносимость холода

мышечная слабость и истощение

Изжога и рефлюкс (у тех, кого рвет)

Сильные запоры, вздутие живота и полнота после еды

Стрессовые переломы от компульсивных упражнений, а также потеря костной массы, приводящая к остеопении или остеопорозу (истончение костей)

Депрессия, раздражительность, беспокойство, плохая концентрация и усталость

Серьезные медицинские осложнения могут быть опасными для жизни и включать нарушения сердечного ритма, особенно у тех пациентов, которые рвут или используют слабительные, проблемы с почками или судороги.

Лечение нервной анорексии включает в себя помощь пострадавшим нормализовать свое поведение в еде и контроле веса и восстановить свой вес. Медицинское обследование и лечение любых сопутствующих психических или медицинских состояний является важным компонентом плана лечения. План питания должен быть направлен на то, чтобы помочь людям противостоять тревоге по поводу еды и практиковать потребление широкого и сбалансированного ассортимента продуктов с различной плотностью калорий в регулярно распределенных приемах пищи. Для подростков наиболее эффективные методы лечения включают помощь родителям в поддержке и контроле питания своего ребенка. Решение проблемы неудовлетворенности телом также важно, но это часто занимает больше времени, чем коррекция веса и пищевого поведения.