Дипломная работа (ВКР) — колледж, техникум на тему Медицинская помощь и лечение. Лекарственная помощь как вид социального обеспечения

Содержание:

Введение. 3

I.
Общая характеристика института медицинской помощи, лечения и лекарственной
помощи. 5

I.I.
Понятие, сущность, цель медицинской, лекарственной помощи и лечения  5

I.II.
Правовое регулирование медицинской, лекарственной помощи и лечения  10

I.III.
Принципы оказания медицинской, лекарственной помощи и лечения, их содержание. 14

II.
Содержание и особенности механизма медицинской помощи и лечения. 18

II.I.
Виды медицинской помощи и лечения. 18

II.II.
Механизм оказания медицинской помощи в России. 23

II.III.
Страхование как гарантия оказания медицинской помощи и повышение качества
лечения. 35

III.
Лекарственная помощь и ее реализация. 42

III.I.
Лекарственная помощь как элемент медицинской помощи и вид социального
обеспечения. 42

III.II.
Порядок получения лекарственной помощи. 46

Заключение. 49

Библиографический
список. 51

Введение:

Актуальность темы. Жизнь и здоровье человека в настоящее
время признаются высшими благами в любом демократическом государстве,
пренебрежение которыми приводит к необратимым последствиям. Право на здоровье –
это социальное право, утрата которого умаляет значение многих других благ и
ценностей. Особенностью права на здоровье является то, что оно возникает еще до
рождения и принадлежит человеку все его жизнь. Кроме того, содержание права
человека является достаточно широким и включает в себя не только поддержание
уровня здоровья и его охрану от посягательств третьих лиц, но также и его
восстановление путем оказания медицинской помощи. Сохраняя здоровье индивидуума
в частности и популяции в целом, мы закладываем фундамент будущего нашей
страны, его благополучия и процветания.

Актуальность выбора темы выпускной квалификационной
работы обусловлена теоретической и практической значимостью изучения
нормативно-правового регулирования организации и оказания медицинской и
лекарственной помощи населению страны, как наиболее важного и значимого
инструмента реализации охраны здоровья граждан Российской Федерации.

Происходящие,
в настоящее время, структурные изменения системы оказания скорой медицинской
помощи, в особенности формирование госпитального этапа, требуют
совершенствования нормативного обеспечения, анализа развития и оценки текущего
состояния нормативного обеспечения оказания медицинской и лекарственной помощи.

Объект
работы – общественные отношения, складывающиеся в связи с оказанием
медицинской, лекарственной помощи, лечения.

Предмет
работы – нормы действующего законодательства, регулирующие порядок оказания
медицинской помощи и лечения, лекарственной помощи населению, научная и учебная
литература по вопросам, рассматриваемым в настоящем исследовании.

Цель
работы – исследовать правовые основы и порядок оказания медицинской помощи и
лечения, проанализировать лекарственную помощь как вид социального обеспечения.

Для
достижения указанной цели перед работой были поставлены следующие задачи:

1. Определить понятие, сущность, цель медицинской,
лекарственной помощи и лечения.

2. Рассмотреть правовое регулирование медицинской,
лекарственной помощи и лечения.

3. Выявить принципы оказания медицинской, лекарственной
помощи и лечения, их содержание.

4. Охарактеризовать виды медицинской помощи и лечения.

5. Исследовать механизм оказания медицинской помощи в
России.

6. Проанализировать страхование как гарантия оказания
медицинской помощи и повышение качества лечения.

7. Изучить лекарственную помощь как элемент медицинской
помощи и вид социального обеспечения.

8. Рассмотреть порядок получения лекарственной помощи.

Методологическая
основа исследования – общенаучные методы исследования, а также специальные,
такие как: метод комплексного юридического анализа, системный метод,
формально-юридический, сравнительно-правовой и др.

Структурно настоящая работа состоит из введения, двух глав,
объединяющие восемь параграфов, заключения и библиографического списка.

Заключение:

Под медицинской помощью следует понимать совокупность
правоотношений, возникающих в связи с необходимостью сохранения, восстановления
или улучшения здоровья гражданина, заключающихся в предоставлении комплекса
медицинских услуг, осуществлении иных мероприятий, в пользу физического лица,
утратившего здоровье в медицинских организациях, имеющих лицензию на
медицинскую деятельность, а также частными врачами за счет средств
обязательного и добровольного страхования, бюджетов всех уровней, средств
организаций и граждан.

Вопросы законодательного обеспечения охраны здоровья граждан
в Российской Федерации рассматриваются государством в качестве важнейших
приоритетов, о чем свидетельствует принятие в последнее время значительного
количества нормативных правовых актов, направленных на эффективную реализацию
указанного принципа.

Источники правового регулирования оказания медицинской
помощи в Российской Федерации достаточно обширны и представляют собой
развернутую систему, включающую в себя нормативные правовые акты всех уровней.
На уровне Конституции РФ и федерального законодательства закрепляется право
граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также механизм реализации
указанного права. Закон об охране здоровья предусматривает основания и общий
порядок обращения за медицинской помощью, определяет основы правового статуса участников
правоотношений по оказанию медицинской помощи. Содержание же медицинских
мероприятий, направленных на сохранение и восстановление здоровья в результате
оказания медицинской помощи, непосредственно регулируется ведомственными
правовыми актами, во многом представляющими собой стандарты оказания различных
видов медицинской помощи в различных ситуациях, в том числе различным видам
пациентов.

Текущее законодательство в сфере реализации права граждан на
охрану здоровья и оказание медицинской помощи не сформировано в окончательном
виде и находится в стадии становления, что требует дальнейшего научного
осмысления и разработки подходов к реализации выявленной проблемы.

Лекарственную помощь можно рассматривать как элемент
медицинской помощи в рамках государственного социального обеспечения, который
подразумевает в более широком плане предоставления на льготных или бесплатных
условиях лекарств, а также иных необходимых для этого получения услуг (выдача
рецепта, доставка лекарства больному и т.д.).

Лекарственная помощь является более объемным понятием и
включает понятие «лекарственное обеспечение». Различие в их правовом
регулировании проявляется следующим образом. При бесплатном оказании
медицинской помощи лекарственная помощь для всех граждан в части, касающейся
консультации (назначения, рекомендации) врача, также оказывается бесплатно. Эти
отношения регулируются нормами права социального обеспечения. На этапе, который
связан с предоставлением или приобретением лекарственных средств, происходит
дифференциация правового регулирования. Лекарственное обеспечение (т.е.
предоставление лекарств бесплатно или с частичной оплатой) предусмотрено для
отдельных категорий граждан. Кроме того, бесплатное лекарственное обеспечение
предусмотрено для всех категорий населения при оказании конкретных видов помощи
в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи. Приобретение лекарств за счет собственных средств граждан –
сфера гражданско-правового регулирования.

Давая оценку действующему законодательству в сфере
обеспечения конституционного права граждан на лекарственную помощь и
лекарственное обеспечение, следует отметить наличие достаточно широкого спектра
нормативных актов, которые так или иначе затрагивали бы данное право россиян.

Фрагмент текста работы:

. Общая характеристика института медицинской помощи, лечения и
лекарственной помощи I.I. Понятие, сущность, цель медицинской,
лекарственной помощи и лечения Под медицинской помощью понимается комплекс мер,
направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и в том числе
предоставление медицинских услуг. Представляется, что правильнее понимать под
медицинской помощью только восстановление здоровья и предоставление медицинских
услуг, поскольку поддержание здоровья следует относить к более широкой
категории «охраны здоровья»[1].

В юридической литературе предлагаются различные варианты
понимания медицинской помощи. По мнению Н.Б. Найговзиной, медицинская помощь –
это осуществляемая медицинскими работниками медицинская деятельность,
направленная на сохранение и укрепление здоровья граждан[2].

И.В. Григорьев, В.Ш. Шайхатдинов рассматривают медицинскую
помощь в качестве комплекса организационных, тактических, реабилитационных,
деонтологических действий, обеспечивающих в оптимально короткий срок полный или
частичный переход от состояния болезни к преморбидному состоянию физического,
душевного и социального благополучия человека в системе его жизнедеятельности[3]. Обращает на себя
внимание, что данное определение подчеркивает обоснованность, оптимальность,
обусловленность и целенаправленность медицинской помощи, но, к сожалению, в
качестве основания оказания медицинской помощи называется только болезнь.

Полагаем, что возможно выделить следующие основополагающие
признаки медицинской помощи, которые позволят сформулировать ее понятие:

1. Медицинская помощь представляет собой совокупность
общественных отношений с участием физических лиц и организаций, урегулированных
нормами права.

2. Указанные общественные отношения возникают в связи с
предоставлением физическим лицам комплекса медицинских услуг лечебного и (или)
профилактического характера, обеспечением медицинским оборудованием и иными
предметами медицинского назначение, а также обеспечение лекарственными
средствами. Иными словами, понятие медицинской помощи охватывает собой любые
действия и мероприятия, направленные на поддержание и (или) улучшение состояния
здоровья гражданина[4].

3. В качестве получателя медицинской помощи может выступать
только физическое лицо. При этом основанием для обращения за медицинской
помощью выступает утрата здоровья, в частности приобретение заболевания,
получение увечья и т.п.

4. Медицинская помощь оказывается исключительно на
профессиональных началах лицами, осуществляющими медицинскую деятельность в
медицинских учреждениях или ведущих частную медицинскую практику на основе
лицензии. Следует подчеркнуть, что явление народной медицины не относится
законодателем к медицинской помощи. Медицинскую помощь также следует отличать
от первой помощи, которая оказывается любым лицом пострадавшему при несчастных
случаях, травмах, любых ситуациях, в которых пострадавшему требуется первая помощь,
в том числе в случаях необходимости сохранения жизни до получения возможности
получить профессиональную медицинскую помощь. Приемам и навыкам первой помощи
обучаются сотрудники полиции, спасатели и многие другие лица[5].

5. Источниками финансирования медицинской помощи выступают
средства обязательного медицинского страхования, бюджетов всех уровней,
средства работодателей, граждан, специализированных частных фондов, а также
средства добровольного медицинского страхования. Стоит отметить, что отсутствие
кодификационного акта в сфере социального страхования (форма систематизации
путем объединения нормативных актов в единый логический нормативный акт с
изменением их содержания) негативно сказывается на функционировании подсистемы
финансирования института социального обеспечения граждан[6], в том числе в сфере
финансирования оказания медицинской помощи, прежде всего, бесплатной.

6. Оказание медицинской помощи преследует специальную цель,
заключающуюся в сохранении, восстановлении или улучшении здоровья пациента, а
также восстановление трудоспособности, реабилитация.

Лекарственная помощь в сфере действия норм права социального
обеспечения оказывается всем гражданам бесплатно в части, касающейся назначения
лекарств и осуществления контроля над результатом их применения. На этапе
оказания лекарственной помощи, который связан с предоставлением или
приобретением лекарственных препаратов, происходит дифференциация правового
регулирования. Нормы права социального обеспечения регулируют отношения по
лекарственному обеспечению – предоставлению лекарств бесплатно или с частичной
оплатой. Право на лекарственное обеспечение имеют субъектыполучатели, которые
выделяются по социальному, профессиональному или медицинскому критериям.
Лекарственная помощь является социальным благом, имеет стоимостное выражение и
может выступать в качестве: 1) нематериального объекта – услуги; 2)
материального объекта – конкретных лекарственных препаратов. Лекарственная
помощь как услуга и лекарственные препараты являются натуральными видами
социального обеспечения.

Комплексный анализ проблем, возникающих в сфере правового
регулирования лекарственной помощи, проведен М.В. Подвязниковой, которая
рассматривает понятие «лекарственная помощь» в соотношении с понятием «медицинская
помощь». По мнению указанного автора, лекарственная помощь является не видом, а
элементом медицинской помощи, степень обязательности которого зависит от
характера предоставляемой медицинской услуги; лекарственное обеспечение
является одним из этапов лекарственной помощи, в рамках которого пациент обеспечивается
необходимыми ему медикаментами; осуществление лекарственной помощи происходит в
несколько этапов: назначение лекарственных препаратов; их предоставление или
приобретение; прием и применение лекарственных препаратов; контроль
достигнутого результата от их приема[7]. [1]
Медведева М.А., Воронкова Н.В. Реализация конституционного права граждан на
квалифицированную медицинскую помощь // Вопросы гуманитарных наук. 2014. № 3
(72). С. 35-38. [2]
Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской
Федерации: организационно-правовые аспекты. 2-е изд., испр. и доп. М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2004. С. 77. [3] Право
социального обеспечения. Учебник и практикум: И.В. Григорьев, В.Ш. Шайхатдинов.
– М.: Юрайт, 2015. С. 300. [4] Кругова
Н.В., Степанова Л.В., Тищенко В.И. Соблюдение прав и интересов пациентов при
оказании медицинской помощи // Верхневолжский медицинский журнал. 2019. Т. 18.
№ 3. С. 33-35. [5]
Аресова О.С. Конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь и
проблемы его реализации в Российской Федерации // Мир юридической науки. 2016.
№ 6. С. 21-25. [6]
Горбунов А.Е. Соотношение понятий «медицинская услуга» и «медицинская помощь» в
контексте российского законодательства // Научный поиск. 2016. № 2.1. С. 43-44. [7]
Подвязникова М.В. Правовое регулирование лекарственной помощи в системе
социального обеспечения. Автореф. дис. … канд. юрид. наук. Екатеринбург. 2015.
С. 13.