Дипломная работа (ВКР) — колледж, техникум на тему Анализ ассортимента антидиарейных лекарственных препаратов. Консультативная помощь при выборе лекарственных препаратов, применяемых для лечения диареи.

Содержание:

Введение. 3

Глава 1. Характеристика ассортимента антидиарейных
лекарственных препаратов  6

1.1. Антидиарейные препараты: сущность, роль и
показания. 6

1.2. Классификация и механизм действия антидиарейных
ЛС.. 10

1.3. Ассортимент антидиарейных лекарственных
препаратов, зарегистрированных в РФ.. 16

Глава 2. Исследование ассортимента и процесса
реализации антидиарейных препаратов в аптеке «Вита Экспресс». 22

2.1. Общая характеристика аптеки «Вита Экспресс». 22

2.2. Маркетинговый анализ ассортимента антидиарейных
препаратов, реализуемых в аптеке «Вита Экспресс». 29

2.3. Особенности консультативной помощи при выборе
лекарственных препаратов, применяемых для лечения диареи. 36

Заключение. 39

Список использованной литературы.. 41

Приложение. 43

Введение:

Актуальность темы
данного исследования определена, прежде всего, высоким спросом потребителей на
антидиарейные препараты. В основе формирования такого спроса лежит частота
проявления симптома диареи, который характерен для многих заболеваний, а также
может быть и функциональным, особенно в детском возрасте, при определенной
диете и т.д. Особенно остро проблема диареи стоит в слабо развитых
государствах, где низкий уровень жизни и недостаточно развиты принципы гигиены.
В жарких странах диареей сопровождается множество инфекционных болезней,
которые без надлежащего лечения могут спровоцировать смерть. Особенно часто
такие случаи встречаются среди детского населения. Дети чрезвычайно
чувствительны к потере жидкости и поэтому диарея может спровоцировать
необратимые последствия.

Даже и в развитых государствах диарея является
распространенным симптомом. Она может быть признаком инфекционного заболевания
(например, дизентерия, сальмонеллез, холера и т.д.), заболевания
желудочно-кишечного тракта (панкреатита, колита и т.д.), а также многих
отравлений, связанных с употреблением неправильно приготовленной пищи, или же с
нарушениями пищеварения в результате употребления чрезмерного объема овощей и
фруктов, некипяченой воды и т.д.

Частота проявлений диареи и тяжесть ее последствий для организма
человека обуславливает высокий спрос на антидиарейные препараты. Для лечения
диареи могут быть использованы различные группы лекарственных средств (ЛС) в
зависимости от причины возникновения диареи. Но существует отдельные группы
препаратов, которые призваны остановить проявления диареи вне зависимости от
причин ее возникновения. Именно эти препараты и будут исследованы в данной
работе.

Цель исследования
– изучить ассортимент антидиарейных лекарственных препаратов и особенности
консультирования потребителей при
выборе средства для лечения диареи.

Задачи исследования
сформулированы следующим образом:

—
охарактеризовать сущность антидиарейных
препаратов, их роль и показания к применению;

—
описать классификацию и механизм действия
антидиарейных ЛС;

—
изучить ассортимент антидиарейных лекарственных
препаратов, зарегистрированных в РФ;

—
дать общую характеристику аптеки «Вита
Экспресс»;

—
провести маркетинговый анализ ассортимента
антидиарейных препаратов, реализуемых в аптеке «Вита Экспресс»;

—
рассмотреть особенности консультативной помощи
при выборе лекарственных препаратов для лечения диареи.

Объектом исследования
в работе выступают антидиарейные лекарственные средства.

Предмет исследования
– ассортимент антидиарейных лекарственных препаратов на российском рынке и в
товарном предложении аптеки «Вита Экспресс», консультативная помощь при выборе
антидиарейных препаратов.

Методы исследования
в данной работе включают группу общенаучных методов (анализ, синтез, дедукция,
индукция), а также группу специальных методов исследования (статистический
анализ структуры ассортимента, коэффициентный метод анализа ассортимента).

Практическая
значимость исследования состоит в том, что анализ ассортимента
антидиарейных препаратов в аптеке «Вита Экспресс» позволил разработать предложения
по его совершенствованию. Их внедрение в работу аптечной организации позволит
оптимизировать удовлетворение спроса потребителей в препаратах данной группы.
Анализ консультационной помощи со стороны фармацевтов при выборе антидиарейных
препаратов также дал возможность совершенствовать данный процесс за счет
предложенного алгоритма обслуживания пациентов с диареей.

Структура работы
включает введение, две главы с параграфами, заключение, список использованной
литературы, а также приложение.  Первая
глава посвящена теоретическим аспектам темы и содержит анализ сущности,
классификации, механизмов действия антидиарейных ЛС, а также анализ
ассортимента лекарственных препаратов данной группы  на российском рынке. Вторая глава выполнена
на материалах аптеки «Вита Экспресс», в ней изучен ассортимент антидиарейных препаратов в данной аптеке, а также изучены
основные аспекты работы фармацевтов в процессе консультирования потребителей
при выборе антидиарейных препаратов.

Заключение:

Антидиарейные средства являются одной из групп ЛС, которые
пользуются регулярным спросом среди населения. Традиционно спрос на антидиарейные
препараты возрастает в летнее время, когда чаще употребляются немытые овощи и
фрукты, активизируются возбудители кишечных инфекций, изменяется рацион в
пользу увеличения фруктов и овощей, растет частота «диареи путешественников».

Антидиарейные препараты показаны при возникновении симптомов
диареи. Результатом их использования становится снижение интенсивности
усиленной перистальтики и регуляция частоты дефекаций в сторону их сокращения.

Для симптоматического лечения диареи могут быть использованы
различные группы ЛП. Основными группами антидиарейных ЛС являются
энтеросорбенты, антиперистальтические препараты, пробиотики.  Механизм их действия значительно отличается,
но в комплексе они позволяют достичь сокращение степень проявления симптомов
диареи и улучшения общего состояния пациента.

Проведенный анализ ассортимента антидиарейных ЛП на
российском рынке показал наличие на рынке широкого разнообразия препаратов для
лечения симптомов диареи. Антидиарейные ЛП представлены разными группами в
зависимости от механизма действия (антиперистальтические, адсорбенты,
пробиотики, снижающие гиперсекрецию), а также препаратами в разной форме
выпуска.

Практическое исследование в работе проведено на примере
аптеки «Вита Экспресс», которая является аптекой готовых лекарственных средств,
расположена в жилом массиве и реализует преимущественно безрецептурные ЛС, а
также широкий ассортимент парафармацевтической продукции.

Одной из групп лекарственных средств, которая реализуется
аптекой, являются антидиарейные ЛП. Анализ показал недостаточную широту и глубину ассортимента антидиарейных ЛП
в аптеке «Вита Экспресс». Это делает актуальным расширение товарного
предложения аптечной организации по изучаемой группе лекарственных средств. В
частности, аптеке целесообразно: включить в товарное предложение антидиарейные
ЛП в форме таблеток и жевательных таблеток; сформировать запасы отдельных
антидиарейных ЛП в разных упаковках для удобства покупателей.  Эти рекомендации позволят оптимизировать
ассортимент антидиарейных ЛП в аптеке «Вита Экспресс» и позволят более полно
удовлетворять потребности населения в данной группе препаратов.

С
целью оптимизации процесса обслуживания потребителей при отпуске антидиарейных
ЛП в работе разработаны алгоритмы беседы с такими потребителями, а также
алгоритмы отпуска антидиарейных препаратов. Такие алгоритмы помогут оптимизировать
обслуживание покупателей в аптеке «Вита Экспресс», будут способствовать более
полному и качественному консультированию потребителей в вопросах особенностей использования
антидиарейных препаратов разных групп.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Характеристика ассортимента антидиарейных
лекарственных препаратов 1.1. Антидиарейные препараты: сущность, роль и
показания Антидиарейные препараты – это группа различных пол составу и
по механизму действия лекарственных средств, объединенных общим назначением и
использованием при возникновении симптомов диареи.

Под термином «диарея» понимают патологическое состояние,
которое характеризуется несколькими основными признаками:

—
учащенная дефекация. Так, при возникновении
диареи частота стула превышает нормальную (до 3 раз в сутки у взрослого
населения или до 7-10 раз у детей на первом году жизни);

—
жидкая консистенция стула.

То есть, диарея представляет собой экскрецию патологически
жидкого стула, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов [5].

В основе диареи лежит нарушение водно-электролитного баланса
в кишечнике. Среднее потребление воды человеком составляет около 2 л в сутки,
тогда как через двенадцатиперстную кишку проходит от 8 до 10 литров жидкости.
Вода, всасываемая в кишечнике, повторно поступает со слюной и пищеварительными
соками. Всасывание воды происходит в основном в тонком кишечнике, и только
1-1,5 литра доходят до толстой кишки, где она продолжает всасываться, а остаток
(около 100 мл) выделяется с калом. В толстом кишечнике может всасываться до 5 л
воды в сутки, поэтому если объем жидкости, поступающий из тонкой кишки,
превышает 5 л, то развивается диарея [6, с.6].

При этом важно понимать, что основным в определении диареи
является даже не ее кратность, а консистенция. Например, частый оформленный
стул не является диареей, а у детей, находящихся исключительно на грудном
вскармливании, нередко бывает жидкий, «кашицеобразный» стул – это тоже не
диарея [4, с.34]. Зачастую при диарее стул
становится водянистым, имеет объём более 200 мл и часто сопровождается болевыми
ощущениями в области живота, экстренными позывами и анальным недержанием [2].

Комплексное соотношение указанных признаков, а также и
ухудшение общего состояния пациента дают возможность устанавливать диагноз
диареи и требуют назначения антидиарейных лекарственных препаратов. Следует отметить значительную роль данной группы
лекарственных средств (ЛС), ведь согласно статистическим данным, диарея
является распространенным патологическим состоянием. Так, по данным ВОЗ,
ежегодно в мире происходит около двух миллиардов случаев заболевания диареей.
До 30% населения промышленно развитых стран страдает заболеваниями пищевого
происхождения, из которых 80–85% вызваны инфекционными агентами. В настоящее
время наиболее «смертоносными» возбудителями кишечных инфекций в мире являются
S. typhi (52 000 смертей в год), энтеропатогенные E. coli (37 000 смертей в
год) и норовирусы (35 000 смертей в год) [4, с.34].

Частота заболеваемости и риск смертности от диареи выше
всего среди детей в возрасте до 1 года, далее с возрастом эти показатели
уменьшаются. Другие последствия диареи у детей включают мальнутрицию
(недостаточность или нарушение питания), задержку роста и нарушение когнитивных
способностей. В целом, по данным ВОЗ, диарея является второй по значимости
причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет. Ежегодно в мире от нее умирает
1,5 миллиона детей [6,
с.6].

Это делает актуальным изучение особенностей лечения диареи,
а также анализ особенностей основных групп антидиарейных препаратов, ведь
частота проявлений симптомов диареи обуславливает и частое обращение к
фармацевтам с просьбой подобрать соответствующее для такого случая
лекарственное средство. При этом важно понимать, что причины диареи могут быть
разными, соответственно, и ЛС для лечения данного патологического состояния
должны быть разными. Это обуславливает разнообразие ассортимента антидиарейных
препаратов.

По патогенетическому механизму различают четыре типа диареи:

—
секреторная диарея обусловлена прямой
стимуляцией секреции воды и электролитов в просвет кишки и встречается, прежде
всего, при бактериальной и вирусной инфекциях;

—
осмотическая диарея связана с повышением
осмотического давления в полости кишки, что приводит к выходу воды в просвет
кишечника;

—
экссудативная диарея связана с экссудацией в
просвет кишки крови, слизи, гноя на фоне воспалительных изменений слизистой
оболочки;

—
моторная диарея характеризуется ускорением
транзита пищевого комка на фоне активной двигательной функции кишечника [3, с.14].

В научной литературе подчеркивается, что основными причинами
диареи могут быть:

—
кишечные инфекции (вирусные, бактериальные,
паразитарные, грибковые);

—
хронические заболевания органов пищеварения
(гастрит, колит, энтерит, панкреатит, гепатит и т.д.), воспалительные процессы
в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит и др.);

—
нарушение функции щитовидной железы;

—
прием лекарственных средств;

—
неправильное питание (например, слишком много
грубой растительной пищи); резкое изменение рациона питания;

—
аллергия на пищевые продукты (например, молоко,
злаковые);

—
нехватка витаминов К, F, В2 и ниацина;

—
острые отравления (например, ртутью или
мышьяком);

—
стресс;

—
синдром мальабсорбции (нарушения всасывания);

—
«диарея путешественников» и др. [6, с.7].

Поэтому в каждом из случаев возникновения диареи важно
учитывать патогенетический фактор, длительность заболевания, специфические
симптомы и т.д.

В целом, алгоритм лечения любого вида диареи можно
представить следующим образом:

—
симптоматическое лечение, направленное на
купирование основных проявлений диарейного синдрома (частый и обильный стул,
болевой синдром, обезвоживание организма, интоксикация);

—
выбор этиотропной терапии;

—
заместительная, реабилитирующая и
профилактическая терапия [3, с.14].

Как видим, общим является то, что при любой диарее
назначаются определенные антидиарейные ЛС. Это лекарственные препараты,
применяемые для симптоматического лечения диареи, которая является симптомом
многочисленных заболеваний и интоксикаций, уменьшая перистальтику кишечника и
повышая тонус сфинктеров [2].

Данная группа препаратов снижает интенсивность усиленной
перистальтики и регулирует частоту дефекаций. При диарее, вызванной
инфекционными агентами, также назначаются противомикробные средства и
препараты, регулирующие кишечный биоценоз (средства для лечения и профилактики
дисбактериоза). К антидиарейным средствам симптоматического действия относятся
также вещества, снижающие афферентную импульсацию (обволакивающие и вяжущие),
М-холиноблокаторы, спазмолитики. Выраженным антидиарейным действием обладают
агонисты опиатных рецепторов, в частности — лоперамид (иммодиум) [1, с.296].