Дипломная работа (колледж/техникум) на тему Специфические способы борьбы с инфекционными заболеваниями
-
Оформление работы
-
Список литературы по ГОСТу
-
Соответствие методическим рекомендациям
-
И еще 16 требований ГОСТа,которые мы проверили
Введи почту и скачай архив со всеми файлами
Ссылку для скачивания пришлем
на указанный адрес электронной почты
Введение:
Актуальность темы заключается в том, что борьба с инфекционными заболеваниями не утрачена и в наши дни, несмотря на то, что после изобретения вакцин, конце XIX века,  состоялся  эпидемиологический переход в структуре заболеваемости населения мира. Инфекционные болезни, такие как дифтерия, коклюш, столбняк, краснуха и другие уступили “первенство” в пользу хронических неинфекционных заболеваний. Однако проблемы инфекционной патологии сегодня не потеряли своей актуальности, а вышли на новый этап. Вместе с обострениями таких широко известных заболеваний, как чума, холера, желтая лихорадка, появилось более 30 новых ранее неизвестных, но опасных инфекций.
Причиной трети от общего ежегодного количества смертей в мире стали инфекционные болезни, поэтому они по-прежнему составляют угрозу развития человечества, а в некоторых странах (по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность в результате инфекционных болезней выходит на второе место в общей смертности [18-22]. 
По-прежнему актуальной проблемой остаются острые кишечные инфекции. По данным ВОЗ заболеваемость среди детей выше, чем у взрослых, из  более 4 миллиардов случаев заболеваний кишечными инфекциями, зарегистрированными в мире.
Вирусы также занимают лидирующие позиции среди огромного количества возбудителей инфекционных болезней. Не зря ХХI век объявлен столетием вирусов. Наиболее массовыми заболеваниями являются грипп и парагрипп, гепатиты (А, В, С) и ВИЧ / СПИД.
Особенности заболеваемости инфекционными болезнями в мире и в России обусловливают их ведущее место среди причин преждевременной смертности и временной нетрудоспособности населения. Имеет место мутация инфекционных возбудителей и их резистентность к химиопрепаратам. Несмотря на успехи в области клинической медицины, проблема инфекционных заболеваний продолжает оставаться достаточно сложной во всех без исключения странах мира [18-22].
При сравнении показателей уровня жизни и здоровья в разных странах можно сделать вывод, что иммунизация - наиболее значительное достижение системы здравоохранения. Ее эффективность особенно показательна при сравнении уровней смертности от инфекционных заболеваний в развитых странах (где иммунизацию проводят всем слоям населения) и развивающихся странах (где иммунизационные мероприятия недоступны широкому кругу населения) [эл. р. 1-5].
Угроза возникновения новых инфекций для современной цивилизации оказалась достаточно неожиданной, поскольку возможность возникновения новых инфекций предполагалась с учетом эволюционных процессов и мутации микроорганизмов, однако невозможно было достоверно оценить степень существующей опасности. Казалось, что все обойдется «традиционными» опасными инфекциями, которые хорошо изучены и, в значительной степени, побеждены. Возникновение новых инфекций считалось маловероятным. 
Последствия от возникновения новых инфекционных заболеваний и их эпидемий могут оказаться катастрофическими для всего рода человеческого. Это подтвердили последние события с появлением COVID-19, который стал результатом постепенного накопления мутаций под воздействием разных факторов. Распространение пандемии вызвало не только негативные последствия, но и стало объединяющим фактором, началом пути новых исследований инфекционных заболеваний с нетипичным течением. 
Поэтому квалифицированное целенаправленное использование арсенала специфических и общих мероприятий будет способствовать дальнейшим успехам в борьбе и в предотвращении инфекционных заболеваний. Индивидуальную защиту и создание популяционного иммунитета с целью повышения устойчивости организма к инфекциям путем создания искусственного иммунитета обеспечит специфическая профилактика [2-4].
Теоретическая значимость работы в исследовании и классификации текущей информации о состоянии вопроса предотвращения распространения инфекционных заболеваний путем специфических способов борьбы с ними.  Проанализировать зависимость специфических способов борьбы с инфекционными заболеваниями на распространение эпидемий и пути их предупреждения. 
Практическая значимость полученных результатов заключается в применении полученных данных в учебном процессе в средних специальных учебных заведениях медицинской направленности. 
Цель: выявить влияние иммунизации на эпидемиологическую обстановку и предупреждение распространений инфекционных заболеваний. 
Задачи:
Изучить актуальные исследования в области формирования иммунитета в борьбе с инфекционными заболеваниями.
Изучить группы риска и основные противопоказания для вакцинации.
Разработать анкету для изучения информированности населения в области специфических методов борьбы с инфекционными заболеваниями. 
Выявить зависимость улучшения эпидемиологической обстановки от информированности населения и иммунизации в практическом применении.
Разработать рекомендации по информированности населения о специфических методах борьбы с инфекционными заболеваниями  на основе полученных данных.
Объект исследования: инфекционные заболевания.
Предмет исследования: специфические способы борьбы с инфекционными заболеваниями.
Гипотеза: специфическая профилактика инфекционных заболеваний способствует формированию иммунной прослойки среди населения и предупреждает распространение инфекционных заболеваний.
Методы исследования: теоретический анализ, интерпретация и обобщение текущих материалов (научных статей, исследований, документации и отчетов) организаций здравоохранения различных уровней за период 2010 - 2020 гг. для изучения влияния специфических методов борьбы с инфекционными заболеваниями на эпидемиологическую обстановку. Сравнение зависимости эпидемиологической обстановки от экономических показателей.
Заключение:
Можно с уверенностью сказать, что иммунизация населения ежегодно спасает миллионы жизней за счет формирования не только индивидуального, но и коллективного иммунитета. Заболеваемость снижается за счет снижения распространения инфекции, заражаемость снижается. Иммунопрофилактика формирует невосприимчивость населения к инфекционным заболеваниям. В случае заражения небольшого процента людей, инфицирование не приводит к вспышке эпидемий.
До внедрения иммунизации основной причиной детской смертности были инфекционные заболевания. По данным ВОЗ можно наблюдать прямо пропорциональную зависимость  снижения числа заболеваний от иммунизации: в случае повышения охвата иммунизацией, число заболевших значительно снижается, и наоборот, чем меньше охват иммунизацией, тем выше число заболевших и умерших. 
Некоторые люди не обладают исчерпывающей информацией о вакцинации и не хотят восполнить этот пробел по разным причинам, одной из которых является то, что они не сталкивались с заболеваниями, которые находятся на грани исчезновения благодаря вакцинации. Некоторые группы отказываются от вакцинации по этическим или религиозным мотивам.Эти группы уязвимы в отношении управляемых инфекций. 
Проведенное исследование подтверждает общую статистику того, что население не мотивировано изучать информацию и статистику об эффективности специфических способов борьбы с инфекционными заболеваниями. Получается замкнутый круг: иммунизация сводит к минимуму распространение эпидемий, поскольку риск заражения минимальный, население не ощущает угрозы и не хочет проводить иммунизацию, увеличивая возможность распространения эпидемий.
Опрос респондентов разных возрастных категорий отражает общую картину отношения к иммунизации и информированности о последствиях отказа от иммунизации. Недостаток направленной информированности приводит к тому, что население склонно доверять рассказам знакомых знакомых или непрофессиональной информации в открытых источниках больше, чем статистике, которая красноречиво подтверждает эффективность вакцинирования в формировании устойчивого иммунитета к инфекционным заболеваниям.
Узкая направленность информации не показывает эпидемиологическую картину, в целом, в мире, которая не утешительна, потому что в малоразвитых странах до сих пор существуют заболевания, которые с успехом искоренены с помощью вакцинации в развитых странах.
Малый процент опрошенных, показательный для населения в целом, знает о том, что некоторые страны защищают здоровье своих народов и экономику своих стран, введя санкционные меры против тех, кто отказывается от вакцинации, приравнивая их к нарушителям.
Проведенный опрос показывает положительную динамику в стимуляции интереса к теме эффективности вакцинации. Часть опрошенных выразила интерес и желание получать достоверную информацию об аспектах иммунизации от медицинских работников, эффективности иммунизации населения и  зависимости эпидемиологической обстановки от иммунизации.
Таким образом, исследованием данной работы подтверждается гипотеза о том, что специфическая профилактика инфекционных заболеваний способствует формированию иммунной прослойки среди населения и предупреждает распространение инфекционных заболеваний. У населения выработался устойчивый коллективный иммунитет за счет почти 100% вакцинации старшего поколения, которым 45+. Современные молодые люди 25+ не видят угрозы эпидемий от инфекционных заболеваний. 
Только общая информированность населения, возможно со школьной скамьи, о способах формирования иммунитета и значении вакцинации, а также зависимость распространения инфекционных заболеваний от иммунизации в мире сможет положительно повлиять на отношение к вакцинации и ее эффективности для здоровья.
Фрагмент текста работы:
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 
1.1 Факторы и механизмы образования иммунитета и пути его укрепления 
Бактерии, грибки и вирусы, возбудители инфекционных заболеваний окружают нас повсюду. Эволюционные процессы сформировали защитные функции организма, которые выражаются в формировании иммунитета, который позволяет нам защититься от многих инфекций, которые распространяются воздушно-капельным путем (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь, краснуха и т.д.); алиментарным путем (ОКИ, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А и др.); половым путем (вирусный гепатит В, С, генитальный герпес, сифилис, гонорея, ВИЧ, СПИД и т.д.); кровяным путем передачи (вирусный гепатит В, ВИЧ, СПИД).
Иммунитет - это система сложных биологических механизмов, которые направлены на определение компонентов, которые несут признаки генетически чужеродной информации (к которым в том числе относятся инфекционные заболевания) [8-12].
Иммунитет может быть:
естественный (врожденный) – генетически закрепленная невосприимчивость к определенным классам антигенов, приобретенная в процессе эволюции;
приобретенный – невосприимчивость к антигенам, которая формируется в течение жизни и возникает после перенесенного заболевания (активный иммунитет) или при иммунизации вакцинами (активный искусственный иммунитет).
При рождении происходит передача антител от матери плоду через плаценту и формируется пассивный естественный (трансплацентарный) иммунитет. Такая защита необходима ребенку в первые дни жизни и обеспечивает необходимую защиту, но не гарантирует безопасность, потому что во-первых, ребенку передаются только те антитела, которые выработала мать, и во-вторых, такой иммунитет направлен только на определение групп антител, то не может защитить организм от многих инфекционных заболеваний. Многовековые исследования в области борьбы с инфекционными заболеваниями позволили создать условия и способы для формирования пассивного искусственного иммунитета (введением антисывороток или специфических иммуноглобулинов) [6]. 
Основные клетки иммунной системы  - это лимфоциты NK, NKT, B1-лимфоциты естественного трансплацентарного иммунитета, а также Т- и В- лимфоциты и их субпопуляции, которые обеспечивают формирование адаптивного иммунитета. 
Лимфоциты циркулируют по всему организму с кровью и лимфой, накапливаются в лимфоидных органах и межтканевых пространствах. Абсолютное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека составляет 800-1860/мкл при общем их количестве 4500-9500/мкл.  
В-лимфоциты формируют гуморальный иммунитет, который направлен на определение чужеродных компонентов (к которым относятся инфекции) и выработку антител. В-лимфоциты с помощью рецептора BCR взаимодействуют с Т-лимфоцитами для определения специфического антигена, последующего расщепления и дифференцируются в плазматические клетки для выработки антител. 
Т-лимфоциты выполняют основные функции в развитии клеточного иммунитета, поэтому являются главной популяция клеток иммунной системы. 
Т- и В-лимфоциты адаптивного иммунитета способны:
распознавать антиген с помощью антигенспецифического рецептора TCR и BCR;
развивать иммунные реакции для элиминации антигена;
увеличивать количество себе подобных клеток после стимуляции антигеном;
формировать иммунную память и развивать иммунную толерантность [12-14].
Многие эпидемии не дали возможности формированию собственного активного иммунитета тем миллионам, чьи человеческие жизни они унесли. Многовековой опыт наблюдения за причинами возникновения болезней и их течением позволил медикам создать условия для формирования иммунитета, искусственно вводя сыворотки и иммуноглобулины разных инфекционных заболеваний для того, чтобы стимулировать Т- и В-лимфоциты для формирования иммунной памяти и создания адаптивного иммунитета.
На основании формирования индивидуального иммунитета происходит процесс образования коллективного иммунитета или иммунной прослойки, который определяет уровень невосприимчивости всего населения. 
Вакцинация - это основной метод создания иммунной прослойки, коллективного иммунитета, который способствует снижению заболеваемости и прекращению вспышек инфекционных заболеваний.
Коллективный иммунитет - это приобретенный иммунитет отдельных групп, коллективов, общества в целом, направленный на защиту от определенного вида инфекции. Главное свойство коллективного иммунитета - защищать те слои, которым вакцинация противопоказана по медицинским показателям. 
Коллективный иммунитет, как термин, впервые вошел в историю медицины как “стадный иммунитет” в 1923 году, его проявления были описаны значительно позже, в 30-е годы на примере коревой инфекции. Тогда значительно сократилось количество заболевших детей после проведенной вакцинации. Фактически число заболевших уменьшилось также и среди непривитых детей, а также у тех, у кого не сформировался иммунитет после вакцинации.
Основным показателем коллективного иммунитета является коэффициент R - коэффициент репродукции, который показывает среднее число заражаемых лиц от одного зараженного. Если R > 1, то коллективный иммунитет отсутствует, если R < 1, то можно сказать о коллективном иммунитете и снижении заболеваемости.
Важный показатель формирования коллективного иммунитета - охват прививками населения, выражаемый в процентах - ПКИ. Процент охвата для большинства управляемых инфекций находится в пределах от 80% до 95%. Такое количество населений необходимо иммунизировать для формирования коллективного иммунитета.
