Дипломная работа (колледж/техникум) на тему Психотропные средства
-
Оформление работы
-
Список литературы по ГОСТу
-
Соответствие методическим рекомендациям
-
И еще 16 требований ГОСТа,которые мы проверили
Введи почту и скачай архив со всеми файлами
Ссылку для скачивания пришлем
на указанный адрес электронной почты
Содержание:
Введение 1
Глава 1. Теоретическая часть 4
1.1. Понятие, классификация психотропных веществ и их основные 4
характеристики с позиций административно-правового регулирования 4
1.2 Современное российское законодательство в сфере отпуска психотропных веществ и процедура контроля деятельности, связанной с оборотом ПВ в аптечных организациях 21
1.3. Структуры ассортимента психотропных веществ на фармацевтическом рынке Российской Федерации 35
Глава 2. Практическая часть 45
2.1 Характеристика и организация деятельности МП «Аптеки 42+» 45
2.2 Исследование алгоритма отпуска психотропных средств в «Аптеке 42+» 49
2.3 Анализ обеспеченности психотропными средствами 51
Заключение 58
Список литературы 62
Введение:
Актуальность темы. Особую актуальность в последнее время приобретают вопросы, связанные с оборотом психотропных веществ (ПВ). Данная проблема обусловлена тем, что эта группа лекарственных средств помимо своих положительных анальгезирующих свойств обладает эффектом привыкания. В связи с этим очень важно уметь ориентироваться во всем многообразии лекарственных средств на их основе, анализировать, полученную информацию о конкретных наименованиях ПВ, применяемых в медицинских целях.
Большинство психотропных веществ, подлежащих контролю в соответствии с международными договорами, незаменимы в медицинской практике.  Психотропные средства (клоназепам, фенобарбитал) незаменимы при лечении эпилепсии, в качестве снотворного средства.  Психотропные вещества используются при лечении неврологических и психических расстройств.  Лекарственные препараты (ЛП), содержащие контролируемые на международном уровне вещества, имеют важное значение для лечения больных и способствует облегчению их боли и страданий.  Международные договоры по контролю за ПВ остаются чрезвычайно эффективным средством предотвращения утечки ЛС в сферу незаконной торговли и защиты общества от последствий наркомании.  Мероприятия, принятые правительствами с целью предупреждения незаконного оборота психотропных веществ и злоупотребления ими, не должны препятствовать применению таких психоактивных средств в медицине [11].
Степень разработанности в отечественной и мировой теории и практике. В настоящее время по теме исследования существует немного юридической литературы. До недавнего времени все научные труды были представлены в основном комментариями к федеральным законам о лекарствах и медицинской деятельности, а также публикациями в различных литературных источниках. Среди основных авторов, исследовавших эту проблематику, можно назвать М.Н. Малеину, М.И. Милушина, А.М. Мохова. В 2017 году появилось монографическое исследование, рассматривающее вопросы прав граждан на лекарственное обеспечение, под редакцией Н.В. Путило. 6 См.: Информация о деятельности федеральных судов общей юрисдикции [Электронный ресурс] // Государственная автоматизированная система РФ «Правосудие» – URL: https://sudrf.ru/ (дата обращения 14.04.2020). Исследованию лекарственных средств и смежных понятий посвящены диссертационные исследования: Д.С. Зверева «Правовой режим наименований лекарственных средств» (Москва, 2004); Н.Г. Балибардиной «Договор на проведение клинических исследований лекарственных средств» (Волгоград, 2006); С.А. Севрюка «Гражданско-правовое регулирование фармацевтической деятельности в РФ» (Волгоград, 2006); В.А. Внуковой «Договор розничной купли-продажи лекарственных средств» (Белгород, 2007); В.В. Маслова «Лекарственные средства как объекты гражданских правоотношений» (Волгоград, 2007); А.В. Заварзина «Правовое регулирование договора поставки лекарственных средств» (Москва, 2010); А.А. Андре «Лекарственные средства как объекты исключительных прав» (Москва, 2011); Ю.Г. Давыдова «Правовая охрана результатов доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов» (Москва, 2014); А.В. Пиличевой «Лекарственные средства как объекты патентных прав» (Москва, 2015). 
Вопросам совершенствования системы лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций (МО), анализу и прогнозу развития фармацевтического рынка посвящены работы ведущих отечественных ученых: Дремовой Н.Б., Кобзаря Л.В., Мошковой Л.В., Солонининой А.В., Олейник Г.А., Егорова В.А., Гацана В.В., Максимкиной Е.А. и др.
Научные труды Петрова В.И., Сулейманова С.Ш., Белоусова Ю.Б., Александровского Ю.А., Яворского А.Н. закладывают основы современных отечественных исследований в области психотропных средств.
Цель исследования. проанализировать психотропные средства, и их характеристики с позиций административно-правового регулирования РФ.
Объект исследования. Современное российское законодательство в сфере отпуска психотропных веществ.
Предмет исследования. Психотропные средства.
Задачи исследования:
-изучить понятие, классификация психотропных веществ и их основные характеристики с позиций административно-правового регулирования .
-рассмотреть современное российское законодательство в сфере отпуска психотропных веществ и процедура контроля деятельности, связанной с оборотом ПВ в аптечных организациях.
-проанализировать структуру ассортимента психотропных веществ на фармацевтическом рынке Российской Федерации.
-провести исследование алгоритма отпуска психотропных средств в «Аптеке 42+».
База исследования. Кемеровская область, г. Новокузнецк. Аптека 42+.
Методы сбора и обработки информации. Теоретический обзор литературы, анализ и синтез.
Краткое содержание последующих глав дипломной работы. Дипломная работа состоит из введения, теоретического (Глава 1), освещающего принципы классификации психотропных веществ, современные данные о структуре законодательства в сфере отпуска психотропных веществ и процедура контроля деятельности, связанной с оборотом ПВ в аптечных организациях (Глава 2); изложения и обсуждения полученных экспериментальных данных; заключения; списка литературы.
Заключение:
Психоактивное вещество — вещество (или смесь), которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния иногда вплоть до изменённого состояния сознания[2]. Используются в рекреационных целях или в медицине.
Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции и часто используемые в медицине для лечения психических расстройств, называются психофармакологическими. Психотропные вещества, или психотропы (от др.-греч. τροπικός «поворотный, изменяющий»), в самом широком смысле обозначает то же, что психоактивные вещества (термин включает как психофармакологические средства, используемые в психиатрии, так и вещества, допускающие злоупотребление, например психостимуляторы, галлюциногены, опиоиды)[3]. 
В контексте международного контроля над оборотом психотропных средств, данный термин применяется к веществам, перечисленным в Международной конвенции о психотропных веществах 1971 года[3]. Психоактивные вещества, запрещённые законодательством или вызывающие привыкание, в русском языке часто называются наркотиками.
Нейротропные средства — обширная группа лекарственных средств, оказывающих действие на нервную систему: центральную и периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов синапсов.
Анализ предложенных в литературе классификаций, построенных на некоторых из указанных критериев, показал, что, кроме несомненных положительных сторон и преимуществ, в них есть ряд пробелов и слабых мест. Например, классификация, ведущим принципом которой является характер действия препарата, нецелесообразна, поскольку она не согласуется с тем, что действие почти любого медикамента, то есть его терапевтический эффект, зависит не только от химических свойств препарата, но и от индивидуальных особенностей больного, его целостной психической, нервной и соматической реактивности. 
Механизм правового регулирования психотропных средств, представляет собой автономную систему правовых средств, с помощью которой осуществляется правовое регулирование общественных отношений, позволяющее достичь желаемого результата - состояния регулирования.  Система (механизм) имеет определенные элементы, общее функционирование которых приводит к ожидаемому эффекту.
 Механизм административно-правового регулирования может быть изучен с точки зрения составляющих его правовых средств, является лишь одним из возможных исследований.  
Механизм административно-правового регулирования как единое целое, состоящий из независимо функционирующих единиц, одним из которых является механизм регулирования оборота и психотропных веществ.  
Понятия «препарат» и «растение», используемые в российском законодательстве и выделяемые отдельно при определении понятия «наркотические средства», включены в понятие «наркотическое средство», закрепленное в конвенциях 1961 и 1988 годов и используемое в международном праве, вследствие чего разночтения в национальном и международно-правовом определениях понятия «наркотическое средство» отсутствуют. Согласно положениям конвенций 1961, 1971 и 1988 годов их участники вправе устанавливать в национальном законодательстве более жесткие меры контроля оборота наркотических средств и психотропных веществ, а также запрещать либо ограничивать оборот таких веществ. На основе предоставленной нормами международного права возможности дополнительного контроля за психоактивными веществами[16] Российская Федерация установила ограничения и контроль за некоторыми веществами, не отнесенными международно-правовыми актами к числу ограниченных в обороте. Ассортимент наркотических средств и психотропных препаратов (далее – НС и ПВ) включает следующие фармакотерапевтические группы: -наркотические анальгетики- агонисты опиоидных рецепторов; -наркотические анальгетики-природные алкалоиды опия морфин в сочетании с другими препаратами; -наркотические препараты – производные фенилпиперидина и другие синтетические анальгетики; -средства для неингаляционного наркоза – барбитураты и другие препараты; -психотропные средства. Результаты сравнительного анализа ассортимента психотропных препаратов показали, что наименьшее значение показателей отмечено в московской области. Ассортимент психотропных препаратов по международному непатентованному наименованию составляет всего 38,8%, в том числе ассортимент инвазивных лекарственных форм составляет 40%, неинвазивных лекарственных форм 50%. Установлены различия в ассортименте ПВ. 
На основании данных, собранных в аптеке «Аптека 42+», был проведен анализ динамики продаж безрецептурных препаратов, что вызывают зависимость и пользуются большим спросом в последнее время. Анализируя объемы продажи вышеупомянутых ЛП, можно сделать однозначный вывод: бесспорным лидером продаж является препарат Пирацетам 400. Спрос на него является абсолютно неэластичным, не зависимым от сезона. Присутствует тенденция к увеличению объемов продаж.
Таким образом:
1. Проанализирован отечественный рынок психотропных препаратов.
2. В аптечной организации Кемеровская область, г. Новокузнецк. Аптека 42+ преобладают ноотропные ЛС отечественного производства, однако население предпочитает препараты зарубежных производителей.
3. Основная масса ноотропных ЛС отпускается по рецепту врача.
4.    Население принимает ноотропы чаще всего с профилактической целью, отдавая предпочтение лекарственным формам в виде капсул.
5. Население в основном приобретает ноотропные препараты стоимостью менее 100 рублей.
6. Выявлено, что 50% респондентов самостоятельно выбирают ноотропные ЛП, отпускаемые без рецепта врача, в основном пользуясь информацией из Интернета, в то же время, считая, что реклама не влияет на их выбор (69%).
7. Проанализирована ценовая конъюнктура рынка некоторых психотропных препаратов. Определены коэффициенты ликвидности цены и адекватности платежеспособности.
Таким образом, руководству исследуемых аптечных организаций рекомендовано усилить рекламу ноотропных лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, среди населения и отпускаемых по рецепту, среди медицинских работников, при этом уделяя больше внимания препаратам отечественного производства.
Дальнейшие исследования целесообразно нацелить на изучение объемов продаж психотропных препаратов в разных аптеках.
Фрагмент текста работы:
Глава 1. Теоретическая часть
1.1. Понятие, классификация психотропных веществ и их основные
характеристики с позиций административно-правового регулирования
Бурное развитие психофармакологии характеризуется синтезированием огромного количества препаратов с различным химическим составом. Число веществ возрастает столь быстро, что подробное ознакомление со всеми медикаментами стало очень трудной задачей даже для узкого специалиста в этой области. В связи с этим возникает необходимость систематизации всех психофармакологических медикаментов по принципам, раскрывающее их существенные свойства и лечебные эффекты. 
Механизм правового регулирования психотропных средств, представляет собой автономную систему правовых средств, с помощью которой осуществляется правовое регулирование общественных отношений, позволяющее достичь желаемого результата - состояния регулирования.  Система (механизм) имеет определенные элементы, общее функционирование которых приводит к ожидаемому эффекту.
 Механизм административно-правового регулирования может быть изучен с точки зрения составляющих его правовых средств, является лишь одним из возможных исследований.  
Механизм административно-правового регулирования как единое целое, состоящий из независимо функционирующих единиц, одним из которых является механизм регулирования оборота психотропных веществ [2].  Иными словами, есть все основания рассматривать механизм административно-правового регулирования как сложную систему, состоящую из соответствующих подсистем - механизмов правового регулирования в конкретных сферах общественной жизни и государственной деятельности.  В конечном итоге такое разделение может быть сделано на «первичные ячейки юридического вопроса», и даже в этом последнем пункте мы можем увидеть микро механизмы правового регулирования - конкретную норму права, акт его применения, возникающий на основе его отношения … ».
Впервые в юридической литературе термин «механизм правового регулирования» ввел и раскрыл его содержание С.С. Алексеев: «механизм правового регулирования следует понимать в единстве совокупности правовых средств, на которые оказывается правовое влияние  на социальные отношения ».  Указанный термин или близок к нему, но отличается по содержанию, использован в литературе другими авторами.  В частности, часто говорят о «механизме действия закона», «механизме правового контроля» и т. Д. Такая терминологическая несостоятельность обусловлена различными факторами: приверженность определенных авторов определенной терминологии; различные коннотации, данные этой концепции [1].
 Представляется, что наиболее подходящим обозначением этого явления является термин, введенный в литературу С. С. Алексеевым.
 Между тем, Алексеев С.С. в 1966 году на основе положений о механизме правового регулирования разработал интересующую нас концепцию механизма административно-правового регулирования.
 Механизм административно-правового регулирования присущ специфическим особенностям, которые позволяют выделить его в самостоятельный блок.  Каковы эти особенности?  Поэтому согласен с концепцией, по его словам, И.И.Веремеенко: «Механизм административно-правового регулирования представляет собой совокупность административно-правовых средств, с помощью которых воздействуют на общественные отношения».
 В предлагаемом определении отчетливо виден отраслевой характер явления.  Другими словами, механизм правового регулирования по закону тесно связан с соответствующей отраслью.  Поэтому по своим характеристикам логично использовать особенности отрасли права.
 В российской юридической науке установлено, что «каждая отрасль права основана на специфическом, качественно особом типе общественных отношений».  Поэтому механизм регулирования в конечном итоге развивается и находится под постоянным влиянием этого «качественно особого» вида общественных отношений.  Административное право, как известно, регулирует общественные отношения, возникающие в процессе исполнительной и административной деятельности государства [5].
Феномен административно-правового регулирования оборота психотропных веществ можно определить, как нормативную силу и влияние государства, его органов и должностных лиц на возникновение, продолжение и прекращение социальных отношений путем установления верховенства права и принятия закона.  Отдельные акты использования в соответствии с этими нормативными актами важны правовые вопросы, возникающие в рамках таких отношений, которые они организуют.
 Изучение этой проблемы, на наш взгляд, очень полезно для глубокого понимания процессов, происходящих в интересующей нас сфере, поскольку позволит не только охарактеризовать предмет правовых отношений, возникающих в сфере оборота психотропных веществ, а также представить пределы административно-правового регулирования незаконного оборота психотропных веществ, поможет понять значение различных государственных органов в области исследования.
 Изучая особенности объединения органов государственной власти, автор предлагает поставить классическое разделение государственной власти в Российской Федерации на исполнительную, законодательную и судебную.  Необходимо выделить полномочия Президента Российской Федерации и некоторых других государственных органов.
 К первой категории органов государственной власти Российской Федерации, осуществляющей административно-правовое регулирование оборота психотропных веществ и их прекурсоров, относятся органы исполнительной власти: правительство Российской Федерации, федеральные министерства и в их ведении Федеральное агентство и Федеральная служба.
Лекарственные средства, избирательно влияющие на сложные психические функции человека, регулирующие его эмоциональное состояние, мотивацию, поведение и психомоторную активность, относят к психотропным средствам.   
Классификация психотропных лекарственных средств с практической точки зрения делят препараты на следующие группы [11]:
1) нейролептики;
2) транквилизаторы;
3) анксиолитические седативные средства;
4) антидепрессанты;
5) психостимуляторы.
Психотропные препараты — средства, способные влиять на психическое и эмоциональное состояние человека и изменять его. Нейролептики (антипсихотики)—психотропные средства, которые способны устранять бред и галлюцинации (антипсихотическое действие), чувство страха, раздражительность, агрессивность, двигательное и речевое возбуждение имеют противорвотные свойства и усиливают действие средств, угнетающих ЦНС.
Таблица 1. Классификация нейролептиков (антипсихотиков)
Лохидвефенотиазная Производные бутирофенона Препараты разного происхождения
Аминазин (хлорпромазин) Галоперидол
(сенорм, галоприл, галомонд) Карбидин
Производные фенотиазина Производные бутирофенона Препараты разного происхождения
Трифтазин (трифлуоперазин)
 Левомепромазин
 (Тизерцин)
 Флуфеназин (модитен) метеразин
 Тиопроперазин (мажептил)
 Тиоридазин (сонапакс, меллерил, ридазин, тиорил)
 Шпотиазин (пипортил) Бенперидол Дроперндол Мелперон Хлорпротиксен (труксал)
Клозапин (азалептин, лепонекс, азапин, скирозил)
Сульпирид (бетамакс, эглонил, рестфул)
Флюпентиксол (флюанксол) Клопиксол (зуклопентиксол) Рисперидон (рисполевт)
Оланзапин (зипрекса, аолафрен)
Кветиапин (сероквель) Амисульприд (солиан)
Механизм действия нейролептиков: угнетение дофаминовых рецепторов ЦНС, препятствования выделению нейромедиаторов, влияние на ретикулярную формацию головного мозга, лимбическую систему, гипоталамус.
Нейролептики применяют:
• для лечения пациентов с шизофренией, психозом, маниакальным состоянием (психические заболевания, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями);
• как противорвотные средства при химиотерапии при онкологических заболеваниях, при тяжелых токсикозах беременных, лучевой болезни, опухолях мозга и при икоте;
• для нейролептанальгезии (один из методов общего обезболивания);
• для устранения лекарственной зависимости от наркотических аналь-энергетиков и этилового спирта;
• в анестезиологии.
Общие побочные эффекты нейролептиков: экстрапирамидные расстройства (симптомы лекарственного паркинсонизма).
Аминазин (хлорпромазин) — один из первых нейролептиков, который начали применять в медицине. Оказывает антипсихотическое (устраняет бред и галлюцинации), транквилизирующее (устраняет чувство страха, агрессивность, напряжение и вызывает ощущение спокойствия, равновесия, безразличия) и противорвотное действие (подавляет триггерную зону рвотного центра продолговатого мозга) [16].
Аминазин также усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (средства для наркоза, анальгетиков, этилового спирта, снотворных); снижает температуру тела и артериальное давление (АД).
Продолжительность действия — до 6 час. Из пищеварительного тракта всасывается плохо, медленно выводится из организма через почки и кишечник.
Показания к применению: состояние психомоторного возбуждения у пациентов с шизофренией, психозом; лечение и профилактика рвоты у беременных в случае тяжелого течения токсикоза; лечение противоопухолевыми средствами и во время сеансов лучевой терапии; в анестезиологии и тому подобное.
Побочные эффекты: экстрапирамидные расстройства, снижение АД, поражение печени, аллергические реакции, токсическое влияние на кроветворение, выраженная местное действие.
Противопоказания: нарушения функции почек, печени, прогрессирующие системные болезни головного и спинного мозга, коматозное состояние, травмы мозга, болезни кроветворных органов.
Галоперидол (галофен, галопер, сенорм, транкодол) — высокоактивный нейролептик быстрого действия. Имеет быстрый и длительный антипсихотическое, транквилизирующий, противорвотный эффект. На уровень АД не влияет.
Показания к применению: случаи острого психомоторного возбуждения (шизофрения, психоз, деменция, олигофрения), непрерывная рвота, икота; в анестезиологии для премедикации и тому подобное.
Побочные эффекты: экстрапирамидные расстройства, депрессия, тахикардия, угнетение лейкопоэза, аллергические реакции.
Транквилизаторы (анксиолитики) - психотропные средства, которые способны устранять чувство страха, раздражительность, внутреннее напряжение, беспокойство и вызывать чувство равновесия, равнодушия.
 Транквилизаторы также способствуют уменьшению двигательной активности, расслаблению мышц, оказывают противосудорожное действие, ускоряют засыпание, усиливают действие средств, угнетающих ЦНС (средств для наркоза, анальгетиков, снотворных, этилового спирта).
 Механизм действия транквилизаторов: вступают в связь со специфическими бензодиазепиновым рецепторами и оказывают тормозящее влияние на подкорковые области головного мозга, в частности на лимбическую систему, таламус, гипоталамус.
Таблица 2.Классификация транквилизаторов
Производные бензодиазепина Препараты различного происхождения
Феназелам
 Диазепам (сибазон, седуксен, реланиум) Медазепам (мезапам, рудотель) Оксазепам (тазепам, нозепам) лоразепам (лорам, мерлит, лорафен) Бромазепам (лексотан) Празепам (деметрин) тофизопам (грандаксин) Гидроксизин (Атаракса) Буспирон (спитомин) Мебикар (адаптол) Амизил (бена ктизин) Триметазин (триоксазин) Бензоклидину гидрохлорид (оксилидин)
Гидазепам
 Хлордиазепоксид (элениум, хлозепид, радепур)
 Тетразепам (миоластан)
 Алпразолам (ксанакс, золомакс, неурол, Хелекс)
Показания к применению: лечение больных с неврозами, неврозоподобными состояниями, бессонницей; для устранения нежелательного эмоционального напряжения перед операцией; премедикация; комбинированная терапия пациентов с артериальной гипертензией, стенокардией, эпилепсией.
Побочные эффекты: привыкание и лекарственная зависимость, сонливость, заторможенность, тошнота.
Противопоказания: нельзя употреблять представителям профессий, которые требуют быстрой и точной психической и двигательной реакции.
Диазепам (сибазон, седуксен, реланиум, валиум) — транквилизатор, который эффективно уменьшает ощущение напряжения, страха, тревоги, оказывает успокаивающее, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее действие. Особенностями этого средства является свойством уменьшать секрецию желудочного сока и протиаритмический эффект.
Действие препарата проявляется медленно: при внутривенном введении — через 15 мин, при внутримышечном — через 30-60 мин. Медленно выводится из организма [22,c.187].
Показания к применению: эмоциональное напряжение, страх, тревога, раздражительность, нарушения сна; судороги при эпилепсии; пептическая язва желудка; алкоголизм; подготовка к операциям; комплексное лечение внутренних болезней; эклампсия у беременных.
Побочные эффекты: в основном препарат больные переносят хорошо, но возможны сонливость, заторможенность, расстройства памяти, аллергия, головная боль.
Осложнения возникают после отмены препарата (бессонница, возбуждение, депрессия, судороги, враждебность к окружающим).
Противопоказания: тяжелые поражения печени и почек, глаукома, миастения.
Более сильное действие оказывает феназепам, который проявляет наибольший успокаивающий эффект среди транквилизаторов; примерно одинаковая с диазепамом лечебное свойство в хлозепида (элениум, либриум, хлордиазепоксид); слабее, чем диазепам, действуют все другие транквилизаторы.
Так называемые »дневные» транквилизаторы (гидазепам, тофизопам, мебикар, триметозин) практически не вызывают сонливости, заторможенности, поэтому их можно применять в течение дня. »Ночные» транквилизаторы (практически все остальные лекарственные средства этой группы) противопоказаны во время выполнения работы, требующей точной психической реакции, через возможность возникновения указанных выше побочных реакций.
Седативные (успокаивающие) средства действуют успокаивающе за счет усиления процессов торможения и понижения возбудимости ЦНС.
Седативное действие оказывают также много других лекарственных средств: барбитураты (в низких дозах), транквилизаторы, натрия оксибутират, антигистаминные препараты.
Бромиды (натрия бромид, калия бромид) — успокаивающие средства, которые усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга (по И.П. Павловым).
Натрия бромид содержит 76,7 % брома; меньше, чем другие бромиды, раздражает желудок; входит в состав микстуры Бехтерева.
Калия бромид содержит 66 % брома.
Показания к применению; для лечения больных с неврозами, неврозоподобными состояниями, для устранения повышенной раздражительности, бессонницы, истерии.
Побочные эффекты: кумуляция, явления бромизма (отравление бромом); угнетение ЦНС, сонливость, общая вялость, ослабление памяти; катаральные явления (насморк, конъюнктивит); кожная сыпь.
Кумуляции бромидов в организме способствует соблюдение малосолевую диету.
Препараты валерианы (настой корней с корневищами валерианы, настойка валерианы, экстракт валерианы сухой в таблетках), корвалол, валокордин, валокармид, корвалдин проявляют седативное и спазмолитическое действие.
Показания к применению: ранние стадии гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистые неврозы, нервное возбуждение, бессонница.
Персен — комбинированное успокаивающее средство, содержит экстракты валерианы, мяты перечной, мелиссы.
Показания к применению: раздражительность, напряжение, подавленность, снижение способности к концентрации внимания, дрожание рук и проч.
Санасон — комбинированное успокаивающее средство, оказывает снотворное действие и содержит экстракты из корня валерианы и шишек хмеля.
Показания к применению: бессонница, вызванное напряжением, раздражительностью, страхом, тревогой.
Антидепрессанты — психотропные препараты, которые улучшают настроение, устраняют чувство тоски, безнадежности, суицидальные намерения.
Антидепрессанты применяют для лечения больных с депрессией и депрессивными состояниями.
Амитриптилин (амизол, триптизол, еливел) — антидепрессант, оказывает тимолептический эффект (улучшает настроение, повышает оптимизм, устраняет ощущение тоски) и имеет выраженное успокаивающее действие. Он также оказывает антигистаминное и М-холиноблокирующий эффект. Действие проявляется через 10-14 дней.
Показания к применению: депрессия различного происхождения.
Побочные эффекты: тахикардия, головокружение, дрожание рук, сухость во рту, сонливость.
Противопоказания: абсолютные — период лечения ингибиторами МАО и 2 нед. после их отмены, недавно перенесенный инфаркт миокарда, суицидальные попытки.
Психостимуляторы — психотропные средства, избирательно стимулирующие психическую и физическую работоспособность, уменьшают утомляемость и временно — потребность во сне.
К психостимуляторам относятся: кофеин, амфетамина сульфат (фенамин), сиднокарб, меридил. Назначают больным с астеническими состояниями, которые характеризуются вялостью, заторможенностью.
Побочные эффекты: бессонница, повышенная возбудимость, привыкание, тахикардия.
Кофеин-бензоат натрия — психостимулятор, что проявляет аналептические свойства. Кофеин содержится в листьях чая, зернах кофе, орехах колы. По химическому строению подобен естественных метаболитов организма; малотоксичен, влияет практически на все органы и системы. Кофеин повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает утомляемость и сонливость, стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. Улучшает и ускоряет работу сердца, дыхания, повышает АД (при низком его уровне), усиливает основной обмен, мочеотделение и секрецию желудка [3].
Показания к применению: заболевания, сопровождающиеся угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы (отравления, артериальная гипотензия, мигрень и др), повышение психического и физического тонуса для выполнения ответственных и срочных работ.
Побочные эффекты: бессонницу, сердцебиение, боль в сердце, дрожание рук, рвота.
Противопоказания: глаукома, выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз, расстройства сна.
Ноотропные средства — психотропные препараты, которые улучшают интеллектуальную деятельность, мышление, память, способность к обучению, активируют высшую интегративную деятельность мозга.
К ноотропным препаратам относятся пирацетам (ноотропил), этирацетам, анирацетам, аминалон (гамалон), натрия оксибутират, пиридитол (энцефабол), пантогам, сермион, винпоцетин (кавинтон) и тому подобное.
Механизм действия ноотропных средств связан с улучшением обменных процессов и кровообращения в головном мозге, лучшим усвоением глюкозы нервными клетками и повышенной устойчивостью к гипоксии.
По структуре и характеру действия большинство ноотропных препаратов сходны с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), которая является эндогенным тормозным медиатором ЦНС и принимает участие в обменных процессах головного мозга.
Назначают ноотропные средства при умственной недостаточности на фоне нарушений мозгового кровообращения (после черепно-мозговой травмы, кровоизлияния в мозг, инсульта на фоне атеросклероза, для лечения детей с умственной отсталостью, в гериатрической практике (при старческом слабоумии).
Пирацетам (ноотропил, луцетам, ноотобрил) — ноотропный препарат, который стимулирует познавательные процессы, способность к обучению, память, внимание, умственную работоспособность.
Он быстро и полностью всасывается из пищеварительного канала в кровь, выделяется в неизмененном виде почками.
Показания к применению: острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, постинсультные умственные и физиологические нарушения, задержка умственного развития у детей, снижение памяти и старческое слабоумие.
Побочные эффекты: повышенная возбудимость, раздражительность или наоборот — сонливость, общая слабость.
Противопоказания: геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции почек [22].
Сермион (ницерголин) — ноотропное средство с преимущественным влиянием на сосуды мозга. Он снижает тонус мозговых и периферических сосудов, увеличивая мозговой кровоток, активирует обменные процессы в тканях мозга.
Показания к применению: инсульт, атеросклероз сосудов мозга, мигрень, головная боль сосудистого происхождения и другие болезни, обусловленные расстройствами мозгового кровообращения.
Побочные эффекты: головокружение, расстройства сна, приливы к лицу.
Адаптогены — средства, которые повышают выносливость при физических и психических нагрузках и устойчивость организма к неблагоприятным условиям окружающей среды, способствуют его приспособлению к постоянным изменениям окружающей среды.
Механизм действия адаптогенов связан с влиянием на стимуляцию обменных процессов, метаболизма и нуклеинового обмена в головном мозге.
Действие препаратов развивается постепенно, они не предопределяют привыкания и зависимости.
Аналептики - средства, стимулирующие жизненно важные центры ЦНС - дыхательный и сосудодвигательный.
 Стимуляция аналептиками дыхательного центра проявляется углублением и ускорением дыхания; стимуляция сосудодвигательного центра - сужением сосудов, повышением АД.
Применяют аналептики для стимуляции дыхания и сердечной деятельности при шоке, коллапсе, асфиксии, острых и хронических расстройствах кровообращения, отравлениях снотворными и средствами для наркоза, некоторые препараты при сердечной недостаточности.
Побочные эффекты: судороги.
Кофеин-бензоат натрия — аналептик, оказывает психостимулирующее действие. 
Камфора — аналептик, который получают из камфорного лавра или синтетически из пихтового масла.
При подкожном введении препарат прямо и рефлекторно стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры мозга; улучшает сократительную активность сердца, коронарный кровоток и микроциркуляцию; оказывает отхаркивающее действие.
Местное действие камфоры —противомикробное.
Показания к применению: масляные растворы вводят подкожно для стимуляции дыхания и сердца, а также масляные или спиртовые растворы используют для наружного применения для растираний при артрите, ревматизме, для профилактики пролежней.
Побочные эффекты: инфильтраты на месте инъекций, аллергические реакции.
Сульфокамфокаин — аналептик, который хорошо растворяется в воде. В отличие от камфоры вводят внутривенно или внутримышечно для стимуляции дыхания и деятельности сердца.
Этимизол — аналептик, оказывает выраженную стимулирующую действие на дыхательный центр продолговатого мозга; также оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, бронхолитическое, действие. Он увеличивает образование легочного сурфактанта, который способствует расправленною альвеол. Отличается от других аналептиков тем, что уменьшает риск возникновения судорожных реакций [18].
Показания к применению: осложнения вовремя и после наркоза, ателектазы легких и другие состояния гиповентиляции, отравление наркотиками, снотворными, анальгетиками, асфиксия и постасфикционные состояния у младенцев и тому подобное.
Побочные эффекты: тошнота, головокружение, нарушение сна.
В соответствии с пунктом 2 статьи 25 Закона № 3-ФЗ психотропные вещества, внесен
