Дипломная работа (колледж/техникум) на тему Анализ ассортимента лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии. Консультирование потребителей в аптеке.

Содержание:

Список сокращений 3
Введение 4
1. Теоретические аспекты реализации лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии 7
1.1 Артериальная гипертензия, ее причины и распространенность 7
1.2 Классификация и механизм действия лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии 14
1.3 Особенности применения лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии 18
Выводы 21
2 Эмпирическое исследование ассортимента и реализации растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии, в аптеке ГУТПП «Фармация» 22
2.1 Организация и методология исследования 22
2.2 Анализ результатов оценки ассортимента лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии в аптеке ГУТПП «Фармация» 26
2.3 Рекомендации по консультированию потребителей в аптеке в процессе реализации лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии 36
Выводы 39
Заключение 40
Список использованных источников 42
Приложения 44

Введение:

Актуальность темы исследования определяется тем, что гипертоническая болезнь является самой распространенной сердечно-сосудистой патологией. Почти каждый второй взрослый человек имеет артериальную гипертонию. Помимо этого, ее значимость определяется значительным вкладом в структуру сердечно-сосудистой смертности и инвалидности.
Самыми опасными, представляющими угрозу для жизни человека осложнениями гипертонии являются тяжелые поражения мозга и сердечной мышцы – инсульт и инфаркт миокарда. Кроме того, артериальная гипертония, наряду с такими заболеваниями, как атеросклероз церебральных сосудов, сахарный диабет и др., является фоном для развития хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии). В России таких пациентов приблизительно в 10 раз больше, чем больных, перенесших инсульт — около 10 млн. человек.
Последствия артериальной гипертонии ежедневно уносят больше жизней, чем раковые заболевания, СПИД и туберкулез вместе взятые. Артериальная гипертония напрямую ведет к развитию ишемического инсульта головного мозга и инфаркту миокарда. Ежегодно в России регистрируется более 400 000 случаев инсульта головного мозга, ведущих к тяжелой инвалидизации. Четверть случаев заканчивается смертью пациентов. Каждый год России умирают от инфаркта миокарда более 65 тысяч человек. Половина из них не доживает до приезда скорой помощи. Десятки тысяч становятся инвалидами, теряют работоспособность.
Несмотря на бурное развитие фармакологической промышленности на протяжении трех последних десятилетий частота заболеваемости и смертности от артериальной гипертонии лишь неуклонно растет.
Однако при помощи активного лечебно-профилактического вмешательства можно добиться снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений, инвалидности и смертности по причине артериальной гипертонии. На этапе профилактики и при начальных стадиях развития гипертонической болезни эффективным средством поддержания артериального давления на допустимом уровне могут быть различные препараты растительного происхождения, в т. ч. и растительное сырье.
Преимущества таких средств для коррекции незначительных отклонений артериального давления от нормативных показателей является их мягкое действие, отсутствие побочных эффектов при соблюдении дозировки, а также возможность приобретения таких средств самостоятельно пациентом без рецепта. Все это способствует спросу на лекарственное растительное сырье и фитопрепараты для лечения артериальной гипертензии, что актуализирует исследование их ассортимента и особенностей консультирования пациентов в ходе реализации таких средств на примере конкретных аптечных организаций. Все вышесказанное и определяет тему данной работы.
Целью исследования стало проведение комплексного анализа ассортимента лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии на примере ГУТПП «Фармация» .
Задачи исследования сформулированы следующим образом:
— охарактеризовать артериальную гипертензию, ее причины и распространенность;
— изучить классификацию и механизм действия лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии;
— рассмотреть особенности применения лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии ;
— описать этапы и методологию исследования;
— провести анализ результатов оценки ассортимента лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии в аптеке ГУТПП «Фармация»;
— предложить рекомендации по консультированию потребителей в аптеке в процессе реализации лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии.
Объект исследования – рынок лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии.
Предмет исследования – ассортимент и особенности консультирования покупателей лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии в ГУТПП «Фармация».
Методы исследования. В ходе написания данной работы было использовано метод научно-теоретического анализа литературы, общенаучные методы исследований (анализ и синтез, сравнение и обобщение, систематизация и классификация), а также статистические методы исследования – анализ динамики и структуры, табличные и графические приемы представления аналитических данных.
Базой исследования в работе выступает ГУТПП «Фармация».
Структура работы включает введение, две главы с параграфами, заключение, список использованных источников и приложения. В первой главе рассмотрены теоретические аспекты темы. В частности, изучены особенности проявления и тенденции распространения гипертонической болезни в современном обществе, рассмотрена классификация, механизм действия и особенности применения лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии. Вторая глава посвящена изучению ассортимента указанных групп препаратов на материалах ГУТПП «Фармация» и разработке предложений по консультированию покупателей данных средств в аптеке.

Заключение:

Артериальная гипертензия – состояние, при котором систолическое давление составляет 140 мм. рт. ст. и более, а диастолическое – 90 мм. рт. ст. и более. Главными этиологическими факторами возникновения артериальной гипертонии являются: длительное психоэмоциональное напряжение и отрицательные эмоции; фактор наследственности; алиментарный фактор; длительная никотиновая интоксикация; малоподвижный образ жизни, ожирение; хроническое алкогольное отравление.
С целью лечения и профилактики АГ могут использоваться ЛРС и фитопрепараты. Их классифицируют по различным признакам: по биологическому составу (одно- и многокомплнентные); по форме выпуска; по основному химическому составу. Гипотензивным действием обладают такие группы растительного сырья: содержащее сапонины (например, астрагал шерстистоцветковый); содержащее флавоноиды (например, боярышник, арония (рябина) черноплодная); содержащее алкалоиды (например, раувольфия змеиная).
Большинство указанных видов ЛР и фитопрепараты на их основе используются для лечения гипертонической болезни I и II ст., обладают не только гипотензивным действием, но еще и седативными, кардиотоническими, диуретическими свойствами. При этом важно учитывать и то, что многие ЛР имеют свои побочные действия, что ограничивает возможности их применения детьми, беременными и кормящими, а также пациентами с наличием сопутствующих заболеваний.
На основании изучения ассортимента ЛРС и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии, которые реализуются в аптеке ГУТПП «Фармация», сделан вывод, что основную его долю составляют многокомпонентные препараты (больше 53%), также значительной является доля препаратов боярышника, что свидетельствует о популярности данного ЛРС. По производителю большинство исследуемых препаратов являются российскими (93%), а по форме выпуска основная их масса выпускается в форме таблеток, фильтр-пакетов и настоек (капель) ¬ по 20% всей структуры. При этом цены на исследуемую группу аптечных товаров колеблются в пределах от 30 до 300 руб. / упаковку. Больше всего наименований имеют цену до 50 руб. и больше 200 руб. (соответственно это настойки и таблетированные формы).
Проведенный опрос потребителей показал, что большим спросом у потребителей пользуются многокомпонентные фитопрепараты для лечения артериальной гипертензии на основе нескольких растений, в форме таблеток, капсул и преимущественно отечественного производства. Исходя из этого, именно таких препаратов данной группы должно быть больше в запасах аптеки ГУТПП «Фармация» . В то же время спросом пользуются и другие гипотензивные растительные препараты, поэтому они также должны быть в ассортименте аптечного предприятия.
Также в работе предложен алгоритм консультирования потребителей аптеки ГУТПП «Фармация» при покупке ЛРС и фитопрепаратов для лечения артериальной гипертензии. Алгоритм предусматривает учет возможных сопутствующих заболеваний пациентов и побочные действия ЛРС и фитопрепаратов.

Фрагмент текста работы:

1. Теоретические аспекты реализации лекарственного растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии

1.1 Артериальная гипертензия, ее причины и распространенность

Артериальная гипертензия – состояние, при котором систолическое давление составляет 140 мм. рт. ст. и более, а диастолическое – 90 мм. рт. ст. и более. По нормативам ВОЗ артериальное давление (АД) до 140/90 мм рт. ст. считается нормой, в пределах 140-160/ 90/95 мм рт.ст. — относится к опасной зоне, 160/95 и выше – квалифицируется как артериальная гипертония.
Больные с АД в пределах опасной зоны должны находиться на диспансерном наблюдении. Примерно 70% людей опасной зоны АД практически здоровы, но уровень АД требует постоянного наблюдения.
Артериальную гипертензию делят на:
— Первичную эссенциальную гипертензию (гипертоническую болезнь) – это заболевание, характеризующееся снижением адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, нарушением механизмов, регулирующих гемодинамику без какой-либо известной причины.
— Вторичную — или симптоматическая гипертензия – является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы и почек.
Различают три степени повышения АД:
— 1 степень (мягкая) — АД – 140-160/90-100 мм. рт. ст.
— 2 степень (умеренная) – 160-180/100-110 мм. рт. ст.
— 3 степень (тяжелая) – более 180/110 мм. рт. ст.
Принято выделять две формы течения гипертонической болезни (ГБ):
1. Медленное течение, постепенное развитие патологических процессов, заболевание течет сравнительно доброкачественно, симптомы нарастают постепенно, в течение 20-30 лет. Чаще всего приходится иметь дело именно с такими больными.
2. В отдельных случаях наблюдается злокачественное течение ГБ. По разным данным сейчас составляет 0,25-0,5%. При этом находят высокую активность ренин-ангиотензиновой системы и высокое содержание альдостерона в сыворотке крови. Высокая активность альдостерона ведет к быстрому накоплению натрия и воды в стенке сосудов, быстро происходит гиалиноз. Отсюда вытекают критерии злокачественности данной формы течения ГБ: АД, проявившись высоким (более 160 мм рт.ст.), остается на высоком уровне, без тенденции к снижению; неэффективность гипотензивной терапии; нейроретинопатия; тяжелые сосудистые осложнения: ранние инсульты, инфаркт миокарда, почечная недостаточность; быстрое прогрессирующее течение, смерть от почечной недостаточности или инсульта через 1,5-2 года.
Первая классификация ГБ была предложена Лангом [6]:
1) Нейрогенная стадия (лабильное АД).
2) Переходная стадия (стабилизация АД, вовлечение внутренних органов).
3) Нефрогенная стадия (нефрологическая патология, нефросклероз).
Несмотря на то, что при ГБ поражаются сосуды всех областей, в клинической симптоматике преобладают обычно признаки преимущественного поражения головного мозга, сердца или почек, на основе чего Е.И.Тареев выделил три формы ГБ:
1) церебральная,
2) кардиальная,
3) почечная.
Классификация по стадиям и фазам А.Л.Мясникова, принятая Всесоюзной конференцией терапевтов в 1951 г.:
I стадия. АД лабильное и повышается при определенных ситуациях. “А” — АД повышается только в чрезвычайных стрессорных ситуациях. Это гиперреакторы, практически здоровы, но повышена угроза заболевания. “Б” — АД повышается и в обычных ситуациях: к концу рабочего дня, при обычной физической нагрузке; но во время отдыха самостоятельно нормализуется.
II стадия. Артериальная гипертензия принимает постоянный характер, отдыха для нормализации АД уже недостаточно. “А” — АД практически всегда повышено, но все-таки может иметь место спонтанная нормализация давления при длительном отдыхе. В этой стадии возможны кризы, появляются субъективные ощущения, появляются органические изменения: гипертрофия левого желудочка, ангиоретинопатия. “Б” — стойкое повышение АД, произошла стабилизация. Спонтанная нормализация АД невозможна, для снижения АД необходима гипотензивная терапия. Имеет место значительная гипертрофия левого желудочка и гипертоническая ангиоретинопатия, изменения внутренних органов, чаще по типу дистрофии, но без нарушения их функций.
III стадия. Помимо повышения АД, есть симптомы нарушения кровообращения внутренних органов, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, тяжелые нарушения зрения, нефросклероз. “А” — несмотря на органические изменения внутренних органов, нет тяжелых функциональных расстройств, больной может сохранять трудоспособность. “Б” — резко нарушается функция страдающего органа, происходит инвалидизация больного.
Недостатки данной классификации: в IА стадию включены гиперреактивные люди, реагирующие повышение АД в пределах опасной зоны. Многочисленные исследования показали, что 70% таких людей не заболевают ГБ. Кроме этого, в III стадии есть параллелизм между ГБ и атеросклерозом, поэтому для больных молодого возраста такое деление правомерно, но если ГБ возникает в пожилом возрасте, т.е. при наличии атеросклероза, то очень быстро, через год, появляется инфаркт миокарда или другие тяжелые нарушения, таким образом, больной сразу попадает в III