Дипломная работа (колледж/техникум) на тему Анализ аптечного ассортимента слабительных лекарственных препаратов

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2
Глава I. Обзор литературы 4
1.1. Заболевания и синдромы, которые характеризируются затрудненной дефекацией 4
1.2. Теоретические основы фармакотерапии запоров и затрудненной дефекации 8
1.3. Фармакокинетика слабительных средств 12
Глава II. Практическая часть 14
2.1. Организация исследования 14
2.1.1. Материалы и методы исследования 15
2.2. Анализ ассортимента слабительных лекарственных препаратов в аптеке «Первая помощь», г. Санкт-Петербург 15
2.3. Анализ продаж слабительных лекарственных препаратов в аптеках г. Санкт-Петербург за период 2018-2019 года 21
2.4 Разработка алгоритма фармацевтического консультирования и информирования потребителей слабительных лекарственных препаратов 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 30
ПРИЛОЖЕНИЕ 32

Введение:

Актуальность темы. По данным литературы, запоры или функциональные заболевания кишечника являются наиболее распространенными среди больных гастроэнтерологического направления, они является одной из причин наиболее невыносимых и длительных симптомов в терапии пациентов, которые лечатся с использованием слабительных средств [2, 4].
Слабительные препараты – это лекарственные средства, действие которых направлено на облегчение дефекации при лечении запоров. Они увеличивают объем каловых масс и размягчают их, улучшают ритмичность сокращения мускулатуры кишечника, предотвращают обезвоживание переваренных остатков пищи. Они обладают раздражающим эффектом, воздействуя на слизистую толстой кишки, и усиливают перистальтику.
Одной из актуальных проблем современной медицины и фармации остается лечения запоров. Исследования по изучению рынка слабительных препаратов, их аптечного ассортимента и определения незаполненной рыночной ниши на фармацевтическом рынке РФ необходимо для оказания качественной консультативной помощи клиентам аптек.
Объект исследования. Ассортимент аптечной организации «Первая помощь».
Предмет исследования. Аптечный ассортимент слабительных ЛП.
Цель исследования: провести комплексный анализ ассортимента слабительных лекарственных препаратов, представленных в ассортименте аптеки «Первая помощь», г. Санкт-Петербург.
Задачи исследования:
1) изучить теоретические основы фармакотерапии запоров и затрудненной дефекации и фармакокинетики слабительных ЛП;
2) провести анализ ассортимента слабительных лекарственных препаратов в аптеке «Первая помощь», г. Санкт-Петербург;
3) провести анализ продаж слабительных лекарственных препаратов в аптеке г. Санкт-Петербург за период 2018-2019 года.
Методы исследования:
Для теоретического исследования изучаемых вопросов, были применены такие методы, как: изучение и обобщение, анализ и синтез литературных данных.
Для проведения анализа рынка слабительных ЛП и анализа их аптечного ассортимента, нами использовался следующий методологический спектр: наблюдение и сравнение, количественный и ассортиментный анализ, методы математической обработки данных. Для изучения тенденций влияющих на интенсивность продаж и потребительский спрос на слабительные ЛП использовался метод закрытого анкетирования.
Практическая значимость исследования заключается в обобщении информации о роли препаратов из группы слабительных ЛП, используемых в процессе лечения различных заболеваний ЖКТ, т.е. болезней гастроэнтерологической группы.
Маркетинговое исследование аптечного ассортимента слабительных лекарственных препаратов даст возможность отразить современную структуру российского рынка РФ в данном сегменте ЛС, относительно ключевых фирм-производителей, форм выпуска препаратов, тенденций потребительского спроса, ценообразования.

Заключение:

Слабительные препараты – это лекарственные средства, действие которых направлено на облегчение дефекации при лечении запоров. Они увеличивают объем каловых масс и размягчают их, улучшают ритмичность сокращения мускулатуры кишечника, предотвращают обезвоживание переваренных остатков пищи. Они обладают раздражающим эффектом, воздействуя на слизистую толстой кишки, и усиливают перистальтику.
Одной из актуальных проблем современной медицины и фармации остается лечения запоров. Исследования по изучению рынка слабительных препаратов, их аптечного ассортимента и определения незаполненной рыночной ниши на фармацевтическом рынке РФ необходимо для оказания качественной консультативной помощи клиентам аптек.
В рамках практической части ВКР был проведен обзор фармацевтического рынка слабительных ЛС группы A06AB в РФ. Приведены результаты маркетингового исследования рынка слабительных препаратов, которые содержат гликозиды сены — A06AB06 и натрия пикосульфат A06AB08, по торговым названиям, производителям и лекарственным формам.
Проведенный маркетинговый анализ показал, что в 2020 году удельный вес количества наименований препаратов, содержащих гликозиды сены, является крупнейшим в АТС-группе IV уровня и составляет 34,1% от всех зарегистрированных контактных слабительных средств, удельный вес препаратов натрия пикосульфата составляет 13,6%, уступая препаратам, которые содержат бисакодил (18,2%) и касторовое масло (15,9%). Подавляющее количество предложений в ассортименте группы А06АВ на фармацевтический рынок РФ поставляют отечественные производители.
В группе A06AB06 больше всего представлены таблетированные лекарственные формы, а в группе A06AB08 – жидкие слабительные ЛС, а именно — капли оральные.
Проанализировав ассортимент слабительных лекарственных средств в исследуемой аптеке, сделан вывод об отсутствии нескольких позиций слабительных препаратов на растительной основе, что ведет к необходимости корректировки ассортимента аптеки.
Анкетирование пациентов показало, что среди опрошенных ответственно к своему здоровью относятся посетители аптек старшего возраста, то есть посетители старше 40 лет. Анализ результатов анкетирования показал, что 92% работников в аптеке обладают глубокими знаниями по слабительным препаратам и могут оказать необходимую помощь пациентам.
Анализ розничных продаж препаратов слабительного действия показал, что наибольшим потребительским спросом пользуются препараты растительного происхождения 68% и 32% синтетического происхождения.
Создание алгоритмов фармацевтического консультирования является актуальным для обучения и практической деятельности фармацевтов и провизоров. Санитарно-просветительная работа фармацевтических работников аптеки заключается в информировании и проведении профилактических мероприятий на предотвращение заболеваний и повышению жизнеспособности населения. В ходе исследования закреплены, расширены и углублены знания о слабительных лекарственных средствах. Результаты исследований могут быть полезны руководству аптеки при формировании и оптимизации ассортимента лекарственных средств слабительного действия.
Разработаны рекомендации по правильному применению и хранению слабительных лекарственных средств в домашних условиях. В ходе проделанной работы была показано, что в аптеке «Первая помощь» ассортимент слабительных средств достаточный, что позволяет полностью удовлетворить назначения врачей пациентам с функциональными нарушениями кишечника.

Фрагмент текста работы:

Глава I. Обзор литературы
1.1. Заболевания и синдромы, которые характеризируются затрудненной дефекацией
На сегодня проблема диагностики и лечения запоров является одним из актуальных вопросов современной медицины.
Запор является медико-социальной проблемой, без решения которой невозможно достойное качество жизни, и в определенной степени влияет на работоспособность населения. В последние годы частота запоров повысилась вдвое, и среди заболеваний желудочно-кишечного тракта они занимают второе место после гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
По данным различных авторов, запор диагностируется примерно у 70% больных гастроэнтерологического профиля (у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин). Такие симптомы запора, как уменьшение количества дефекаций за единицу времени, изменение консистенции каловых масс в твердой или комковатой, необходимость в дополнительном напряжении, ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, наблюдаются в 12-19% взрослого населения стран Европы и США.
Значительная распространенность запоров в развитых странах прежде всего связана с радикально измененным за последние 100 лет характером питания. Как известно, объем кала, и частота дефекаций прежде зависят от содержания в пище растительной клетчатки, потребление которой уменьшилось с 30 до 5 г / сутки. Снижение в рационе содержания пищевых волокон, недостаточное употребление овощей и фруктов приводит к возникновению запоров.
Несмотря на нехватку точных эпидемиологических данных о частоте запора в РФ, повседневная медицинская практика свидетельствует о достаточно высокой распространенности этого синдрома в общей популяции.
Причин запора достаточно много, не все из них до конца изучены. Однако с учетом оценки времени транзита содержимого по кишечнику, а также состояния мышц тазового дна можно определить группы больных, страдающих хроническим запор, с преобладанием таких механизмов его формирования:
• запор, связанный с замедлением транзита;
• запор, связанный с нарушением акта дефекации (диссинергична дефекация)
• запор с нормальным транзитом (синдром раздраженного кишечника с запором).
Согласно принятой классификации, выделяют первичный (функциональный) запор и вторичный запор (запор как симптом). Причиной первичного есть аномалии, пороки развития толстой кишки и ее иннервации.
Вторичный запор случается при:
• механическом препятствии прохождению каловых масс (колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, сдавление кишки извне и др.)
• неврологических заболеваниях (нейропатия, болезнь Паркинсона, опухоль спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз и др.)
• эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение электролитного обмена при заболеваниях надпочечников и т. д.);
• психических расстройствах (эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, анорексия и др.)
• системных заболеваниях соединительной ткани (дерматомиозит, системная склеродермия и др.)
• особенностях питания (низкое содержание в рационе клетчатки, употребление термически обработанной пищи, нарушения ритма питания — прием пищи 1-2 раза в день);
• применение некоторых медикаментов (антидепрессанты, блокаторы Са2+-каналов, антихолинергические препараты, соединения железа, одновременный прием большого количества лекарственных средств и др.) [2, 10].
Согласно современным представлениям патогенетические механизмы запора включают три важнейшие составляющие:
1. Первая — это нарушение влажности содержимого кишечника за счет нарушения баланса между секрецией и всасыванием жидкости. Причиной этого могут быть и уже упомянутые дефицит пищевых волокон и недостаточное потребление жидкости;
2. Второй причиной является нарушение моторики. При запоре с нормальным временем транзита пропульсивная активность толстой кишки сохранена. Вариант такого запора может развиваться при неправильном, нерегулярном питании, гиподинамии, у больных, находящихся на постельном режиме. При синдроме раздраженного кишечника запор обусловлен преобладанием сегментарных сокращений кишки над пропульсивной активностью. Симптомами запора с сохраненной пропульсивной активности считаются жидкие дефекации в сочетании с изменением консистенции каловых масс (плотный, сухой, «овечий» кал). При запоре с замедленным транзитом пропульсивная активность толстой кишки ослаблена. Отмечается значительное поредение дефекаций. При этом консистенция кала может быть разной. Запор по типу обструкции выхода развивается у пациентов с органической или функциональной патологией аноректальной зоны. В этом случае в кишке существует препятствие для выхода каловых масс — стеноз, опухоль, пролапс слизистой оболочки прямой кишки. К нарушениям функционального характера относится диссинергией мышц тазового дна, нарушения расслабления внутреннего анального сфинктера, рефлекторный запор при болезненной дефекации [2];
3. Третьей причиной является дисбиоз. Сейчас изучается, как влияние дисбиоза на формирование запора, так и необходимость применения препаратов, влияющих на состояние кишечной микрофлоры. Отдельно определяют дисбиотические запоры, которые развеваются вследствие нарушения баланса кишечной микрофлоры, что наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта; при длительном применении антибиотиков, нерациональном питании. Дисбиотическая микрофлора нарушает нормальную деятельность кишечника, в частности его моторную функцию; затормаживает регенерацию кишечного эпителия.