Часть дипломной работы на тему Психологическое консультирование пациентов с психосоматическими заболеваниями (на примере мед,центра оказывающая помощь пациентам с дерматокосметологической патологией).

Содержание:

Введение 2
Глава 1. Теоретический анализ представлений о психологическом консультировании пациентов с психосоматическими заболеваниями 6
1.1 Феноменология психосоматических заболеваний, факторы возникновения и развития 6
1.2 Психологические особенности пациентов с дерматологическими заболеваниями 13
1.3 Методы психотерапии и психокоррекции психологических особенностей лиц с психосоматическими расстройствами 22
Выводы по первой главе 30
Список литературы 33

Введение:

Актуальность исследования. Обобщая данные разных авторов, мож-но считать, что частота психосоматических расстройств среди населения колеблется от 15 до 50%: среди пациентов амбулаторной практики – в пределах 30-60%; в пределах 50-60%–среди контингентов многопрофиль-ных больниц. При этом за последние 25-30 лет резко возросло количество пациентов с психосоматической патологией. Это касается, прежде всего, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, хронических неспецифических заболеваний и эндокринных расстройств [5]. Однако также важную группу психосоматических заболеваний также составляют заболевания кожи. Так атопический дерматит (ранее нейро-дермит) входит в «святую семёрку» («holy seven») классических психосо-матически заболеваний, выделенных ещё в первой половине XX века Ф. Александером [1].
Многие кожные заболевания ухудшают качество жизни пациентов не только за счёт симптомов, доставляющих физический дискомфорт (зуд, жжение, боль), но также в связи с тем, что вызывают косметические дефек-ты, существенно сказываются на эстетическом облике больного и тем са-мым вызывают значительный психоэмоциональный стресс, чувства стыда и неполноценности. Данная ситуация приводит к формированию порочно-го круга, характерно для большинства психосоматических заболеваний – психологические факторы лежат в основе патогенеза таких заболеваний, при этом сами их симптомы также вызывают ухудшение психического со-стояния, что способствует поддержанию и развитию заболеваний.
Однако, несмотря на значительное количество работ, посвященных проблемам психосоматической медицины, нет единой концепции психосо-матического заболевания. Вопрос о влиянии на внутреннюю картину за-болевания и качество жизни формы и тяжести заболевания, а также психо-физиологических особенностей, возраста, пола и социального статуса па-циента, до сих пор остаётся открытым. Достаточно развитые и разрабо-танные на теоретическом уровне психосоматические проблемы еще не за-воевали популярность в здравоохранении, медленно внедряясь в жизнь и практику ухода за пациентами [5]. Такая отрасль как психодерматология и вовсе остаётся малоизвестна научному сообществу и практикующим вра-чам. Только 42% опрошенных дерматологов и 22% психиатров отметили, что смогли бы диагностировать психодерматологические заболевания, 18% дерматологов и 21% психиатров понимают, что такое психодермато-логия [30].
Таким образом, изучение темы психологического консультирования пациентов с психосоматическими заболеваниями (на примере пациентов с дерматокосметологической патологией) является весьма актуальной.
Цель исследования: изучение особенностей психологического кон-сультирование пациентов с психосоматическими заболеваниями, на при-мере пациентов с дерматокосметологическими заболеваниями .
Задачи исследования:
1. Произвести теоретический анализ существующих подходов к по-ниманию феноменологии психосоматических заболеваний, факторов их возникновения и развития;
2. На основе анализа теоретических источников выделить психологи-ческие особенности пациентов с дерматологическими заболеваниями;
3. Рассмотреть теоретические аспекты психотерапии и психокоррек-ции психологических особенностей пациентов с психосоматическими рас-стройствами;
4.
5.
Гипотеза исследования: у пациентов с дерматологическими заболеваниями имеются специфические психологические особенности, которые можно рассматри-вать как предмет психологического консультирования.
Объект исследования: психологические особенности пациентов с психосоматическими заболеваниями.
Предмет исследования: психологические особенности пациентов с дермато косметологическими заболеваниями, как предмет психологиче-ского консультирования.
Теоретической базой исследования. При проведении исследования мы ориентировались на подходы к пониманию сущности и феноменологии психосоматических заболеваний, методов их психотерапии и психокор-рекции Ф. Александера, Р. Хайнрота, В. Бройтигама, Ф. Данбар, А. Лэн-гле, М. Блейлера, Д.Н. Исаева, А.А. Лифинцевой, Н.Г. Гаранян, А.В. Ко-миной, А.П.Брянцева, М.Е. Волчанского, Т.Г. Романчук, Д.В. Романова, А.В. Рягузовой, М.Е. Сандомирского, Н.А. Русиной, Г.В Старшенбаума, В. Ф. Простомолотова и др. При рассмотрении специфики психологиче-ских особенностей пациентов с дерматологическими заболеваниями мы опирались на работы Е.И. Эрнандеса, А.А. Маргоиной, Г. Эгавы, А. Эверса, А. Ромеро-Мартинеса, О. Фенихеля, Е.О. Ивановой, В.В. Жигули-ной, В.В. Соболева, Е.А. Анойко, О.С. Мухиной, Е.В. Гередновской, А.В. Штраховой, А.Р. Харисовой и др.
Методы исследования. Для решения поставленных задач в работе использовались теоретические и эмпирические методы исследования:
1. Обзорно-аналитический, включающий теоретический анализ пси-хологической литературы по изученной теме
2. Тестирование и анкетирование;
3. Количественно-качественный метод обработки результатов;
4. Статистический анализ полученных данных.
Методики исследования:
1.
2.
3.
База исследования. Исследование проводилось на базе медицинского центра е эстетической косметологии Доктора В.Н. Алейниковой города Санкт-Петербург. В исследовании приняли участия две группы пациентов центра в возрасте от 28 до 35 лет:
1. Экспериментальную группу составили 30 пациентов, имеющих в анамнезе заболевания кожи;
2. В контрольную группу вошли 32 пациента, не имеющих кожных заболеваний, обращающихся в центр за эстетической косметологией.
Практическая значимость исследования заключается в том, что по-лученные данные об особенностях психологического консультирования пациентов с психосоматическими дерматологическими заболеваниями мо-гут использоваться для проведения профилактической, психокоррекцион-ной и реабилитационной работы по предотвращению формирования и поддержке при лечении подобных заболеваний. Результаты исследования могут быть востребованы практическими психологами, косметологами и психотерапевтами, работающими в системе здравоохранения в отделениях и центрах дерматологического и косметологического профиля.
Структура работы. Работа состоит из введения, … глав, … пара-графов, заключения, библиографического списка, включающего 48 наиме-нований, и приложений. Общий объём работы составил … страниц.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Теоретический анализ представлений о психологическом консультировании пациентов с психосоматическими заболеваниями
1.1 Феноменология психосоматических заболеваний, факторы возникновения и развития

Этимология слова «психосоматика» происходи от греческих слов psyche – душа, дух и soma – тело. Психосоматическая медицина в совре-менном понимании рассматривается как метод лечения и наука о взаимо-связи между психическими и физическими проявлениями, тесно связыва-ющих человека с окружающим миром [4].
Проблема отношений между сомой и психикой имеет долгую исто-рию изучения. Уже в греческой философии идея влияния души и духа на тело была довольно распространена. Появившись в трудах Гиппократа, проблема взаимосвязи психических и физических расстройств по настоя-щий момент является предметом множества публикаций и исследователь-ских работ. При этом очевидны попытки выработать единую этиопатоге-нетическую концепцию психосоматических расстройств, что, учитывая не-однородность взглядов психиатров, терапевтов и сторонников психоана-литических концепций, является, по словам Д.Б Колесникова, достаточно трудной задачей [12].
Лифинцева А.А. рассматривая категорию психосоматического в пси-хологическом дискурсе XX века, отмечает, что термин «психосоматика» впервые был впервые использован в 1818 году Р. Хайнротом, но этот тер-мин получил широкое научное распространение позже, благодаря К. Яко-би, который применил аналогичное понятие – «соматопсихика». Следую-щие даты были ключевыми в подтверждении научного статуса психосома-тической медицины: 1935 г., когда вышла в свеет научная публикация Ф. Данбар; в 1936 в США был опубликован первый научный журнал «Пси-хосоматическая медицина» (Psychosomatic Medicine), а в 1939 году было основано первое академическое научное сообщество, посвященное про-блемам психосоматики – Американское психосоматическое сообщество (American Psychosomatic Society) [17].
Основателем современной психосоматики считается Франц Алексан-дер. Ф. Александр впервые в 1950 г. предложил теорию, согласно которой симптомы вегетативного невроза – это не попытка выразить подавленное чувство, а физиологическое сопровождение определенных эмоциональных состояний, он же произвёл одну из первых классификаций психосоматиче-ских расстройств.
Влияние психики на физические показатели здоровья и болезни чело-века изучалось также в работах российских клиницистов (М.Я. Мудрова, Г.А. Захарьина, С.П. Бокина). Н.Г. Гаранян отмечает, что в своих исследо-ваниях они указывали на «неправильность понимания соматической бо-лезни как процесса, обусловленного только биологическими факторами, и считали, что на возникновение и преодоление психосоматических рас-стройств организма человека большое влияние оказывает личность боль-ного, в частности его эмоциональное состояние» [6].
Комина А.В. и Брянцев А.П. определяют современную психосомати-ку, как один из разделов в медицине и психологии, представляющий со-временные клинические, психологические, эпидемиологические и лабора-торные исследования, в которых освещается [13]:
– роль стресса в развитии соматических заболеваний;
– связь патохарактерологических и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определённым соматическим за-болеваниям;
– зависимость реакции на болезнь («поведения» в болезни) от типа личностного склада;
– влияние некоторых методов лечения (хирургические вмешательства, гемодиализ и т.п.) на психическое состояние и многое другое.
Давая определения понятиям, важно провести различия между поня-тиями «психосоматика» и «соматопсихиатрия». Так, в рамках интегратив-ной медицины рассматривается тесная взаимосвязь между этими понятия-ми, однако если предмет соматопсихиатрии полностью однозначно пони-мается как психическое расстройство, обусловленное относительно тяже-лыми формами соматической патологии, то определение предмета психо-соматики имеет значительные разночтения как в мировой, так и в отече-ственной медицине. Согласно В.Н. Краснову, психосоматику можно опре-делить как системную концепцию в медицине и психологии, представлен-ную широким диапазоном исследований (клинических, биологических, психологических) на стыке наук медицинского профиля, которые изучают нормальные и патологические соотношения психических и физических процессов [14].