Аттестационная работа (ВАР/ВКР) на тему Методы применения тренажёров для лиц ОВЗ

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 6
1.1.Феномен «ограниченные возможности здоровья» 6
1.2.Позвоночно-спинномозговые травмы, их последствия 13
1.3.Характеристика методов применения тренажёров в физической реабилитации при позвоночно-спинномозговых травмах 19
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 30
2.1. Методы исследования 30
2.2. Организация исследования 34
2.3. Разработка программы самореабилитации и ее реализация 34
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 48
3.1. Оценка динамики антропометрии после травмы 48
3.2. Оценка динамики физических качеств 51
3.3. Оценка эффективности программы самореабилитации 60
ВЫВОДЫ 64
ЛИТЕРАТУРА 68

Введение:

Актуальность исследования. Позвоночно-спинномозговые травмы являются опасным патологическим состоянием, которое заключается в нарушении функционирования позвоночника, возможном травмировании соседних анатомических образований, в частности спинного мозга, что делает травму тяжелой и зачастую приводит к серьезным последствиям для человека. В настоящее время повреждения позвоночника и спинного мозга продолжают оставаться в тройке лидеров среди всех видов травм (первое место занимают травмы с повреждением трубчатых костей скелета и внутренних органов, второе – черепно-мозговые травмы). По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно до 500 тысяч человек получают травму позвоночника [19]. Вероятность преждевременной смерти лиц, которые перенесли травму позвоночника, в 2-5 раз выше, чем у остальных. Травма позвоночника является сложным в медицинском отношении и деструктивным для жизни человека нарушением. Однако ее можно предотвратить, пережить, и она может быть совместима с хорошим состоянием здоровья и социальной интеграцией. Здесь важно вовремя принять решение относительно проведения наиболее оптимального способа реабилитации – самореабилитации после травмы позвоночника, основываясь на знании анатомии, физиологии позвоночника, спинного мозга и периферических нервов, понимании процессов, которые происходят в тканях и клетках [9]. Несмотря на большой мировой опыт реабилитации, посвященный восстановлению людей после позвоночно-спинномозговых травм, вопрос о поиске оптимального комплекса средств реабилитации не нашел своего решения.
Отдельные аспекты физической реабилитации при травмах опорно-двигательного аппарата, в частности при позвоночно-спинномозговых травмах, рассмотрены в трудах таких ученых как Е.Е. Ачкасов, В.И. Дикуль, Л.А. Дзяк, С.П. Евсеев, В.А. Епифанов, В.А. Жирнов, Е.М. Миронов, М.Т.Султанмуратов, А.Л. Чернов, О.В. Шелякина и др.
Противоречия. В результате развития физической реабилитации как науки, сегодня значительно возросла возможность использования тренажеров наряду с лечебной физической культурой (ЛФК), массажем, физиопроцедурами при таком виде травм. Однако, несмотря на это, отсутствуют методики реабилитации на основе использования тренажеров, нехватка литературы по данному вопросу.
Проблема исследования состоит в том, что, несмотря на большое число травм позвоночника, частота которых составляет от 1,5 до 6,95 % [6], оптимальные реабилитационные программы разрабатываются без достаточного учета индивидуальных особенностей пациента.
Объект исследования – процесс физической реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговыми травмами.
Предмет исследования – совершенствование процесса физической реабилитации при травме грудного отдела позвоночника на основе применения тренажеров.
Целью исследования является разработка и экспериментальная проверка программы физической самореабилитации на основе применения тренажеров при травме грудного отдела позвоночника.
Достижение поставленной цели исследования предполагает решение следующих задач исследования:
1. Анализ литературы по проблеме физической реабилитации при позвоночно-спинномозговых травмах с применением тренажёров.
2. Разработать и экспериментально проверить эффективность программы физической самореабилитации на основе применения тренажеров при травме грудного отдела позвоночника.
3. Разработать практические рекомендации.
Гипотеза исследования: предполагалось, что программа физической самореабилитации на основе применения тренажеров, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, позволят улучшить антропометрические показатели, физические качества и психофизиологическое состояние испытуемого.
На различных этапах исследования были использованы следующие методы научного исследования: анализ и обобщение литературных источников, анализ медицинской документации, антропометрия, тестирование, оценка болевого индекса, наблюдение (самонаблюдение), оценка функционального состояния организма.
Научная новизна исследования состоит в разработке и оценке эффективности авторской программы физической самореабилитации на основе использования тренажеров при травме грудного отдела позвоночника.
Практическая значимость исследования. Программа физической самореабилитации на основе использования тренажеров может быть рекомендована к применению пациентам с подобного типа травмами позвоночника после соответствующей корректировки с учетом индивидуальных особенностей пациента и обязательным медицинским сопровождением.
Апробация материалов диссертации. Результаты исследования магистерской диссертации нашли свое отражение в ходе жизнедеятельности автора.
Структура и объем диссертации. Магистерская диссертация, выполненная в соответствии с установленными требованиями федерального государственного образовательного стандарта, состоит из введения, трех глав, выводов и списка использованной литературы.
Содержание данной диссертационной работы изложено на 73 страницах, включает в себя 14 таблиц, 32 рисунка и 50 источников литературы, из которых 1 зарубежный.

Заключение:

Результаты проведенного исследования позволяют сделать следующие выводы:
1. На основании анализа научно-методической литературы уточнена сущность феномена «ограниченные возможности здоровья», который характеризуется различными нарушениями в психическом или физическом здоровье, не позволяющими гражданам вести полноценную жизнь, осуществлять деятельность способом или в рамках, считающихся нормальными для человека при других равных факторах (возрастных, социальных и др.).
В результате научного поиска по проблеме исследования сделан вывод о том, что позвоночно-спинномозговая травма — повреждения, сопровождающиеся нарушением функции и анатомической целостности позвоночного столба и спинного мозга, возникающее в результате воздействия факторов внешней среды и приводящие к последствиям различной степени тяжести вплоть до инвалидизации и летального исхода.
Изучение специальной литературы по физической реабилитации пациентов со спинальными травмами, в частности особенностей применения тренажёров позволило прийти к заключению относительно того, что основными методами применения тренажеров в физической реабилитации при позвоночно-спинномозговых травмах являются следующие: функциональный метод, базирующийся на выполнении физических упражнений с использованием тренажеров; повторный метод выполнения физических упражнений; метод контроля.
Разработанная программа физической самореабилитации на основе использования тренажеров эффективна для восстановления после ПСМТ и её последствий. В ходе исследования были выявлены следующие улучшения показателей:

2. Автором магистерской диссертации представлена разработанная программа самореабилитации после позвоночно-спинномозговой травмы грудного отдела позвоночника.
Проведенное исследование показало, что разработанная программа активной самореабилитации эффективна для восстановления после ПСМТ и её последствий. В ходе исследования были выявлены следующие улучшения показателей:
а) антропометрические показатели:
— масса тела в начале исследования составил 60 кг, в конце исследования – 84 кг;
— окружность грудной клетки в начале исследования составил 90см, в конце исследования – 105 см;
— окружность живота в начале исследования составил 80 см, в конце исследования – 100 см;
— окружность плеча в начале исследования составил 33см, в конце исследования – 42 см;
— окружности ног (бедра и голени) в начале исследования составил 55/28 см, в конце исследования – 59/37см;
— индексная оценка по Кетле в начале исследования составил 18,9 баллов, в конце исследования – 26,5 баллов;
б) показатели физических качеств:
— сила мышц кисти в начале исследования составил – правая рука 31 кг, левая рука 26 кг, в конце исследования – правая рука 57 кг, 53 кг;
— сила верхнего плечевого пояса в начале исследования составил 40 кг, в конце исследования – 115 кг;
— сила спины в начале исследования составил 20 кг, в конце исследования – 85 кг;
— общая выносливость (по тесту в бассейне) в начале исследования составил 225 м, в конце исследования – 1175 кг;
— силовая выносливость мышц ног в начале исследования составила 400м, в конце исследования – 2000м;
— скоростно-силовые качества (поворот вправо и влево за одно движение, сидя на коляске) в начале исследования составила 1 балл, в конце исследования – 3 балла;
в) медико-биологические показатели, включая показатели психофизиологического состояния:
— показатель болевого индекса в начале исследования – 4 балла, в конце – 1 балл (улучшение);
— общее самочувствие в начале исследования – удовлетворительно, в конце – хорошо, отлично (улучшение);
— сон в начале исследования – удовлетворительно, в конце – хорошо, отлично (улучшение);
— реакции на стрессовые ситуации в начале исследования – удовлетворительно, в конце – хорошо (улучшение);
— общая работоспособность в течение дня в начале исследования – удовлетворительно, в конце – хорошо (улучшение);
— интерес к занятиям в начале исследования – хорошо, в конце –отлично (улучшение);
— общее состояние здоровья в начале исследования – удовлетворительно, в конце – хорошо (улучшение).
Следует отметить, что достоверно улучшились показатели по всем проведенным видам тестирования. По результатам углубленного медицинского обследования противопоказаний к дальнейшей физической активности нет, допуск к тренировочной деятельности одобрен, коррективы в программу физической самореабилитации на основе использования тренажеров врачами не внесены.
В ходе исследования была разработана авторская методика оценки эффективности программы физической самореабилитации на основе использования тренажеров по двум аспектам – оздоровительному и социальному, которая включает матрицу самоэкспертизы. Оценка эффективности авторской программы физической самореабилитации на основе использования тренажеров составила 4 балла.
Значительные улучшения в состоянии здоровья автора исследования, а также положительная динамика антропометрических показателей, физических качеств, психофизиологического состояния указывают на эффективность разработанной программы физической самореабилитации на основе использования.
3. Программа физической самореабилитации на основе использования тренажеров может быть рекомендована пациентам с подобного типа травмами позвоночника после соответствующей корректировки с учетом индивидуальных особенностей пациента и обязательным медицинским сопровождением.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1.Феномен «ограниченные возможности здоровья»
Раскроем сущность феномена «ограниченные возможности здоровья». Для этого уточним понятия «ограничение возможностей здоровья», «лицо с ограниченными возможностями здоровья».
Ограничение возможностей здоровья (ОВЗ) — любая утрата психической, физиологической или анатомической структуры или функции, отклонение от них, влекущее полное или частичное ограничение жизнедеятельности, способности или возможности реализовывать деятельность (бытовую, социальную, профессиональную и др.) способами и в объеме, которые определены нормальными для человека при других равных факторах (возрастных, социальных и др.) [33].
Основные категории жизнедеятельности представлены:
— способностью осуществлять самообслуживание,
— способностью к осуществлению самостоятельного передвижения;
— способностью к ориентации;
— способностью к осуществлению общения;
— способностью осуществлять контроль над своим поведением;
— способностью к обучению;
— способностью к осуществлению трудовой деятельности [34].
Способность к самообслуживанию характеризуется способностью человека самостоятельно осуществлять физиологические потребности, которые являются основными, выполнять бытовую деятельность каждодневно, в том числе использовать навыки личной гигиены.
Выделяются 3 степени способности к самообслуживанию:
— 1 степень характеризуется способностью к осуществлению самообслуживания при более длительных затратах времени, дробном характере его выполнения, сокращении объема с применением при необходимости технических средств, которые являются вспомогательными;
— 2 степень характеризуется способностью осуществлять самообслуживание с помощью других лиц, которая носит регулярный частичный характер с использованием в случае необходимости технических средств, которые являются вспомогательными;
— 3 степень характеризуется неспособностью осуществлять самообслуживание, нуждаемостью в постоянной помощи уходе со стороны других лиц, полной зависимостью от них.
Способность к самостоятельному передвижению характеризуется способностью осуществлять самостоятельное перемещение в пространстве, сохранению равновесия тела в процессе передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользованию общественным транспортом.
Выделяются 3 степени способности к самостоятельному передвижению: