Аттестационная работа (ВАР/ВКР) на тему Медицинское страхование как часть системы социального страхования

Содержание:

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПОНЯТИЕ И ВИДЫ 4
1.1 Теоретические основы медицинского страхования 4
1.2 Виды и функции медицинского страхования 7
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КАК ЧАСТИ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ 11
2.1 Современное состояние добровольного медицинского страхования в Российской Федерации 11
2.2 Проблемы и перспективы обязательного медицинского страхования в РФ 17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 22
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 24

Введение:

Отрасль национального здравоохранения является важнейшим социально-экономическим показателем развития страны. В Российской Федерации каждый гражданин застрахован в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). На сегодняшний день существует ситуация, когда система государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи не может удовлетворить все потребности населения по качеству и объему предоставляемых услуг. Это обуславливает спрос на медицинские услуги в системе добровольного медицинского страхования (ДМС). Через ДМС население имеет возможность получать более широкий спектр качественных медицинских услуг. Таким образом, данная тема крайне актуальна.
Целью исследования является анализ медицинского страхования как части системы социального страхования. Исходя из цели, поставим такие задачи:
1) Рассмотрим теоретические основы медицинского страхования.
2) Исследуем виды и функции медицинского страхования.
3) Проанализируем современное состояние добровольного медицинского страхования в РФ.
4) Исследуем проблемы и перспективы обязательного медицинского страхования.
Объект исследования — медицинское страхование как часть системы социального страхования. Предмет исследования — экономические отношения, возникающие при функционировании добровольного и обязательного медицинского страхования.
В рамках написания работы использовались такие методы: анализа и синтеза, диалектический, классификации, систематизации и обобщения.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы.

Заключение:

Медицинское страхование необходимо для финансирования системы здравоохранения, как в сочетании с бюджетным финансированием, так и самостоятельно.
Цель медицинского страхования заключается в предоставлении гражданам медицинской помощи при возникновении страхового случая за счет накопленных средств, а также финансирование профилактических мероприятий.
Обязательное медицинское страхование осуществляется на основании за- кона, оно относится к государственной системе социальной защиты. Задача системы ОМС заключается в обеспечении финансовыми ресурсами медицинской помощи, оказываемой застрахованным в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом ограниченных финансовых ресурсов. Реализацию государственной политики в данной сфере осуществляют Федеральный фонд ОМС, территориальные фонды, страховые медицинские организации, а также медицинские организации.
Кроме обязательного медицинского страхования существует добровольное медицинское страхование, которое осуществляется на основе договора, заключающегося между страховщиком и страхователем.
Добровольное медицинское страхование позволяет гражданам получить дополнительные медицинские услуги, сверх установленных базовыми и территориальными программами медицинского страхования.
Система медицинского страхования в России на протяжении всего периода своего становления подвергалась различным реформам и преобразованиям, однако, проблемы, препятствующие предоставлению качественной медицинской помощи, продолжают оставаться и сегодня.
Так, в обязательном медицинском страховании основными из них являются:
− низкий тариф на медицинские услуги;

− неполное соответствие системы ОМС страховым принципам;
− низкое качество медицинской помощи;
− недостаток финансирования системы ОМС;

В системе добровольного медицинского страхования можно выделить следующие проблемы:

− низкие доходы населения;
− постоянное повышение цен на медицинские услуги;

− завышение лечебными учреждениями объемов медицинской помощи;

− несовершенство налогового законодательства, что выражается в недостаточности налоговых льгот;
− активное использование медицинскими организациями «псевдостраховых» схем;
− отсутствие необходимой инфраструктуры лечебных учреждений.
Таким образом, современная система финансирования здравоохранения в России на данном этапе своего развития пока еще не обеспечивает достаточный уровень исполнения государственных гарантий, доступность и высокое качество медицинских услуг. Очевидно, что основной целью государственной политики в данной сфере является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности, что является необходимым для соблюдения прав застрахованных лиц в системе медицинского страхования в части получения медицинских услуг необходимого объема и качества.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПОНЯТИЕ И ВИДЫ
1.1 Теоретические основы медицинского страхования
Страхование является неотъемлемой частью жизни во многих странах и ему, как одной из систем, отводится важная роль в большинстве стран мира.
Личное страхование подразделяется в зависимости от объема и характера жизненных интересов страхователей (застрахованных лиц) на три под отрасли:
 страхование жизни;
 страхование от несчастных случаев;
 медицинское страхование.

В соответствии с отраслевой классификацией страховых отношений, (основополагающим критерием является объект страхования), медицинское страхование также является под отраслью личного страхования, где объектом страхования являются жизнь, здоровье и трудоспособность граждан, т.е. категории невещественные, неосязаемые, не имеющие точной стоимостной оценки (жизнь бесценна и наивысшее благо для человека).
Выделение медицинского страхования в под отрасль личного страхования закреплено Законом РФ «Об организации страхового дела в РФ» .
Под отрасль медицинского страхования отражает характер поддержания жизненного уровня страхователей на должном уровне и обеспечение здоровья на длительный период за счет осуществления определенных финансовых затрат.