Аттестационная работа (ВАР/ВКР) на тему Использование тредмил терапии в физической реабилитации лиц зрелого возраста (25-50 лет) с повреждениями межпозвоночных дисков

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ 6
1.1. Современные представления о физической реабилитации лиц с повреждениями межпозвоночных дисков 6
1.2. Средства физической реабилитации в коррекции патобиомеханического стереотипа у больных с повреждениями межпозвоночных дисков 11
1.3. Современные подходы к оздоровлению лиц зрелого возраста средствами оздоровительного фитнеса 20
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 24
2.1. Методы исследования 24
2.2. Организация исследования 27
ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ТРЕДМИЛ ТЕРАПИИ В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ 29
3.1. Анализ исходных функциональных показателей и физической работоспособности лиц зрелого возраста с повреждениями межпозвоночных дисков 29
3.2. Описание разработанного комплекса физических упражнений на тредмиле 32
3.3. Эффективность внедрения комплекса физических упражнений на тредмиле в физической реабилитации лиц зрелого возраста с повреждениями межпозвоночных дисков 35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 41
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 43
ПРИЛОЖЕНИЕ 49

Введение:

Актуальность темы. Многочисленные исследования, проведенные за последние годы, свидетельствуют о массовом характере функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА) — нарушениях осанки в сагиттальной плоскости с увеличением и уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба, а также заболеваний позвоночника, в том числе и грыж позвоночника [1, 4, 7].
В специальной научно-методической литературе отмечено многочисленные взаимосвязи между функциональными нарушениями ОДА и показателями физического состояния пациента. Также указано на негативное влияние нарушений ОДА на состояние здоровья, работоспособность отдельных органов и систем человека, прежде всего сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной и вегетативной и пищеварительной систем [7, 11, 15].
Межпозвоночная грыжа относится к разряду серьезных дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. В связи с современным малоподвижным образом жизни, эта проблема затрагивает практически все возрастные группы населения. В настоящее время существует много безоперационных методик профилактики и лечения межпозвоночных грыж. Некоторые из них заключаются в систематических выполнениях физических упражнений для укрепления мышц спины и улучшения трофики тканей позвоночного столба [11].
Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе многих позвоночных сегментов. Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в виде сегментарной нестабильности или сегментарной блокады. В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии нервных структур.
В случае сегментарной блокады движения между двумя позвонками отсутствуют. При этом движения позвоночного столба обеспечиваются за счет избыточных движений в соседних сегментах (гипермобильность), что также может способствовать развитию болевого синдрома [20, 21].
Очевидно, что на современном этапе развития общества возникла необходимость широкого применения достаточно эффективных, а в ряде случаев и единственно необходимых в процессе реабилитации больных с повреждениями межпозвоночных дисков средств и методов адаптивной физической культуры.
Объект исследования – процесс физической реабилитации лиц с повреждениями позвоночника.
Предмет исследования – физическая реабилитация лиц зрелого возраста с межпозвоночными грыжами.
Цель исследования – разработать и обосновать эффективность комплекса упражнений физической реабилитации для лиц зрелого возраста на беговой дорожке.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Проанализировать современную научно-методическую литературу относительно нарушений работы опорно-двигательного аппарата.
2. Оценить функциональное состояние опорно-двигательного аппарата у лиц зрелого возраста с повреждениями межпозвоночных дисков.
3. Разработать комплекс упражнений, выполняемых на тредмиле, у лиц зрелого возраста с повреждениями межпозвоночных дисков и экспериментально оценить ее эффективность.
Гипотеза. Предполагается, что применение комплекса физических упражнений, выполняемых на тредмиле, будет способствовать повышениею постурального контроля и снижению болевого синдрома, что положительно отразится на эффективности процесса физической реабилитации лиц с повреждениями межпозвоночных дисков.
Практическая значимость. Данная работа может быть полезна инструкторам лечебной физической культуры, а также реабилитологам при разработке программ физической реабилитации для пациентов с заболеваниями позвоночника.

Заключение:

1. Анализ проблемно-ориентированной литературы показал, что за последние годы существует тенденция роста заболеваемости лиц зрелого возраста с повреждениями межпозвоночных дисков. Анализ научно-методической литературы, обобщение практического опыта продемонстрировали наличие большого массива знаний в области консервативного лечения, медицинской и физической реабилитации больных с межпозвоночными грыжами, однако эти данные носят разрозненный и непропорциональный характер, не объединены в целостную систему, что затрудняет их использование в процессе физической реабилитации данного контингента больных. Процесс физической реабилитации пациентов должен сопровождаться регулярными обследованиями, поскольку данные реабилитационного обследования дают возможность оптимально подбирать методики реабилитации для каждого пациента, контролировать течение заболевания и эффективность применяемых средств, своевременно и адекватно корректировать процесс физической реабилитации в соответствии с изменениями в состоянии пациента.
2. На основе предложенных методов обследования был определен исходный уровень самочувствия, активности, настроения женщин, функционального состояния позвоночника. Результаты констатирующего эксперимента показали, что в начале исследования у обследуемых женщин обеих групп наблюдалось снижение активности, апатия, плохое самочувствие, которое проявлялось в усталости, истощенности, вялости, раздражительности, пессимистичности. Женщины предъявляли жалобы на боль в области поясницы, повышенную утомляемость, чувство тревоги, головной боли различной локализации, усиливающейся при незначительном нервном перенапряжении, снижение аппетита, нарушение сна (в виде частых пробуждений, поверхностного сна, трудности засыпания).
3. После применения разработанной методики занятий на тредмиле отмечено значительные улучшения в показателях теста на гибкость (наклон туловища из положения сидя) – результат улучшился на 1 см (p<0,01) у женщин ЭГ, а также показателях силовой выносливости мышц спины (56,33%, p<0,01) и брюшного пресса (87,33%, p<0,01). В то же время вышеназванные показатели статистически значимо не изменились в контрольной группе. Конечные показатели гибкости, силовой выносливости мышц брюшного пресса и спины, простой и усложненной пробы Ромберга существенно выше (p<0,05) у пациентов экспериментальной группы в конце эксперимента, что подтверждает эффективность занятий на тредмиле.
Результаты формирующего эксперимента показали, что повторное тестирование по опроснику САН показало достоверное улучшение у женщин показателей самочувствия, активности и настроения под влиянием тредмил терапии, которые соответственно улучшились на 0,99 балла (р<0,001), 0,69 балла (р<0,001) и 0,93 балла (р<0,001).

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

1.1. Современные представления о физической реабилитации лиц с повреждениями межпозвоночных дисков

Вне зависимости от организации реабилитационного процесса общие цели реабилитации преследуют восстановление стабильного состояния здоровья, трудоспособности и определенной активности пациента в обыденной жизни, по возможности в том виде и объеме, которые для этого человека считаются «нормальными» или типичны для его жизненной ситуации. Эта цель может быть достигнута посредством полного или наибольшего восстановления первоначальных структур и функций либо навыков и социальной роли, с применением «запасных стратегий» или использованием остаточных функций и навыков (компенсация), приспособлением окружающих условий к нарушенным навыкам или ограничениям (адаптация) на основе реабилитационной необходимости, реабилитационной способности и реабилитационного прогноза [11].
К сожалению, в настоящее время реабилитация зачастую представляется лишь как комплекс медицинских мероприятий и средств, используемых от завершения острого периода патологического процесса до ликвидации жалоб пациента и восстановления навыков самообслуживания, реже — до восстановления трудоспособности в целом. В действительности реабилитация — это несравненно более широкое понятие, чем лечение вообще и восстановительное лечение в частности (так называемое долечивание) [7].
Одной из главных целей реабилитации в понятийном подходе на международном уровне является устранение ограничений жизнедеятельности, восстановление утраченных человеком с инвалидностью функций с последующей его интеграцией в привычную общественно-полезную среду, а основным критерием успешности реабилитационных мероприятий является улучшение локомоторных функций и улучшение качества жизни пациентов.
При лечении повреждений межпозвоночных грыж предлагается широкий спектр лечебных мероприятий – от консервативного лечения до сложных оперативных вмешательств.
Согласно имеющимся представлениям, основными задачами при реабилитации больных с повреждениями межпозвоночных грыж являются:
– устранение компремирующих факторов на уровне поврежденного позвоночного двигательного сегмента;
– подавление возникших патологических и стимулирование саногенетических реакций;
– предупреждение развития стойких патологических систем, т.е. хронического течения болезни;
– восстановление утраченных функций;