Аттестационная работа (ИАР/ВАР) на тему Психосоматические и соматопсихические расстройства. Методы психологической диагностики.

Содержание:

Оглавление Введение. 3

Глава 1.
Научно-теоретические основы изучения психосоматических и соматопсихических
расстройств. 6

1.1
Содержание понятия «психосоматические расстройства» в отечественной и
зарубежной литературе. 6

1.2
Классификация соматопсихических расстройств личности и их характеристика  15

Глава 2.
Методы психологической диагностики психосоматических и соматопсихических
расстройств. 22

2.1 Обзор
методов психологической диагностики психосоматических и соматопсихических
расстройств. 22

2.2
Рекомендации по психологической диагностике психосоматических и
соматопсихических расстройств. 28

Заключение. 31

Библиографический
список. 33

ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………….……36

Введение:

Введение Актуальность
изучения психосоматических и соматопсихических расстройств обусловлена
следующими, взаимозависимыми между собой причинами.

Первая из них связана с тем, что до настоящего
времени сохраняется разрыв между анатомическими и функциональными знаниями в
области психической патологии. Если, к примеру, воспаление можно описывать в конкретных
терминах (повышение температуры, отек, нарушение функции и т.п.), которые в
полной мере раскрывают анатомо-физиологическую сущность этого процесса, то для
большинства психических расстройств в настоящее время это сделать не
представляется возможным. Более того, использование собственно психологических
терминов (мышление, эмоции и пр.) при описании психических нарушений этих сфер,
свойственное определенным этапам развития психиатрии как науки, во многом
отделило ее от остальной медицины.

Вторая причина – представления о
психосоматических и соматопсихических расстройствах позволяют рассматривать их
в качестве многофакторной открытой модели болезни. Хотя психосоматический
подход, отражающий объяснение механизмов влияния психики на телесные функции, имеет
историю, насчитывающую почти два века, только в 30-40 годах XX века были
опубликованы первые описания психосоматических нарушений и стали появляться
различные теории, раскрывающие эти взаимоотношения.

Третья причина. Актуальность изучения
психосоматических и соматопсихических расстройств обусловлена ростом этих
патологий в последние десятилетия.

Четвертая причина. Интерес к психосоматическим и
соматопсихическим расстройствам обусловлен также тем, что в рамках
психосоматического подхода возможно рассмотрение ряда узловых вопросов
соотношения психического и соматического.

Развитие
психосоматических и соматопсихических нарушений у индивидов приводит к
разнообразным негативным последствиям: снижению качества жизни, утрате
профессиональной мотивации, потере трудоспособности (временной или длительной).
В случаях негативного развития психосоматических и соматопсихических нарушений
гражданин может стать инвалидом и полностью утратить трудоспособность и
социальную активность в обществе. В связи с этим, актуальность обращения к
проблеме своевременной диагностики развития психосоматических и
соматопсихических расстройств объясняется практической необходимостью.

Проблемами
психосоматических нарушений и своеобразия личности психосоматических больных
занимались такие ученые как Ф. Александер, В. Бройтигам, Л.И. Вассерман, П.
Кристиан, А. Менегетти, И.Г. Малкина-Пых, Е.В. Мельник, Н. Пезешкиан, М. Рад
и др.

Разнообразные аспекты
соматопсихических нарушений изучали В.А. Гиляровский, А.П. Коцюбинский, В.Н. Краснов,
Н.Н. Петрова, А.Б. Смулевич, М. Якоби и др.

Тем не
менее, остаются не до конца раскрытыми вопросы психологической
диагностики психосоматических и соматопсихических расстройств, что
обуславливает актуальность выбранной темы с точки зрения научного интереса.

Цель
исследования: изучить психосоматические и
соматопсихические расстройства и методы их психологической диагностики.

Задачи
исследования:

1. Рассмотреть содержание понятия
«психосоматические расстройства» в отечественной и зарубежной литературе.

2. Представить классификацию
соматопсихических расстройств личности и их характеристику.

3. Выполнить обзор методов психологической
диагностики психосоматических и соматопсихических расстройств.

4. Сформулировать рекомендации по
психологической диагностике психосоматических и соматопсихических расстройств.

Объект
исследования: психосоматические и соматопсихические
расстройства.

Предмет
исследования: методы психологической диагностики психосоматических
и соматопсихических расстройств.

Методы
исследования: анализ научной литературы по проблеме
исследования; систематизация и обобщение научных теорий; синтез; дедукция и
индукция.

Структура
аттестационной работы. Аттестационная работа состоит из
введения, двух глав, структурированных на параграфы, заключения,
библиографического списка и приложений.

Заключение:

Заключение По итогам выполнения
аттестационной работы удалось достичь поставленной во введении цели, что
позволило изучить психосоматические и соматопсихические расстройства и методы
их психологической диагностики.

Для достижения поставленной
цели были решены следующие задачи:

— было рассмотрено содержание
понятия «психосоматические расстройства» в отечественной и зарубежной
литературе;

Психосоматические расстройства трактовались как группа болезненных
проявлений, возникающих в результате взаимодействия психических и соматических
факторов. Среди ведущих личностных особенностей психосоматических больных были
выделены: предпочтение сдерживания эмоций как основной поведенческой стратегии,
эмоциональная замкнутость, высокий уровень притязаний в социальной сфере,
сложное переживание неудач и пр.

— была представлена классификация
соматопсихических расстройств личности и их характеристика;

Соматопсихические
расстройства, по мнению ряда ученых, выступают частным случаем
психосоматических заболеваний. Их можно классифицировать на четыре основных
группы. Первая включает в себя сомато-органические психические расстройства. Во
вторую входят сомато-непсихотические (невротические) психические расстройства.
Третья группа представлена сомато-(суб)психотическими психическими расстройствами.
А четвертую группа – психогенно-органическими психическими расстройствами.

— был выполнен обзор
методов психологической диагностики психосоматических и соматопсихических
расстройств;

В процессе
психологической диагностики и постановки психосоматического диагноза в арсенале
клинического психолога имеются два основных метода: диагностическая беседа и
психологическое тестирование. Среди разнообразия психологических тестов,
применяемых для психологической диагностики психосоматических и
соматопсихических расстройств, нами были рассмотрены следующие методики: Госпитальная
шкала тревоги и депрессии; Торонтская Алекситимическая Шкала; методика ТОБОЛ; Шкала
тревожности Спилбергера; Шкала депрессии Зунга (SDS); опросник депрессии Бека.

— были сформулированы рекомендации
по психологической диагностике психосоматических и соматопсихических
расстройств.

Таким образом, цель
аттестационной работы была достигнута, задачи реализованы в полной мере.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Научно-теоретические основы изучения
психосоматических и соматопсихических расстройств 1.1 Содержание понятия «психосоматические
расстройства» в отечественной и зарубежной литературе

Психосоматические расстройства – группа
болезненных проявлений, которые возникли в результате взаимодействия
психических и соматических факторов. Эти расстройства имеют разное происхождение
и представляют собой: психосоматические (соматизированные) нарушения, возникшие
при неврозах; психосоматические расстройства в виде психогенных реакций на соматическое
заболевание (нозогении); как проявления психосоматического заболевания[1].

Общим для психосоматических расстройств
является следующее: появление на фоне психосоциального стресса соматических
жалоб (со стороны внутренних органов) при отсутствии изменений со стороны этих
органов.

Специфика стресса определенным образом
обусловливает преимущественное поражение определенного органа. Так, подавленный
гнев, возможно, в первую очередь, ведет к поражению сердечно-сосудистой системы,
а, к примеру, наклонности к зависимости к поиску помощи – к нарушениям функции
питания.

В отличие от психосоматических расстройств, при
психосоматических заболеваниях, хотя в их этиопатогенезе также участвуют
психологические и социальные (негативные) факторы, выявляется патология соответствующих
органов.

За разными типами личности издавна признавалась
предрасположенность к определённым болезням. Гиппократ, а за ним Гален описали
людей с различными вариантами темперамента: сангвиников, меланхоликов,
холериков, и флегматиков. Каждый вид темперамента имеет расположенность к
определённым болезням. Сангвиники, например, предрасположены к заболеваниям
системы кровообращения, а флегматики и холерики – к болезням желчепроводящих
путей и т.п.

Далее это предположение было развито в
психологической теории конституции Э. Кречмера[2].
Как изложено в этой теории, у лептосомов имеется предрасположенность к
туберкулезу и гастритам, у атлетиков – к эпилептическим припадкам и головным
болям, у пикников – к атеросклерозу, хроническому ревматизму и желчнокаменной
болезни. Подобным способом У. Шелдон[3] обнаружил
у церебротоников, эндоморфов и мезоморфов соответствия с определёнными
свойствами личности. К примеру, статистика по инфарктам миокарда выявила не
только тот факт, что среди заболевших преобладают мезоморфы, но и обнаружила
наличие у этих больных психических экстраверсии, характерной для соматотоников.

Классические работы по психосоматике этого
направления выполнены американским врачом Ф. Данбар[4].
Она обнаружила (в результате прямых наблюдений в клинике) у восьмидесяти процентов
людей, с коими неоднократно произошли несчастные случаи, особый профиль
личности, названный ею «личность, подверженная несчастиям». Обычно это
импульсивные люди, ведущие беспорядочный образ жизни, они живут текущим
моментом, обожают авантюры и приключения, подвластны внезапным порывам, с
трудом сдерживают свою агрессивность. Из-за подспудного чувства вины они имеют
склонность к самонаказанию[5].

Этому профилю характера противоположен другой
тип личности, склонной к инфаркту миокарда и колющим, ноющим, сдавливающим
болям в области сердца (ангинозным жалобам). Люди с данным типом личности
описываются как выдержанные, способные к упорной трудовой деятельности,
проявляющие большое самообладание, они могут, для достижения далекой цели,
отказаться от прямого и быстрого удовлетворения потребностей.

Получается, люди разного физического склада
обладают разными характерами и подвержены разным заболеваниям. Другими словами,
есть специфические люди, которые заболевают специфическим образом.

Благодаря типологиям личности, ориентированным
на особенности характера, для определенных заболеваний был описан личностный
психотип, соединивший в себе соматическое и психическое. Недостаток таких
типологий заключен, в первую очередь, в статичности описываемых признаков,
которые никак не связаны с историей жизни человека, и его развитием в социуме.
Другим минусом является тот факт, что увязывание определенного качества
личности с конкретным заболеванием мало что сообщает о его значении в механизме
зарождения и развития болезни. Недопустимо выводить из этих зависимостей
этиологические связи. При хронических заболеваниях ясное понимание форм
болезненного поведения с их специфической «стратегией преодоления» заставляет,
проводя изыскания, проявлять особенную осмотрительность в оценке ретроспективно
обнаруживаемых индивидуальных типологий[6].

Представления о физиологических механизмах
психосоматических нарушений базируются на фундаментальных положениях об
условных рефлексах, полученных в школе И.П. Павлова, его учеников и
последователей. [1] Бойко
О.В. Современная психосоматика: проблемы и перспективы исследования //
Гуманитарный вестник. 2017. № 5. С. 15–21. [2] Кречмер
Э. Строение тела и характер. М.: Апрель пресс: ЭКСМО-Пресс, 2018. [3]
Шемонаев, В.И. Взаимосвязь типа телосложения пациента и его психологических
особенностей // Здоровье и образование в XXI веке. 2017. Т. 19. № 11. С. 73–77. [4] Зинченко
Ю.П. Теория личностных черт и эссенциальная артериальная гипертензия: история и
современность // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10. № 1. С.
4–11. [5] Там
же. [6]
Штрахова А.В. Современная психосоматика : методологические проблемы и
возможности их преодоления // Вестник Южно-Уральского государственного
университета. Серия: Психология. 2019. № 42 (175). С. 86–90.