Аттестационная работа (ИАР/ВАР) на тему Физическая реабилитация при бронхиальной астме

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ
ИЗУЧАЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ.. 6

1.1 Анатомо-физиологические аспекты
женщин 35-40 лет. 6

1.2 Этиология, патогенез и клиника при
бронхиальной астме. 7

1.3 Использование лечебной гимнастики
и дыхательных упражнений при бронхиальной астме. 13

1.4 Использование массажа и
физиотерапии при бронхиальной астме. 24

Выводы по первой главе. 26

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ
ИССЛЕДОВАНИЯ.. 30

2.1 Методы исследования. 30

2.2 Организация исследования. 34

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. 36

3.1 Обоснование реабилитационной методики
(физической реабилитации при бронхиальной астме) 36

3.2 Результаты исследования в
контрольной группе. 53

3.3 Результаты исследования в
экспериментальной группе. 54

3.4 Сравнительный анализ результатов
исследования в контрольной и экспериментальной группах. 55

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 60

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.. 62

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫЙ
ОБОЗНАЧЕНИЙ.. 63

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 64

Введение:

Актуальность. Заболевания
органов дыхания является наиболее распространенными патологиями внутренних
органов, которые отличаются тенденцией к интенсификации. Особое место среди
таких патологий принадлежат заболеваниям бронхолегочной системы у людей зрелого
возраста [8,
11,
13].

В
Западной Европе летальность от бронхиальной астмы (БА) составляет 1 человек на
100000 населения в возрасте от 5 до 44 лет, причем только 42% больных умирают
непосредственно от астмы. В США ежегодно около 1 млн. больных бронхиальной
астмой в зрелом возрасте находятся в палатах интенсивной терапии. Частотность
рецидивов БА остается также достаточно высокой (25-37%). В развитых странах
мира распространенность БА среди взрослых составляет 1-5%, которая обостряется
у женщин с наступлением зрелого периода в виду гормональных изменений в
организме [54].

Реабилитация
занимает ведущее место в комплексном лечении женщин  с заболеваниями бронхолегочной системы. Она
должна быть органично внедрена в медикаментозное лечение болезней, что позволит
уменьшить проявления болезни, оптимизировать функциональный статус больного и
снизить стоимость лечения за счет стабилизации или уменьшения системных
проявлений болезни.

Главными
принципами физической реабилитации лиц, страдающих бронхолегочными заболеваниями,
являются: раннее начало реабилитационных мероприятий, индивидуальный подход,
комплексность и целостность программы восстановительного лечения, непрерывность
и последовательность применения реабилитационных мероприятий, преемственность
этапов, длительность периода реабилитации (до полного восстановления нарушенных
функций) [4, 5].

На
сегодня в технологиях физической реабилитации больных бронхиальной астмой
используется широкий спектр медикаментозных и немедикаментозных воздействий,
позволяющий достигать синергизма во влиянии на различные патогенетические
звенья заболевания [45].

К
сожалению, имеющиеся в доступной литературе единичные исследования по данной
проблеме не систематизированы. Предлагаемые программы физической реабилитации
не учитывают особенности нарушений функции внешнего дыхания у больных, не
предусматривают индивидуализированного подхода. По нашему мнению, перспектива
решения данной проблемы лежит в плоскости оценки функционального состояния
системы внешнего дыхания лиц бронхиальной астмой, разработке дифференцированных
средств и методов, которые необходимо внедрять в процесс физической реабилитации
женщин с бронхолегочными заболеваниями в зависимости от пола и степени тяжести заболевания.

В
то же время анализ специальной научно-методической литературы свидетельствует о
том, что существует объективная необходимость более углубленного изучения,
уточнения, корректировки и совершенствования процесса физического реабилитации женщин
с учетом типа вентиляционной недостаточности.

Учитывая
это, становится насущной потребность реализации всех мероприятий для
последовательного изучения инновационных подходов, гарантирующих внедрение
наиболее эффективных средств физической реабилитации младшего школьного
возраста.

Объект
исследования – процесс физической реабилитации женщин с
бронхиальной астмой в период ремиссии на амбулаторном этапе в щадящем режиме.

Предмет
исследования – усовершенствованная
методика физической реабилитации женщин 35-40 лет  с бронхиальной астмой в период ремиссии на
амбулаторном этапе в щадящем режиме.

Цель
исследования – определение эффективности физической
реабилитации женщин 35-40 лет  с
бронхиальной астмой в период ремиссии на амбулаторном этапе в щадящем режиме.

Гипотеза: предполагалось, что применение дифференцированных
дыхательных упражнений с учетом типа вентиляционных нарушений у женщин 35-40
лет с бронхиальной астмой позволит
повысить эффективность реабилитационных мероприятий, что выра­зится в повышении
функциональных возможностей дыхательной системы.

Для
достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить современное состояние
проблемы физической реабилитации при бронхиальной астме по данным
научно-методической литературы.

2. Усовершенствовать методику физической
реабилитации женщин 35-40 лет  с
бронхиальной астмой в период ремиссии на амбулаторном этапе в щадящем режиме.

3. Экспериментально проверить эффективность
усовершенствованной методики физической
реабилитации женщин 35-40 лет  с
бронхиальной астмой в период ремиссии на амбулаторном этапе в щадящем режиме..

Практическая значимость исследования заключается в том, что выявлен положительный
результат использования дифференцированной методики дыхательной гимнастики в
зависимости от выявленных рестриктивных и обструктивных изменений функции
внешнего дыхания у женщин 35-40 лет с бронхиальной астмой на амбулаторном
этапе.

Выявленные
в ходе исследования средства реабилитации могут применяться в реабилитационных
центрах, санаториях,  поликлиниках,
оздоровительных учреждениях для восстановления функции внешнего дыхания у женщин
 35-40 лет  с бронхиальной астмой.

Апробация
работы. Результаты исследования доложены и
обсуждены на кафедральной студенческой научной конференции «Современные
проблемы адаптивной физической культуры и безопасности жизнедеятельности»
(Казань, 2021).

Заключение:

Данные проведенного исследования свидетельствуют об
эффективности усовершенствованной нами методики физической реабилитации женщин
зрелого возраста, с бронхиальной астмой в период ремисии. Включение в занятия
лечебной физической культуры упражнений хатха-йоги и дыхательных упражнений способствуют
восстановлению функции внешнего дыхания и улучшению состояния дыхательной
системы.

Проведенное исследование позволило сформулировать
следующие выводы:

1.
Результаты системного анализа научно-методической литературы, отечественного и
зарубежного практического опыта специалистов свидетельствуют о том, что
реабилитация женщин с бронхиальной астмой остается весьма актуальной.
Физическая реабилитация занимает важное место, без которой не может быть решена
проблема. Несмотря на активный поиск методов и средств физической реабилитации,
эффективность их применения остается недостаточной. Подавляющее количество
исследований акцентирует внимание на самых последствиях заболеваний дыхательной
системы, что обусловливает недостаточную эффективность физической реабилитации
и не выделяет значимость восстановительного эффекта различных средств
физической реабилитации в самом комплексе мероприятий, а также недостаточно
учитывает направленность физической реабилитации. В реабилитации женщин с бронхиальной
астмой физическим упражнениям принадлежит весомая роль.

2.
Усовершенствованная  методика физической
реабилитации для женщин с учетом типа нарушения функции внешнего дыхания
показала высокий результат, который позволил улучшить дренажную функцию
бронхов, способствовал снятию бронхоспазма, а также увеличил силу дыхательной
мускулатуры и подвижность грудной клетки. Физические упражнения на произвольное
управление дыхательным актом способствовали восстановлению полного дыхания,
правильного соотношения длины вдоха и выдоха, необходимой глубины и частоты
дыхания. Они улучшали состояние  женщин,
а также оказывали общеукрепляющее и тонизирующее воздействие.

Систематическое
применение упражнений, регламентированного дыхания, йоги, пранаямы помогло
нормализовать дыхательный аппарат.

3.
После применения разработанной методики физической реабилитации отмечено
улучшение функции внешнего дыхания, однако динамика этих изменений в
экспериментальной группе была намного лучше, чем в контрольной. У женщин
экспериментальной группы показатели функции внешнего дыхания стали выше
(приблизились к норме), что свидетельствует об улучшении проходимости бронхиол
вследствие специфического воздействия проведенных реабилитационных мероприятий.

Показатель пикфлоуметрии достоверно улучшился у женщин
экспериментальной группы на 37,24%, что свидетельствует об улучшении
экспираторной дыхательной мускулатуры и проходимости бронхов на уровне крупного
калибра, пробы Штанге – на 40,88%, Генчи – на 15,74%,  частоты сердечных сокращений – на 16,40%.

Таким
образом, результаты практической реализации разработанной методики физической
реабилитации для женщин свидетельствуют о ее высокой эффективности по сравнению
со стандартной методикой, что дает основание утверждать о целесообразности ее
применения.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ 1.1 Анатомо-физиологические
аспекты женщин 35-40 лет Возраст 35-40 лет относится к зрелому,
который характеризуется определенными изменениями в организме. Период зрелого
возраста характеризуется у женщин рядом морфологических и функциональных
особенностей.

В частности, согласно взглядам современных
ученых [11, 28], несмотря на то, что
зрелый возраст характеризуется высокими показателями физической
работоспособности и подготовленности, репродуктивности, оптимальной адаптации к
неблагоприятным факторам, низкими показателями заболеваемости, уже к 40 годам у
женщин наблюдаются изменения физиологических реакций, обмена веществ, которые
ограничивают функциональную способность, хотя при этом сохраняется определенное
постоянство функциональных возможностей.

Именно в этом возрасте наблюдаются первые
признаки снижения двигательной активности, обусловленные трудовыми и семейными
обязанностями, наряду с этим в организме наблюдается инволюция эндокринной,
сердечно-сосудистой, нервной систем и обмена веществ, что отражается в
повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, ухудшении памяти, появлении
избыточного веса [27].

Анализ результатов многочисленных
тестирований женщин зрелого возраста [3, 22, 26] показал, что их
физическая подготовленность преимущественно колеблется на уровне «ниже
среднего» и «низкого» особенно по показателям морфо-функционального и
физического потенциала и работоспособности.

Показатели массы тела, частоты дыхания,
систолического давления у женщин первого зрелого возраста увеличиваются, а
показатели физической подготовленности снижаются.

Важно также отметить, что у женщин зрелого
возраста отмечаются нарушения осанки, что негативно влияет на деятельность
дыхательной и сердечно-сосудистой систем, функциональные возможности мышц к
длительному статическому напряжению, эластических свойствах межпозвоночных
дисков, хрящевых и соединительных образований суставов, таза и нижних
конечностей [11].

Очевидно, не вызывает сомнения тот факт,
что решение актуальной проблемы укрепления здоровья, повышения функционального
состояния и предупреждения инволюционных изменений требует привлечения женщин
зрелого возраста к организованной оздоровительной двигательной активности,
регулярным занятиям физическими упражнениями.