Гистология почки

Почка покрыта капсулой, имеющей два слоя и состоящей из коллагеновых волокон с незначительной примесью эластических, и слоем гладких мышц в глубине. Последние непосредственно переходят в мышечные клетки звездчатых вен. Капсула пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, тесно связанными с сосудистой системой не только почки, но и околопочечной клетчатки. Структурной единицей почки является нефрон, включающий в себя клубочек вместе с капсулой Шумлянского—Боумена (составляющих вместе почечное тельце), извитые канальцы I порядка, петлю Генле, извитые канальцы II порядка, прямые канальцы и собирательные трубочки, открывающиеся в чашечки почки.Современная тенденция такова: прогрессирующий хронический гломерулонефрит выступает как основной фактор в развитии терминальной почечной недостаточности. Возрастные изменения пациента так же сказываются на клинической картине патологии и то, с какой скоростью она прогрессирует. Научно установлено, что почечная ткань претерпевает не только патологические процессы, которые сопровождают гломерулонефрит, но влияет так же некоторый физиологический фактор старения самого органа (дисбаланс в апоптозе и пролифератических процессах, изменяется система лимфопоэза, цитокины хуже синтезируются), как следствие нефросклероз. Посему патологические процессы совместно с физиологическим старением организма являются основной причиной, которая приводит к патологическим пролиферациям нефрональных клеток. В частности в первую очередь «страдает» мезангиальные клетки, вследствие пролиферации накапливается мезангиальный матрикс. Одна из основных функций выполняемых мезангиальными клетками – выработка цитокинов и факторов роста, воздействующим на организм посредством аутокринного (парокринного) путей. За счет повреждения происходит уменьшение протеогликановой продукции, так же сокращается выработка коллагенолитического фермента, Которые регулируют процесс образования мезангиального матрикса. Основной механизм, провоцирующий пролиферацию – это нарушение в системе лимфопоэза, так же нарушается межклеточное взаимодействие мононуклеаров друг с другом и нефрональными клетками